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有些婦女月經(jīng)期的時候出現(xiàn)大量的出血，首先我們要搞清楚，這種出血是什么原因引起，假如這種出血是由于懷孕引起，比如壓根就是懷孕，發(fā)生了流產(chǎn)，這個時候我們要針對流產(chǎn)來進行干預(yù)。這個時候我們要考慮胚胎還能不能夠存活，還能不能夠繼續(xù)等待。假如已經(jīng)決定了胚胎已經(jīng)死亡，妊娠已經(jīng)不可避免的要發(fā)生流產(chǎn)，我們要及早的進行清宮手術(shù)來干預(yù)，從而及早的去終止這種出血。在排除了懷孕之后，要尋找各種各樣會導致異常子宮出血、月經(jīng)過多的原因，其中一個最常見的就是子宮肌瘤，尤其是長在黏膜下或者是長在肌壁間，但是像子宮腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，最容易引起大量的出血。只能夠通過一些藥物的止血方法，緊急處理之后，尋找合適的時機進行手術(shù)切除肌瘤，才能最終得以緩解。有些女性是由于子宮腺肌癥所導致的大量出血，這種情況跟子宮肌瘤的處理，也是相似的，只能夠暫時性的使用止血類的藥物，使月經(jīng)血得到暫時的緩解，尋找合適的機會進行手術(shù)干預(yù)。假如女性沒有任何的子宮毛病，是一種內(nèi)分泌紊亂所導致的大量出血，可以考慮采用激素類的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復方的口服避孕藥進行止血。這一類藥物的止血效果都非常好，但是有一點需要注意，服用藥物必須要嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這些藥物的服用時間比較長，通常會持續(xù)十幾二十天甚至更長的時間。而且在服用期間會根據(jù)患者出血的情況，進行藥物劑量的調(diào)整，切勿因為月經(jīng)血停止而終止治療。如果終止治療，無可避免的會再次出現(xiàn)大出血。

首先我們要弄明白的是子宮長得好好的，為什么會突然間穿孔呢，它絕不會自己突然間穿孔，所以它一定是有原因的。是什么原因?qū)е碌淖訉m穿孔，最常見的原因就是各種各樣的醫(yī)療的操作，比如人工流產(chǎn)手術(shù)、上環(huán)手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)，或者其他的一些婦科手術(shù)，或者泌尿外科的手術(shù)等，都有可能會誤傷到子宮，導致子宮穿孔。假如我們發(fā)現(xiàn)了子宮穿孔，這個時候一定要注意，子宮穿孔究竟穿得有多大，有沒有損傷到臨近的器官，假如子宮穿孔，穿孔比較小，而且沒有傷及到臨近的器官，大可不必緊張，只需要觀察就可以了。通過觀察，子宮多半會通過收縮而使到這個孔閉合，自己就會好轉(zhuǎn)起來。但是假如穿孔面積比較大，又或者穿孔的同時還誤傷了鄰近的器官。其中最常見的誤傷到了膀胱，或者是結(jié)腸、直腸，這個時候一定要提高警惕，及早的進行相應(yīng)的手術(shù)，修復膀胱和結(jié)腸、直腸。結(jié)腸、直腸里面裝的是大便，膀胱里面裝的是小便，大小便如果通過穿孔，跑進了腹腔里面，會引起嚴重的腹膜炎，會損害患者的健康。嚴重的時候還會危及到生命。

子宮不規(guī)則出血原因很多，通常把它分成兩大塊，第一塊是由于子宮有一些器質(zhì)性的病變所導致的。第二塊是由于非器質(zhì)性的病變而導致的。器質(zhì)性的病變最常見的是四大原因，第一個是子宮肌瘤，由于子宮肌瘤的存在，子宮內(nèi)膜脫落的時候會出現(xiàn)不規(guī)律、時間偏長、月經(jīng)量偏多。第二個是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜長到了子宮的肌層，從而導致了子宮的增大。月經(jīng)期的時候子宮收縮乏力，所以月經(jīng)血比較多，持續(xù)時間也比較長。第三種是子宮內(nèi)膜息肉，子宮腔里面長了一個小疙瘩，小疙瘩會影響內(nèi)膜的脫落，所以會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，月經(jīng)期時間延長，又或者是月經(jīng)干凈沒幾天又再出血，或者月經(jīng)淋漓不盡。第四種情況就是子宮的惡性疾病，叫做子宮內(nèi)膜癌，也會出現(xiàn)月經(jīng)的不正常，也就是不規(guī)則的子宮的出血。導致子宮不正常出血的非器質(zhì)性的原因，其中最常見的是由于排卵功能異常所導致的月經(jīng)紊亂。排卵以后身體產(chǎn)生相應(yīng)的激素變化，假如排卵功能有異常，激素的變化會改變，從而導致不正常的子宮出血。另外有些婦女有宮內(nèi)節(jié)育器，不適應(yīng)也會導致不正常的出血。假如使用口服避孕藥進行避孕，更要注意，有些時候漏吃口服避孕藥，月經(jīng)會提前或退后，或者是出現(xiàn)不規(guī)則的出血，有些婦女在使用緊急避孕藥的時候也沒有注意，也會導致不正常的出血。在緊急避孕藥口服之后，如果再次的性生活必須采用屏障式的避孕措施，而不能夠再次采用緊急病藥。無論如何，緊急避孕藥的服用都會干擾月經(jīng)，從而導致月經(jīng)的提前、推后或者是不正常的出血。也有一些人是由于內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，服用了一些藥物而導致不正常的出血，最常見的就是腎功能衰竭的患者，在進行腎透析的時候會使用抗凝藥物，以及進行心臟手術(shù)以后，患者會長期使用抗凝藥物，這兩大類的患者都需要跟相應(yīng)的心臟科、腎臟科的醫(yī)生進行溝通，調(diào)整用藥量就可以。

子宮破裂是子宮體部或子宮下段在分娩時或妊娠期出現(xiàn)的損傷，是產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，較重時可導致孕產(chǎn)婦死亡。子宮破裂癥狀表現(xiàn)如下：一、出血：患者不一定會出現(xiàn)外出血和顯性陰道流血。子宮破裂發(fā)生在腹腔內(nèi)部時，患者會出現(xiàn)臉色蒼白、少尿、心率快、口渴等情況。此時需關(guān)注患者有無陰道流血、下腹壓痛、血壓、脈搏情況。在分娩時需關(guān)注產(chǎn)婦子宮形態(tài)，如子宮體部出現(xiàn)凹狀。隨著產(chǎn)程進展向上延稱為病理性收縮環(huán)，是子宮破裂先兆，需進行緊急處理；二、胎兒情況：因出現(xiàn)子宮破裂，子宮會急劇收縮，影響胎兒血供。完全破裂后，胎兒進入腹腔，胎心出現(xiàn)改變，需嚴密監(jiān)測胎心變化，避免出現(xiàn)胎兒胎死宮內(nèi)；三、子宮破裂有時不單是子宮破裂，可能會延裂至膀胱，甚至臨近子宮旁的血管、輸尿管，需關(guān)注患者有無血尿、發(fā)燒、高熱、感染等情況。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期，按其破裂的程度分為完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宮肌層部分或全程破裂，但漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱為不完全性破裂。一般僅在不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂口累及兩側(cè)子宮血管，可導致急性大出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。完全性子宮破裂，使子宮肌壁全程破裂，宮腔與腹腔相通，產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂一樣的劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩和后，帶羊水血液進入腹腔，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹壓痛明顯，有反跳痛，腹壁下可觸及胎體，子宮位于側(cè)方，胎心胎動消失。