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血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫(xiě)血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來(lái)看紅細(xì)胞這方面的問(wèn)題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對(duì)低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問(wèn)題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來(lái)看血紅蛋白是疾病帶來(lái)增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長(zhǎng)期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來(lái)攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長(zhǎng)期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對(duì)紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

常常會(huì)有患者問(wèn)肺氣腫吃什么樣的藥好，輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，那是不需要治療的。當(dāng)然了我們對(duì)病人的教育還是要有的，主要是通過(guò)戒煙，比方說(shuō)患者抽了很多年的煙了，出現(xiàn)了肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)覺(jué)得我現(xiàn)在已經(jīng)這樣了，戒不戒煙都無(wú)所謂了，但其實(shí)不是這樣的。如果你不戒煙，它會(huì)進(jìn)展的更迅速，如果你戒煙以后他之前的癥狀可能還會(huì)有一點(diǎn)改善，當(dāng)然在空氣不好的時(shí)候我們也會(huì)跟患者說(shuō)要戴上口罩，而且還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，也就是如果患者憋氣癥狀比較輕的時(shí)候，我們可以根據(jù)病情來(lái)使用支氣管擴(kuò)張劑，比方說(shuō)患者他可以備一支氣管擴(kuò)張劑，在他喘的比較厲害，比如說(shuō)他活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴(kuò)張劑是可以的，當(dāng)然了我們知道慢阻肺的患者，他也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥。所以有部分的患者他也會(huì)加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素這樣進(jìn)行治療，如果患者并發(fā)了一些感染的時(shí)候，他會(huì)有咳嗽、咯痰等等這樣的一些癥狀，出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候，我們就要根據(jù)患者的情況來(lái)看看他是不是有細(xì)菌的感染，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候我們要使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，當(dāng)然了我們中醫(yī)中藥對(duì)他進(jìn)行辯證治療，患者也可以提高對(duì)于中重度的肺氣腫的患者，我們也可以提高患者的生活質(zhì)量，提高他的活動(dòng)耐力等等這樣一些治療。

肺氣腫臨床表現(xiàn)癥狀輕重視疾病程度而定。肺氣腫由于肺功能下降，臨床多表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。體征為胸部過(guò)度膨脹，前后徑增大。劍突下胸骨下角增寬，以及腹部膨隆。常見(jiàn)呼吸變淺，頻率增快。重癥肺氣腫可見(jiàn)胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)。胸部叩診由于肺過(guò)度充氣使心濁音界縮小、肺肝界下移。肺叩診可呈過(guò)清音，聽(tīng)診兩肺呼吸音減低，呼氣延長(zhǎng)，平靜呼吸時(shí)可聞及干性啰音，肺底可聞及濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)、劍突下心音較清晰響亮，其x線表現(xiàn)肺部可呈過(guò)度膨脹狀態(tài)，肺功能表現(xiàn)為阻塞性肺通氣功能障礙，小氣道功能受損。肺氣腫是指末梢肺組織，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含氣過(guò)多，伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，肺功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見(jiàn)并發(fā)癥。

肺氣腫患者生存時(shí)間和肺功能的狀態(tài)以及出現(xiàn)的并發(fā)癥有關(guān)系。導(dǎo)致肺氣腫患者死亡的多由于并發(fā)癥的原因：肺功能衰竭、心臟功能衰竭、心肌梗死、腦梗死、肺血栓等。肺氣腫的患者進(jìn)展到氣流受限，需要戒煙，避免或減少有害粉塵、煙霧或氣體吸入，預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體或細(xì)菌感染。流感疫苗和肺炎球菌疫苗對(duì)于預(yù)防易受到流感病毒或肺炎球菌的易感者可能有一定的意義。對(duì)于慢性支氣管炎的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)肺通氣功能，及早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞發(fā)生以便及時(shí)采取措施有重要意義。此外，提高患者生活水平，避免環(huán)境污染，改善工作條件與衛(wèi)生習(xí)慣等對(duì)提高肺氣腫的生存時(shí)間有一定的意義。

肺氣腫是一種慢性疾病，患有肺氣腫的人會(huì)不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，控制癥狀，阻止肺氣腫發(fā)展。肺氣腫的治療方法包括：行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活動(dòng)力，對(duì)肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長(zhǎng)期家庭氧療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染，考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素，適當(dāng)應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等舒張支氣管擴(kuò)張藥物，糖皮質(zhì)激素也可根據(jù)病情酌情選用。