肺結(jié)核的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-10-1759352次收聽
語音內(nèi)容：
肺結(jié)核的典型癥狀是有咳嗽咳痰，或者伴有咯血，同時有低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀。但臨床上很多肺結(jié)核患者通常無典型的癥狀和體征。
遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性：反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染經(jīng)抗菌藥物治療3到4周仍無改善；痰中帶血或咯血；長期低熱或所謂的“發(fā)熱待查”；有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者；關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)性皮膚紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過敏性表現(xiàn)；滲出性胸膜炎以及有家庭開放性肺結(jié)核密切接觸史者。
胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，肺結(jié)核病影像特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。
遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性：反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染經(jīng)抗菌藥物治療3到4周仍無改善；痰中帶血或咯血；長期低熱或所謂的“發(fā)熱待查”；有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者；關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)性皮膚紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過敏性表現(xiàn)；滲出性胸膜炎以及有家庭開放性肺結(jié)核密切接觸史者。
胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，肺結(jié)核病影像特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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怎樣排除自己是不是肺結(jié)核
患有結(jié)核病，要具備以下特征：一、有結(jié)核中毒癥狀。如病人有低熱、咳嗽、盜汗的癥狀。二、有結(jié)核病灶的特征，比如肺結(jié)核，肺部會有結(jié)核病灶或者是其他部位的結(jié)核，就有一些其他部位的結(jié)核病灶特點(diǎn)的客觀依據(jù)。三、要排除一些其他非結(jié)核性疾病所造成的影響，比如有一些其他的感染，或者是其他的疾病，可能所造成的低熱情況。四、通過痰結(jié)核菌檢查，查到結(jié)核菌。也可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或者是結(jié)核抗體檢查。
肺結(jié)核兩年了還傳染嗎
如果患者及時經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療已經(jīng)達(dá)到痊愈，且痰液檢查結(jié)果呈陰性，這種情況下患者是沒有傳染性的。因此，想要確認(rèn)肺結(jié)核兩年后還是否具有傳染性，建議去醫(yī)院做一下痰液檢查，如果痰液中找不到結(jié)核桿菌，就說明患者不具有傳染性，如果檢查結(jié)果呈陽性，說明具有傳染性。另外，要考慮患者在治療過程中是否出現(xiàn)多耐藥性肺結(jié)核，這種情況下患者對抗結(jié)核類藥物不太敏感，藥物不能有效控制病情，患者就存在一定的傳染性。建議患者保持好的心態(tài)，適當(dāng)增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。
肺結(jié)核如何鑒別診斷
現(xiàn)在的生活環(huán)境不是很好，所以十分容易發(fā)生肺結(jié)核這種疾病，這種疾病在診斷的時候，很容易和其他疾病混淆，所以要特別注意，所以今天我們來看一下肺結(jié)核如何鑒別診斷，希望下面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
空洞型肺結(jié)核需要隔離治療嗎
一般情況下，由于空洞型肺結(jié)核有一定的傳染性，所以需要進(jìn)行隔離治療。醫(yī)生和患者，以及患者的家屬，都要做好相關(guān)的防護(hù)工作。空洞型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的一種，空洞的形態(tài)也是各異。隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)咳嗽，咯血，發(fā)熱等癥狀。空洞型肺結(jié)核不僅會損傷機(jī)體肺部，還可能對腦部，腎臟等器官造成傷害。疾病要早發(fā)現(xiàn)，早治療。對于有耐藥性的空洞型肺結(jié)核，治療方法往往更為復(fù)雜。在治療時，可以考慮多種藥物同時應(yīng)用。在恢復(fù)期間，盡量避免勞累，多休息。要戒煙酒，避免刺激機(jī)體，不利于機(jī)體恢復(fù)。
空洞型肺結(jié)核手術(shù)后遺癥
空洞型肺結(jié)核手術(shù)的常見后遺癥有：1、結(jié)核擴(kuò)散。在手術(shù)時，如果進(jìn)行麻醉操作，可能引起結(jié)核擴(kuò)散。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核擴(kuò)散時，可以考慮使用藥物進(jìn)行控制。2、支氣管胸膜瘺。有些在接受手術(shù)后，可能會出現(xiàn)支氣管胸膜瘺。此時可以考慮進(jìn)行胸廓成形術(shù)，幫助瘺道閉合。在進(jìn)行空洞型肺結(jié)核手術(shù)后，要進(jìn)行一定的休養(yǎng)?；謴?fù)期間，要盡量多臥床。適量吃一些有營養(yǎng)好消化的食物，幫助機(jī)體進(jìn)行恢復(fù)，要忌煙酒，避免煙酒對機(jī)體產(chǎn)生刺激，不利于傷口恢復(fù)。如果出現(xiàn)不適，要及時聯(lián)系醫(yī)生。在用藥時，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。
