紫癜性腎炎是什么
發(fā)布時(shí)間:2019-10-1548500次收聽
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紫癜性腎炎大多數(shù)是因?yàn)檫^敏所導(dǎo)致的壞死性小血管炎,它可以累及全身多個(gè)臟器,當(dāng)累及到腎臟,并出現(xiàn)腎臟損傷時(shí),稱為紫癜性腎炎。
主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿,并且,伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等,通常腎臟表現(xiàn)多發(fā)生在皮膚、皮膚紫癜出現(xiàn)后的一個(gè)月,其病因可能是細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或?qū)δ承┧幬?、食物過敏或?qū)χ参锘ǚ?、蟲咬,甚至是寒冷刺激可以引起,輕型患者是可以痊愈的,也有部分患者可以發(fā)展到難治性腎炎甚至進(jìn)入終末腎病需血液透析來維持生命,在治療辦法上除了常規(guī)的休息飲食以外,最重要的是要脫離致敏環(huán)境,合理規(guī)范進(jìn)行使用激素,同時(shí)為了預(yù)防復(fù)發(fā)和加重腎臟的損傷,還應(yīng)該避免上呼吸道感染清除慢性感染病灶,如慢性扁桃體炎、咽炎,積極尋找可能的過敏源,避免再次接觸。
主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿,并且,伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等,通常腎臟表現(xiàn)多發(fā)生在皮膚、皮膚紫癜出現(xiàn)后的一個(gè)月,其病因可能是細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或?qū)δ承┧幬?、食物過敏或?qū)χ参锘ǚ?、蟲咬,甚至是寒冷刺激可以引起,輕型患者是可以痊愈的,也有部分患者可以發(fā)展到難治性腎炎甚至進(jìn)入終末腎病需血液透析來維持生命,在治療辦法上除了常規(guī)的休息飲食以外,最重要的是要脫離致敏環(huán)境,合理規(guī)范進(jìn)行使用激素,同時(shí)為了預(yù)防復(fù)發(fā)和加重腎臟的損傷,還應(yīng)該避免上呼吸道感染清除慢性感染病灶,如慢性扁桃體炎、咽炎,積極尋找可能的過敏源,避免再次接觸。
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紫癜性腎炎死亡率
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紫癜尿血腎炎是絕癥嗎
紫癜尿血腎炎不是絕癥。過敏性紫癜性腎炎最突出的表現(xiàn)是鏡下血尿或肉眼血尿以及不同程度的蛋白尿,腎功能可能出現(xiàn)異常。因此對于過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿的情況,需要觀察蛋白尿量、腎功能是否異常并進(jìn)行腎臟病理活檢,看看病理改變的輕重。若病理損傷比較重可采用糖皮激素甚至糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療。若腎功能是正常、蛋白尿不多,僅只是血尿表現(xiàn)的比較突出,可采用對癥的治療方案。
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紫癜繼發(fā)性腎炎能治愈嗎
繼發(fā)性的紫癜性腎炎可以治愈。紫癜性腎炎在臨床較為常見,多見于青少年。常常是因?yàn)榻佑|過敏源后出現(xiàn)紫癜性皮疹,進(jìn)而尿中的紅細(xì)胞增多或是蛋白尿增多,出現(xiàn)紫癜性腎炎。大多數(shù)的紫癜性腎炎經(jīng)過積極的治療預(yù)后較好。那么紫癜性腎炎在臨床上程度不同。輕的情況下僅僅是鏡下血尿,少量的蛋白尿,這種情況下的話避免接觸過敏源、飲食上適當(dāng)?shù)那宓?、對癥性的治療即可。較重的過敏性紫癜性腎炎要進(jìn)行腎活檢,積極治療。大多數(shù)人預(yù)后還是較好。
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紫癜性腎炎死亡率高嗎
紫癜性腎炎死亡率非常低,臨床反應(yīng)不同。輕的人只是在皮膚出癜后,出現(xiàn)了鏡下血尿或者是伴有少量的蛋白尿,病理類型可能就是輕度細(xì)膜增生性的紫癜性腎炎。病情比較重的紫癜性腎炎表現(xiàn)有大量蛋白尿,血尿比較突出,鏡下血尿比較多或者是出現(xiàn)肉眼血尿,伴有高血壓,伴有腎功能的異常。病理上顯示是一個(gè)新月體的紫癜性腎炎,那么這時(shí)就需要積極的治療。很少會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎直接導(dǎo)致死亡的情況。但是治療過程中如誘發(fā)嚴(yán)重感染可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
