卵巢巧克力囊腫可以治好嗎
發(fā)布時間：2019-10-1554926次收聽
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部分卵巢巧克力囊腫患者可以治好。
卵巢巧克力囊腫如果是子宮內(nèi)膜異位癥造成的，它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的關(guān)系，當(dāng)我們把患者的雌孕激素水平降到很低的時候，這個囊腫它就不復(fù)發(fā)，從這個角度來講，它是能治好的，但是代價就是卵巢它的雌性激素水平很低，影響了卵巢的正常的分泌功能，那么從這點來講，我既要保證卵巢的正常分泌，同時還要控制卵巢巧克力囊腫的生長，或者是復(fù)發(fā)，這一點來講是不好治的，很矛盾。
所以，我們在臨床上，要根據(jù)卵巢巧克力囊腫，它對患者造成了影響，來進(jìn)行針對性的處理，如果它是因為不孕癥造成的，那么我們通過手術(shù)或者是藥物讓患者懷孕，這就是我們要達(dá)到的目的，如果說是患者因為肚子疼或者性交疼造成的，那么我們通過手術(shù)或者藥物，也可以達(dá)到治療目的，但是這種目的，這種治療都是暫時的，只能是暫時的控制她的疼痛，然后讓她懷孕，而長期的管理還是需要降低雌孕激素水平，這個時候處理起來就不是那么好治了。
卵巢巧克力囊腫如果是子宮內(nèi)膜異位癥造成的，它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的關(guān)系，當(dāng)我們把患者的雌孕激素水平降到很低的時候，這個囊腫它就不復(fù)發(fā)，從這個角度來講，它是能治好的，但是代價就是卵巢它的雌性激素水平很低，影響了卵巢的正常的分泌功能，那么從這點來講，我既要保證卵巢的正常分泌，同時還要控制卵巢巧克力囊腫的生長，或者是復(fù)發(fā)，這一點來講是不好治的，很矛盾。
所以，我們在臨床上，要根據(jù)卵巢巧克力囊腫，它對患者造成了影響，來進(jìn)行針對性的處理，如果它是因為不孕癥造成的，那么我們通過手術(shù)或者是藥物讓患者懷孕，這就是我們要達(dá)到的目的，如果說是患者因為肚子疼或者性交疼造成的，那么我們通過手術(shù)或者藥物，也可以達(dá)到治療目的，但是這種目的，這種治療都是暫時的，只能是暫時的控制她的疼痛，然后讓她懷孕，而長期的管理還是需要降低雌孕激素水平，這個時候處理起來就不是那么好治了。
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巧克力囊腫有急性的嗎
一般在臨床上巧克力囊腫不會是急性的，因為巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，這時具有生長功能的以子宮內(nèi)膜移位在了卵巢里面，每個月月經(jīng)來潮時，卵巢受激素水平的刺激也會存在內(nèi)膜出血，從而長期形成囊腫，里面的液體，慢慢形成巧克力樣的液體。所以我們在臨床上稱之為巧克力囊腫，這是由于子宮內(nèi)膜異位病灶所引起的，這種病灶往往會破壞正常的卵巢組織，從而引發(fā)炎癥。而且當(dāng)卵巢巧克力囊腫長到一定程度時，也有可能會發(fā)生破裂，或者是受到撞擊時也會發(fā)生破裂，從而引起盆腔出血、感染，造成患者出現(xiàn)急性的腹部疼痛。
如何治好巧克力囊腫
巧克力囊腫雖常有一些粘連，卻很適合腹腔鏡手術(shù)剝離和止血。因為巧克力囊腫粘連而害怕腹腔鏡手術(shù)，一般是手術(shù)醫(yī)生技術(shù)尚不夠熟練和經(jīng)驗不足的表現(xiàn)，在這種情況下不要貿(mào)然去試著手術(shù)，因為容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥比如出血、感染和損傷周圍臟器等。
什么是巧克力囊腫
什么是巧克力囊腫呢，恐怕很多人都不知道，巧克力囊腫，簡稱“巧囊”，是子宮內(nèi)膜異位癥的主要類型之一。因為囊腫里充滿了像“融化的巧克力”一樣的液體，所以得了這么一個聽起來浪漫的名字。
巧克力囊腫輔助做什么鍛煉
特別是女性在經(jīng)期劇烈運動有可能使經(jīng)血從子宮腔逆流人盆腔，隨經(jīng)血內(nèi)流的子宮內(nèi)膜碎屑有可能種植在卵巢上，形成內(nèi)含咖啡色液體的囊腫，俗稱“卵巢巧克力囊腫”。巧克力囊腫患者是可以適當(dāng)運動的，具體情況要參照囊腫的大小而定。
巧克力囊腫有傳染性嗎
巧克力囊腫有傳染性嗎?相信這是很多人都比較好奇的一個問題，巧克力囊腫這種疾病在生活中并不多見，但是臨床上卻不少見，很多患者擔(dān)心該疾病會發(fā)生傳染，那么，巧克力囊腫有傳染性嗎?下面為大家詳細(xì)介紹。
卵巢巧克力囊腫術(shù)后注意事項