侵潤型肺結(jié)核治療
在確診為侵潤型肺結(jié)核后，首先要進(jìn)行隔離工作，防止疾病的進(jìn)一步傳播。在治療時，一般選用抗結(jié)核藥物，常用的包括利福平，乙胺丁醇等。在用藥過程中，要觀察患者情況，是否出現(xiàn)不適，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)不適和不良反應(yīng)時，要盡快停藥，進(jìn)行相應(yīng)的治療。在抗結(jié)核治療期間，如果有發(fā)熱的情況，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物。有毒血癥狀出現(xiàn)的，可以考慮使用一些激素類藥物?？人?，咳痰比較嚴(yán)重的，可以考慮使用一些止咳化痰類藥物。在治療期間，要多臥床休息，避免重體力勞動，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
診斷肺結(jié)核的方法
診斷肺結(jié)核的方法是什么?很多的人都知道肺結(jié)核這個疾病，但是對于任何的疾病都是要經(jīng)過檢查診斷才能進(jìn)行下一步的治療，但是要怎么治療才能進(jìn)行診斷呢?下面我們就一起了解下診斷肺結(jié)核的方法吧。
血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
這種血行播散性肺結(jié)核病情在臨床上還是比較常見的，疾病會造成肺部受損嚴(yán)重，治療困難。一般首先要弄清楚血行播散性結(jié)核病的常見病毒菌是什么，然后知道發(fā)病機(jī)制，最后就是要清楚發(fā)病的年齡特征，只有知道了是如何發(fā)生的，才能更好的預(yù)防和治療血行播散型肺結(jié)核疾病。
肺結(jié)核是如何引起的
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌，引起的一種慢性傳染性的疾病。由于結(jié)核分枝桿菌引起的這種疾病，大多數(shù)在肺部發(fā)病的多見一點(diǎn)。所以我們臨床上更多見的是肺結(jié)核，其實(shí)很多時候我們也會有骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等一系列疾病的出現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染人體以后，它不一定會能迅速發(fā)病，這與病人的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)源也有關(guān)系。有的患者可能在抵抗力低下或者是勞累引起的抵抗力下降或者因?yàn)楹喜⒘似渌膊?，比如說糖尿病的這些引起抵抗力低下的時候，它才會出現(xiàn)發(fā)病。也就是說，我們并不是感染了結(jié)核分枝桿菌，有一部分人會立馬發(fā)病，它可能在抵抗力低下的時候才會出現(xiàn)癥狀。另外，它主要是因?yàn)楹粑纻魅?、成人接觸了排菌者，所排出的結(jié)核分枝桿菌引起的一系列疾病。
01:59
肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會有所擴(kuò)大。
01:55
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的主要治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前最常用的治療手段，臨床上常用的針對肺結(jié)核的藥物有很多種，可以選用不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療周期大概是一般是在六個月左右。常用的藥物有利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹諾酮類的藥物，比如說左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合，能夠起到有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用?；颊咭部梢院喜⑹褂靡恍┲兴幹苿?，可以起到增效解毒的作用。
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肺結(jié)核傳染嗎
肺結(jié)核會傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。在我國傳染病防治法規(guī)定中，肺結(jié)核屬于乙類傳染病，傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。未經(jīng)治療的排菌肺結(jié)核的傳染性最大?；熀蠡颊咛抵薪Y(jié)核菌的數(shù)量會呈對數(shù)減少，結(jié)核菌的活力也會減弱或喪失。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性比菌陽肺結(jié)核小得多，但也有傳染性。因?yàn)橹挥挟?dāng)痰液中的結(jié)核菌達(dá)到一定濃度才能用目前的手段檢測出陽性結(jié)果，所以痰菌陰性并不等于痰中沒有結(jié)核菌，菌陰肺結(jié)核也可以有傳染性。
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肺結(jié)核需要隔離嗎
肺結(jié)核是一種傳染病，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性結(jié)核病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給他人。非開放性結(jié)核病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌。因此只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。對于傳染性肺結(jié)核患者是需要隔離，治療期間最好與家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔十天將碗筷放在水中煮沸且五分鐘消毒一次。盡量做到少接觸、不接觸孩子。房屋注意開窗通氣，說話、咳嗽時與健康人保持一定距離。
咳血的原因
咳血對于每個人來說都是較為恐怖的癥狀，出現(xiàn)該癥狀的患者都希望自己能夠盡早的解決這個問題，而想要將問題解決掉，大家首先要找出病因，導(dǎo)致這類疾病病發(fā)的常見病因有細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境因素、以及病原微生物等等。