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紫癜腎炎能治愈嗎
大多數(shù)紫癜性腎炎可以治愈。紫癜性腎炎是多種因素導(dǎo)致皮膚過敏性的紫癜繼發(fā)腎臟的損害,出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,甚至出現(xiàn)腎功能異常。過敏性紫癜患者除了皮膚過敏紫癜之外,還會(huì)出現(xiàn)腎臟改變、關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道不適等,我們稱為混合性的紫癜,其中紫癜性腎炎發(fā)生率較高,主要表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,腎功能可能正常但也可能有腎功能的異常。紫癜性腎炎治療主要根據(jù)蛋白尿含量和腎功能的情況分別對癥治療。多數(shù)情況下紫癜性腎炎的預(yù)后較好。
紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):在過敏性紫癜病程6個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為:1.血尿:肉眼血尿或1周內(nèi)3次鏡下血尿紅細(xì)胞≥3個(gè)/高倍視野(HP)。2.蛋白尿:滿足以下任一項(xiàng)者:(1)1周內(nèi)3次尿常規(guī)定性示尿蛋白陽性;(2)24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)>0.2。(3)1周內(nèi)3次尿微量白蛋白高于正常值。極少部分患者在過敏性紫癜急性病程6個(gè)月后,再次出現(xiàn)紫癜復(fù)發(fā),同時(shí)首次出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿者,應(yīng)爭取進(jìn)行腎活檢,如為IgA系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎,仍可診斷為紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎中醫(yī)治療方法
紫癜性腎炎目前并沒有特別的有效治療手段,對于大多數(shù)患者來說,主要是給予對癥性的治療,就能完全恢復(fù),尤其是對于表現(xiàn)為單純血尿的兒童患者,發(fā)病時(shí)通常腎臟病理變化比較輕,預(yù)后大多數(shù)良好,所以一般都能夠治愈。而如果合并有腎病綜合征,腎臟病理變化比較重者,相對預(yù)后比較差,而且病程比較長,需要采取積極的治療措施。中醫(yī)是治療紫癜性腎炎常用的一種方法,由于紫癜性腎炎急性發(fā)作的時(shí)候,往往是因?yàn)槟承└腥径T發(fā),應(yīng)當(dāng)使用具有清熱解毒的藥物治療,要祛邪而不傷正;如果紫癜反復(fù)發(fā)作,可以加入祛風(fēng)藥物,以增加抗過敏的作用。由于紫癜性腎炎病程遷延,容易出現(xiàn)脾腎氣虛,所以在治療方面可以加用香砂六君子丸合歸脾湯加減,另外在治療的過程中,應(yīng)該加用具有活血化瘀的藥物治療。
紫癜性腎炎的飲食禁忌
過敏性紫癜是一種以壞死性小血管炎為基本病變,累及皮膚,胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟的一種免疫性疾病。當(dāng)過敏性紫癜累及腎臟時(shí),則稱之為過敏性紫癜腎炎。過敏性紫癜腎炎主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,或腎功能衰竭。所以過敏性紫癜性腎炎的患者在疾病活動(dòng)期,如果伴有水腫,高血壓、大量蛋白尿的話,應(yīng)該低鹽,限水和避免攝入高蛋白飲食,鈉鹽每日攝入量低于三克,水分?jǐn)z入控制在前一日尿量加五百毫升左右為宜,蛋白應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,攝入量控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。對于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的過敏性紫癜,腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制高鉀、高磷等食物的攝入。如:香蕉,橙子,橘子,椰子,芒果,獼猴桃等高鉀食物。動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、堅(jiān)果等都屬于含磷較高的食物。
