大葉性肺炎怎么分期
發(fā)布時間：2019-10-1759457次收聽
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大葉性肺炎分為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。
大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是一種由于肺炎鏈球菌感染而形成的肺部急性炎癥。典型的大葉肺炎四期是根據(jù)病理改變：
1、充血水腫期，在發(fā)病1-2天內(nèi)，用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色。
2、紅色肝變期，通常在發(fā)病后的3~4天進入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細血管仍然擴張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細胞否噬細菌，避免細菌進一步擴散。
3、灰色肝變期：多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。這個時期肺泡壁毛細血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細胞很多都溶解消失，而纖維素滲出顯著增加，實變區(qū)呈灰白色。
4、溶解消散期：通常在發(fā)病后1個星期左右，隨機體免疫功能的慢慢增強，病原菌被巨碰細胞吞噬、溶解，嗜中性粒細胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬細胞吞噬。用肉眼觀察，實變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退。病灶肺組織恢復(fù)正常，肺泡重新充滿氣體。現(xiàn)在隨抗生素的廣泛使用，臨床分期一般不明顯了，癥狀也不像以前典型，所以只是參考。
大葉性肺炎又稱為肺炎球菌肺炎，是一種由于肺炎鏈球菌感染而形成的肺部急性炎癥。典型的大葉肺炎四期是根據(jù)病理改變：
1、充血水腫期，在發(fā)病1-2天內(nèi)，用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色。
2、紅色肝變期，通常在發(fā)病后的3~4天進入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細血管仍然擴張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細胞否噬細菌，避免細菌進一步擴散。
3、灰色肝變期：多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。這個時期肺泡壁毛細血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細胞很多都溶解消失，而纖維素滲出顯著增加，實變區(qū)呈灰白色。
4、溶解消散期：通常在發(fā)病后1個星期左右，隨機體免疫功能的慢慢增強，病原菌被巨碰細胞吞噬、溶解，嗜中性粒細胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬細胞吞噬。用肉眼觀察，實變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退。病灶肺組織恢復(fù)正常，肺泡重新充滿氣體。現(xiàn)在隨抗生素的廣泛使用，臨床分期一般不明顯了，癥狀也不像以前典型，所以只是參考。
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大葉性肺炎是如何進行分期的
大葉性肺炎根據(jù)發(fā)病時間長短可分為4個時期，首先是充血水腫期，接下來是紅色肝樣變期，再是灰色肝樣變期，最后是溶解消散期。
大葉性肺炎能治好嗎
大多數(shù)大葉性肺炎積極治療可以治好。大葉型肺炎是肺炎鏈球菌感染引發(fā)，患病后應(yīng)用抗生素抗菌消炎，積極進行退熱治療，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
大葉肺炎的治療
大葉肺炎可用西藥對癥治療，如用青霉素、頭孢類抗生素、左氧氟沙星等抗菌消炎；用氯化銨甘草合劑止咳化痰；用利尿劑改善顱內(nèi)高壓癥狀。還可用中藥治療，比如銀花連翹湯、麻杏石膏湯、清暑益氣湯、魚腥草丹參湯等，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
大葉性肺炎嚴不嚴重
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至有些病人有痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。還有的病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候胸痛非常明顯，甚至影響睡覺?？此坪苤?，實際上大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，而且主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌現(xiàn)在的耐藥雖然有一些耐藥，但是耐藥不是很普遍，我們現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效的藥物，另外青壯年本身的基礎(chǔ)抵抗力也比較好，所以愈后一般來說還是比較好的。只有個別的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的一些并發(fā)癥，但是相對來說比較少見。包括大葉性肺炎的發(fā)生現(xiàn)在都非常少見了，其實在抗生素發(fā)明之前，或者說早期的抗生素應(yīng)用不是很廣泛的時候比較多見，自從青霉素發(fā)明之后，大葉性肺炎還是逐漸減少的。
大葉性肺炎是否傳染
大葉性肺炎是一個以肺炎鏈球菌為主的，肺部大面積的、整個肺葉的感染，叫大葉性的肺炎。所有的肺炎不管是大葉性肺炎，還是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支氣管炎都是傳染的，只不過它傳染和我們說的一些傳染病，像甲流或者肝炎和肺結(jié)核的傳染還不是非常一致的。因為那一類叫傳染病，傳染性強，而且主要是病情危害比較大，像甲流如果治療不及時，就會有一些嚴重的肺纖維化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都傳染，但是它還是和我們所說的肺結(jié)核等這些傳染病是有區(qū)別的。肺結(jié)核、甲流、肝炎這是國家法定的傳染病，是要報傳染病卡的，而呼吸道感染是一個常見病，而且對病人的危害和治療都還是相對來說，比其他傳染病要輕一些，所以我們不叫傳染病，但是還是傳染的。
