腎結石長多大需要碎石治療

發(fā)布時間：2019-10-1561262次收聽

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腎結石長多大需要碎石治療
腎結石多大需要碎石？那么這是我們一般老百姓比較關心的一個問題。我們說碎石有體外沖擊波碎石，這種體外沖擊波碎石是腎結石治療中的一種方式。它是通過x線、超聲對結石進行定位，由于是無創(chuàng)的非侵入性的，而且它的治療比較可靠，那么它受到了患者的青睞和認可，但是合理掌握適應癥是取得良好治療結果的關鍵。通常當結石比較小，表面也比較光滑、下尿路沒有梗阻的時候，我們是選擇排石藥物的。當結石大到兩公分的時候，我們才考慮體外碎石。其目的有以下幾方面：
第一，可以讓結石變小，自行的排出體外；
第二，當結石變小，但是因為部位等原因不能自行排出的，我們可以考慮輸尿管鏡進行結石。
對于下尿段的輸尿管結石效果不好，特別是碎石造成石街的，出現(xiàn)疼痛、感染加重的時候要做好解釋和治療工作。為了減少并發(fā)癥，我們還可以采取低能量、限制沖擊次數(shù)的這種反復多頻的治療方式，一般來說，十天到十四天治療一次，次數(shù)不超過三到四次為好。經(jīng)過這樣的方式的治療，仍然沒有好轉(zhuǎn)的，可以考慮手術治療。

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腎結石需要根據(jù)結石大小以及結石存在的部位。針對性制定治療方案。第一、一般性的治療。如果腎結石測量直徑小于零點五厘米。并且無任何癥狀的情況下?？梢酝ㄟ^適度增加飲水以及增加蹦跳等活動，可以促使結石自行排出。第二、對癥治療。一旦是腎結石導致疼痛、尿血、感染?？蓪ΠY給予止痛、止血以及抗感染藥物治療。即使改善癥狀。減輕患者痛苦。第三、手術方式治療。需要結合伴隨癥狀以及結石測量值?？梢允走x體外震波碎石處理或者經(jīng)輸尿管鏡取石或者是經(jīng)皮腎手術取石。對于難以排出的較大堅硬結石一般需要通過切開方式取石處理。第四、對于腎絞痛的禁忌處理。可以口服或者是肌肉注射止痛藥物對癥治療。

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結石超過1-2厘米需要手術。從國內(nèi)和國際的指南來看，腎結石的大小是選擇手術治療的標準。腎結石的大小在3-5毫米以下時，一般不需要外科干預，可以通過一般飲食或藥物排石的方法來治療。結石超過1-2厘米，一般需要外科干預。1-2厘米左右的結石首選體外沖擊波碎石。如果結石質(zhì)地較硬，反復碎石可能會引起腎臟破裂，造成腎臟損傷。因此對腎結石一般不建議3次以上的體外沖擊波碎石，可以選擇外科手術；主要包括傳統(tǒng)的腎切開取石，以及目前常用的輸尿管軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石等微創(chuàng)手術。

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腎結石飲食注意事項

多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。對于結石病患者，術后要定期復查的同時，還要在飲食上多加注意，預防結石的形成和復發(fā)。對于雙腎結石或者術后復發(fā)的患者，應該進行代謝性評估，給予個體化的飲食指導，預防結石的復發(fā)。多飲水，形成足夠的尿液，每天的尿量最好達到2.5升以上。對于胱氨酸結石，每天要保證尿量達到三升以上，可以減少結石的形成。每天攝入1-1.2克的鈣，草酸鈣結石服用鈣劑時要與食物同服。不要超量服用動物蛋白，避免高嘌呤食物的攝入。對于胱氨酸結石、尿酸結石或者含鈣的結石，推薦患者應用拘櫞酸氫鉀鈉，可以減少結石的復發(fā)。

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腎結石的原因有哪些

腎結石的發(fā)病原因有代謝疾病，局部結構有問題，藥物方面。一、代謝疾病引起來的，比如高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥尿癥或者是高鈣血癥高鈣尿癥，比如甲狀旁腺功能亢進，腎上腺有疾病，惡性腫瘤都可以導致內(nèi)分泌結構、內(nèi)分泌方面的疾病。二、局部結構有問題，比如先天發(fā)育馬蹄腎旋轉(zhuǎn)不良，腎盂輸尿管連接處先天狹窄，這些情況都可以導致結石有梗阻，長期會形成感染，感染又反過來作用于結石，那么就相互促進。三、藥物方面的，那么有些藥物也可以引起腎結石。