紫癜性腎炎遺傳嗎
關(guān)于紫癜性腎炎是否遺傳,需要了解它的病因,就可以知道是不是會(huì)遺傳了。過敏體質(zhì)的人在接觸了細(xì)菌、病毒及寄生蟲,或是植物花粉、蟲咬、寒冷刺激以后,會(huì)有紫癜性腎炎疾病形成,如果不接觸那么就不會(huì)得病,通過病因可以判斷是不是此疾病會(huì)遺傳。
紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎
紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,紫癜性腎炎常見于兒童與青少年,既可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿,也可以出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能急劇惡化,所以紫癜性腎炎的病情有輕有重。較輕的紫癜性腎炎患者預(yù)后良好,很少會(huì)發(fā)展成為尿毒癥,但是較重的紫癜性腎炎患者,治療效果欠佳,病理改變比較重,是可以發(fā)展成為尿毒癥的。較輕的紫癜性腎炎通常表現(xiàn)的是肉眼血尿,通過治療以后可以轉(zhuǎn)為鏡下血尿,同時(shí)伴有不同程度蛋白尿,尿檢異常大多于兩年內(nèi)消失。較重的紫癜性腎炎患者,起病非常急,進(jìn)展非???,除了有血尿、蛋白尿以外,同時(shí)伴有嚴(yán)重的高血壓、貧血,還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿,甚至無尿,腎功能進(jìn)行性的下降,需要透析治療,因此要重視紫癜性腎炎治療。
紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎可以通過食物來調(diào)理,在食物中也有很多的禁忌,比如說一些過敏性的食物不可以吃,比如說海鮮類的食物,還有花粉、柳絮等這些容易過敏的物體也要注意避免接觸。還有就是避免攝入高蛋白的食物,比如說,魚肉、蝦肉豆制品等食物?;颊哌€要控制鹽類,還有水的攝入量,防止引起高血壓的癥狀。
紫癜性腎炎的癥狀
紫癜性腎炎的癥狀分為兩大類,一種是腎外的癥狀,還有一種腎臟本身的癥狀,腎外的癥狀有皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,胃腸道異常,淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。腎臟本身的癥狀就比較嚴(yán)重了,主要表現(xiàn)為尿異常,表現(xiàn)蛋白尿、血尿,部分患者有腎功能下降。
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什么是紫癜性腎炎
紫癜性腎炎又叫做過敏性紫癜性腎炎,因?yàn)檫^敏所導(dǎo)致壞死性的小血管炎,可以累及全身多個(gè)臟器,當(dāng)累積到腎臟并出現(xiàn)腎臟損傷的時(shí)候,稱為紫癜性腎炎。臨床中表現(xiàn)為血尿和蛋白尿,并且伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等,腎臟表現(xiàn)多發(fā)生在皮膚,其病因是細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)或者是對某些藥物、食物過敏或者是對植物花粉蟲咬甚至是寒冷刺激引起。輕型患者可以痊愈,部分重癥患者需要血透析來維持生命,為了預(yù)防復(fù)發(fā)和加重腎臟的損傷,避免上呼吸道感染清除慢性感染病灶,積極尋找可能的過敏源,避免再次接觸。
紫癜性腎炎的治療方法
紫癜性腎炎這種疾病,治療的難度還是比較大的,會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響,想要治療紫癜性腎炎,就可以使用藥物的方法治療,不管是中藥還是西藥,效果都比較不錯(cuò),還應(yīng)該注意控制食鹽攝入,控制蛋白質(zhì)攝入,積極鍛煉身體,讓抵抗疾病的能力變得更強(qiáng)。
紫癜性腎炎傳染嗎
紫癜性腎炎不會(huì)傳染,紫癜性腎炎出現(xiàn)和患者呼吸道感染、病毒感染有很大關(guān)系,而一些食物、藥物出現(xiàn)過敏之時(shí),也會(huì)出現(xiàn)過敏性紫癜,其和人們體質(zhì)有關(guān)系,進(jìn)而可以看出不是什么傳染病,因此患者真的不用擔(dān)心,家屬和朋友也不用故意的遠(yuǎn)離患者。
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