大葉性肺炎吃哪些食物
大葉性肺炎是一個相對兇險的疾病，病人有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛。所以首先要多休息、多喝水，然后飲食要清淡，盡量多吃一些富含維生素的蔬菜、水果，特別是一些梨，梨是有助于生津止咳化痰的，另外就是對于辛辣的食物，這個時期一定要避免，如果平時有吸煙的病人，最好在這一段時間盡量避免吸煙，如果要是從此長期把煙戒了，更是百利而無一害的一件事情。
大葉性肺炎吃哪些藥
大葉性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退熱的藥物等。大葉性肺炎因為來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴重的胸痛。早期的三到五天甚至前一個星期時，最好靜脈應(yīng)用抗細菌的藥物，主要是一個肺炎鏈球菌的感染，可以給靜脈用一些對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在體溫癥狀有所好轉(zhuǎn)后，五到七天后可以序貫的用抗生素的藥物，治療是10天到兩個星期的療程。除了抗生素是主要的治療之外，另外一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱時可以用退熱的藥物，有胸痛時可以用一些止痛的藥物，咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。還有是要適當?shù)亩囡嬎?，多休息，多進食一些富含維生素食物，包括水果。必要時可以口服維生素，療效好的話可以適當?shù)撵o點兩到三天的維生素，這樣直接進入到靜脈的維生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服藥更好一些。
02:20
大葉性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)之后，引起感染的一個情況。大葉性肺炎，它的致病微生物主要是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力非常強，它侵入到體內(nèi)之后，肺泡和肺泡之間是有管道相通的，所以很快就彌漫到整個肺葉。1、這一類的病人特點就是高熱，而且在高熱之前是有畏寒，甚至有寒戰(zhàn)的情況，而且青年人居多。2、除了發(fā)熱之外，還有就是咳嗽、黃痰比較多見，另外個別病人有鐵銹色痰，這是肺炎鏈球菌感染的非常有特點的痰。3、很多病人因為已經(jīng)侵犯整個肺葉，到達胸膜，所以有合并有胸痛的情況。大葉性肺炎典型的癥狀非常明確，容易診斷，但是隨著醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個人抵抗力的逐漸提高，大葉性肺炎現(xiàn)在已經(jīng)比較少見了。
02:14
大葉性肺炎嚴重嗎
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。有些病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候。大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌雖然有些耐藥，但是耐藥不是很普遍，現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效藥物的，另外青壯年本身的基礎(chǔ)抵抗力比較好，所以愈后一般還是比較好的。只有個別的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的并發(fā)癥，比較少見。
02:14
大葉性肺炎傳染嗎
所有的肺炎不管是大葉性肺炎，還是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支氣管炎都是傳染的。但是肺結(jié)核等這些傳染病是有區(qū)別的。肺結(jié)核、甲流、肝炎這是國家法定的傳染病，是要報傳染病卡的，而呼吸道感染是一個常見病，而且對病人的危害和治療相對比其他傳染病要輕一些，所以不叫傳染病，但是還是傳染的。
01:38
大葉性肺炎吃什么食物
大葉性肺炎是一個相對兇險的疾病，病人有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀，所以要多休息、多喝水，飲食要清淡，避免辛辣的食物，要戒煙。1、飲食要清淡，多吃一些富含維生素的蔬菜、水果，特別是梨，梨是有助于生津止咳化痰的；對于辛辣的食物一定要避免。2、平時有吸煙的病人，最好在這一段時間避免吸煙。把煙戒了，更是百利而無一害的事情。
02:21
大葉性肺炎吃什么藥
大葉性肺炎來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴重的胸痛，所以在早期最好靜脈應(yīng)用抗細菌的藥物，癥狀有所好轉(zhuǎn)之后用抗生素的藥物，還要對癥用藥，可以靜脈點滴或口服維生素C。1、在早期的三到五天甚至前一個星期的時候，建議病人最好靜脈應(yīng)用抗細菌的藥物，對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在體溫、癥狀有所好轉(zhuǎn)之后，一般五到七天以后可以序貫的用抗生素的藥物，一般治療是十天到兩個星期的療程。3、另一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱的時候可以用退熱的藥物；胸痛的時候可以用止痛的藥物；咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。4、要適當?shù)亩囡嬎?，多休息，多進食一些富含維生素的食物，包括水果。必要的時候可以靜脈點滴或口服維生素C。
大葉性肺炎容易復(fù)發(fā)嗎
大葉性肺炎這個疾病，通常是不會復(fù)發(fā)的，但是也有一部分人會因為各種原因出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。當患上這個疾病之后一定要在生活當中多下功夫，要多喝水，吃一些水果，而且不要吃一些過于油膩的食物，要不然會讓病情加重。
大葉性肺炎高發(fā)季節(jié)到了
今天我上門診，診斷出四個大葉性肺炎的孩子。其中兩個是周末我看的，孩子均是發(fā)熱或伴有咳嗽起病，肺部聽診未聞及典型中小濕羅音。經(jīng)過常規(guī)治療，效果欠佳，在我的建議下，家長同意做了胸片X檢查。最后確診為“大葉性肺炎”。
