肺穿孔是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2019-10-1759579次收聽
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肺穿孔醫(yī)學(xué)上叫肺破裂引起氣胸。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔。
分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致,醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。
氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓驟升,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗,并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷,若不及時(shí)搶救,往往引起死亡。
根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn),氣胸診斷通常不困難。影像學(xué)顯示氣胸線或在患側(cè)胸部體征最明顯處試驗(yàn)性胸膜腔穿刺抽出氣體均可作為確診依據(jù)。及時(shí)診斷,并給予積極行胸腔氣體引流處理,絕大多數(shù)患者可以治愈。
分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致,醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。
氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓驟升,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗,并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷,若不及時(shí)搶救,往往引起死亡。
根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn),氣胸診斷通常不困難。影像學(xué)顯示氣胸線或在患側(cè)胸部體征最明顯處試驗(yàn)性胸膜腔穿刺抽出氣體均可作為確診依據(jù)。及時(shí)診斷,并給予積極行胸腔氣體引流處理,絕大多數(shù)患者可以治愈。
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指甲殼凹凸不平是什么原因
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看胎心監(jiān)護(hù)圖是要看寶寶的心率的變化,寶寶的心率正常值正常在一百一十次每分鐘到一百八十次每分鐘之間,這個(gè)區(qū)間有著很多不同的意義。心率有個(gè)基礎(chǔ)心率,大部分的心率是在這個(gè)區(qū)間,但是寶寶的心率必須是有變化的,這條線不應(yīng)該是一條平直的線,而是像小鋸齒一樣有著隨時(shí)變化的一條線,而且隨著寶寶在宮內(nèi)的這個(gè)活動(dòng)胎動(dòng),這條線有明顯的增高的,是所謂的胎動(dòng)后的胎心加速。當(dāng)然胎心監(jiān)護(hù)圖有其他復(fù)雜的專業(yè)的知識(shí)。胎心監(jiān)護(hù)圖的解讀要靠產(chǎn)科醫(yī)生去看,才能夠看出胎心監(jiān)護(hù)圖到底的意義。在懷孕的晚期三十二周以后的話,隨著寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟,寶寶的胎心就會(huì)有些規(guī)律性的改變,而這些改變要通過胎心監(jiān)護(hù)來反映。胎心監(jiān)護(hù)的話的做法是有兩個(gè)探頭,一個(gè)探頭是監(jiān)測寶寶的胎心,另外一個(gè)探頭是在孕媽的宮底部是腹部的上面,監(jiān)測宮腔外的壓力,隨著時(shí)間的延長,會(huì)出現(xiàn)一條持續(xù)的線,實(shí)際上是兩條線,一條線是代表寶寶的心率變化,另外一條線代表子宮的壓力的變化,能夠探測出宮縮的情況,正常在臨產(chǎn)前宮縮的情況是安靜狀態(tài),就是說宮縮的一條線應(yīng)該是一條平直的線或較平直的線。
超聲檢查一定要空腹嗎
超聲檢查在做肝、膽、胰、脾、腎上腺、腹部血管及胃腸道等檢查時(shí),應(yīng)在檢查的前一天晚上8點(diǎn)以后禁食,檢查早晨空腹候檢,因?yàn)槟懩业拇笮?、膽囊壁的厚薄可以隨著進(jìn)餐發(fā)生改變,當(dāng)人在空腹8-12個(gè)小時(shí)以后,胃內(nèi)容物完全排空,膽囊內(nèi)充滿了膽汁,這時(shí)可以準(zhǔn)確清晰地顯示肝、膽囊及膽道的圖像。如果檢查前進(jìn)食,尤其是進(jìn)食高脂肪餐以后,膽囊就會(huì)收縮、膽囊腔變小、膽囊壁變厚,這樣就不能清晰地顯示膽囊壁及膽囊腔的病變,進(jìn)食后胃腸道的蠕動(dòng)加快,胃腸道的氣體增多,胃腸道氣體和內(nèi)容物會(huì)干擾其后方胰腺及其他臟器的檢查,影響檢查效果。
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頸部血管彩超和經(jīng)顱多普勒的區(qū)別
經(jīng)顱多普勒超聲主要是對(duì)顳骨鱗部、枕骨大孔、眼眶等部位血管血液進(jìn)行檢查;頸動(dòng)脈超聲,是對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行無創(chuàng)性血管疾病檢查。一、經(jīng)顱多普勒超聲是采用低頻脈沖多普勒技術(shù),利用人類顱骨自然薄弱部位作為檢測聲窗,如顳骨鱗部、枕骨大孔、眼眶等,檢測顱內(nèi)血管血液動(dòng)力學(xué)的無創(chuàng)性血管疾病檢查方法;二、頸動(dòng)脈超聲是采用二維、彩色、脈沖及連續(xù)多普勒技術(shù),對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行無創(chuàng)性血管疾病檢查方法,不僅可清晰顯示血管內(nèi)膜是否增厚、血管是否有斑塊、以及斑塊部位、大小、表面是否有潰瘍、血管是否有狹窄及狹窄程度問題,并可準(zhǔn)確的對(duì)動(dòng)脈血液動(dòng)力學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析。
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