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腎結石疼痛怎么辦

腎結石一般不會引起劇烈的疼痛，如果發(fā)生劇烈疼痛，目前治療辦法主要有以下幾種：第一，解痙鎮(zhèn)痛的治療辦法，多數(shù)患者能夠緩解；第二，有少部分患者采用解痙止疼的保守治療無效，需要急診的處理，可以選擇急診的沖擊波碎石，在用超聲或者X線將結石定位后，用沖擊波擊碎成碎塊后排出，可以緩解疼痛發(fā)作；第三，若體外沖擊波碎石仍無效，要求在急診條件下進行手術治療，手術一般采用輸尿管鏡將結石擊碎；第四，若輸尿管條件不允許，則可以在患側(cè)留置引流管，將梗阻解除后疼痛自然消失，碎石可以選擇二期手術進行。

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如何預防腎結石

生活中養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，才能達到更好的預防疾病作用，如果想要預防腎結石就應該注意飲食，少鹽多水，補充充足的維生素a，加強身體鍛煉，這樣達到的預防作用還是比較好的。

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腎結石有哪些危害

腎結石可能會導致腎周圍膿腫、尿路梗阻，導致腎積水、腎功能不全、無尿、尿毒癥。腎結石是尿路結石的一部分，屬于上尿路結石。通常腎結石發(fā)生在腎盞，增大后延伸到腎盂。結石過大的，不能排出，在腎盞頸部形成梗阻，會引起腎盞積液積膿，進一步形成腎實質(zhì)的萎縮，瘢痕的形成，甚至發(fā)展為腎周圍膿腫。還有的結石在腎盞中慢慢長大，形成鹿角結石或充滿腎盞，只能通過手術來取石。結石易感染，還有少數(shù)有惡化的風險。對于小的結石可以通過腎盞一直到達腎盂輸尿管，在經(jīng)過三個生理狹窄處，可以造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻。前者在解除梗阻后不造成腎功能的變化。后者因為是漸進出現(xiàn)，所以會導致腎積水，造成腎實質(zhì)的受損，最后造成腎功能不全。嚴重的出現(xiàn)無尿，最后進入尿毒癥期，只有通過血液透析來維持生命。出現(xiàn)了腎結石要及時來醫(yī)院就診，針對結石的類型加以治療。

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腎結石怎么治療

腎結石在早期是沒有臨床癥狀的，很多人都會疏忽治療。所以一旦在發(fā)現(xiàn)結石后，就應該大量飲水，檢測尿液中的PH值，有尿路感染的患者建議酸性尿液，沒有感染的建議堿化尿液?；加屑卓旱幕颊咝枰拗柒}的攝入。在腎結石急性發(fā)病時要與外科的急腹癥加以區(qū)分，通過相關檢查，明確結石的部位和大小、腎功能受損情況，同時服用解痙止痛類的藥物。純尿酸結石患者要選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、等，卡托普利可以預防胱氨酸結石的形成。α-巰基丙?；拾彼岷鸵阴０腚装彼嵊腥苁淖饔?，脲酶抑制劑可以控制感染性結石的長大。結石在長到兩厘米的時候要考慮體外碎石，出現(xiàn)其他復雜情況時要考慮手術治療。

2019-10-15 56918次播放

腎結石吃什么藥

腎結石是一種常見病，很多人對這類疾病都心有余悸，也非常的擔心害怕，很多人通過藥物的治療，很多年才把病情治療痊愈，腎結石一般可以靠排石藥物進行治療，可以嘗試吃些腎石通或者排石顆粒等類似的藥物，都可以達到一定的效果，也都是治療腎結石比較好的藥物，而且需要根據(jù)醫(yī)生的建議來進行服用，人的體質(zhì)各有不同，服藥量也是不一樣的，一定要區(qū)別對待。

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為什么會長腎結石

腎結石形成主要原因就是飲食，它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。體內(nèi)草酸的大量積存，是導致腎尿路結石的主要原因之一。一、如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。二、嘌呤代謝異常，動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、花生、豆角、菠菜等均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內(nèi)后要進行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀，形成結石。三、脂肪攝入太多，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增加。如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障，如出汗多、喝水少、尿量少，腎結石很快就會在這種環(huán)境下形成。四、糖分增高，尤其是乳糖也會使結石形成創(chuàng)造條件。蛋白質(zhì)過量，如果經(jīng)常食用高蛋白的食物，便使腎臟中的鈣、草酸、尿的成分普遍增高，如果不能及時地排出，這樣得腎結石、輸尿管結石癥的條件就形成了。

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