做完卵巢巧克力囊腫手術(shù)后的注意事項有兩點，第一點是配合醫(yī)生皮下注射GnRH-a制劑，第二點是如果有生育要求，應(yīng)盡早懷孕。第一點，做完卵巢巧克力囊腫手術(shù)后，要皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，能暫時抑制子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)不來，從而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。第二點，如果有生育要求，盡量在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，復(fù)發(fā)率會升高。必要時可以做試管嬰兒盡快的懷孕。
巧克力囊腫怎么引起的
巧克力囊腫，是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，而引起巧克力囊腫的原因特別多，有可能是因為女性在月經(jīng)期同房，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜隨著輸卵管的收縮痙攣，異位到卵巢上引起，也有可能是女性多次行人工流產(chǎn)術(shù)或者是順產(chǎn)分娩也會導(dǎo)致。還有可能是因為女性行剖腹產(chǎn)終止妊娠，而在手術(shù)過程中，將宮腔的內(nèi)膜組織帶到宮腔外引起。而巧囊最主要的癥狀，就是會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。如果出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的破裂，或者扭轉(zhuǎn)，這時就會引起突發(fā)性的下腹部疼痛，而且還可能會有肛門墜脹，感覺同時出血過多的情況下，還可能導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌、面色蒼白表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致暈厥、失血性休克。
巧克力囊腫的治療方法有哪些
巧克力囊腫治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，主要是根據(jù)患者的年齡、生育要求的綜合評估。1、對無生育要求，年齡45歲左右、癥狀重、病灶累及重要臟器或多種治療無效者，建議行全子宮雙附件切除術(shù)根治。雙側(cè)卵巢切除后，沒有激素的支持，異位的病灶會萎縮退化消失。2、對于年輕要求生育的患者和不孕癥患者經(jīng)全面檢查排除其不孕因素，首先應(yīng)該盡早在腹腔鏡下明確診斷，分離盆腔粘連，去除肉眼可見的病灶，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。保留子宮和卵巢。手術(shù)可以明確診斷，排除惡性腫瘤，緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，能顯著提高輕度內(nèi)異癥的自然妊娠率。然后藥物抑制內(nèi)異癥的殘余病灶，改善盆腔的免疫環(huán)境，抑制雌激素水平。最后，建議中重度患者盡早積極采用輔助生殖技術(shù)助孕。不應(yīng)長期期待或藥物治療。3、對無生育要求較年輕的患者可以選擇腹腔鏡手術(shù)去除病灶，保留卵巢和子宮，宮內(nèi)放置曼月樂的方法，曼月樂是一種含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，即可以避孕，又可以緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多的癥狀，預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。如果沒有口服避孕藥禁忌癥的患者也可以長期服用避孕藥。
巧克力囊腫穿刺抽液術(shù)
巧克力囊腫穿刺抽液術(shù)是指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸巧克力囊腫內(nèi)積血聯(lián)合硬化劑硬化治療。是在超聲影像的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用直徑一點一毫米的金屬針準(zhǔn)確穿刺到“巧囊”內(nèi)，穿刺路徑可以是經(jīng)下腹部或者經(jīng)陰道，主要視患者已婚否和囊腫的位置高低以及穿刺路徑上的障礙大小等因素而定，先把長期淤積的陳舊性血液抽吸掉，用生理鹽水充分清洗囊腔后，再用無水乙醇或聚桂醇沖洗囊腔，使得囊腔的內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生壞死，喪失“再出血”的能力。硬化治療是不將囊腫剝除拿出體外的，而是使得囊腫內(nèi)膜壞死，壞死組織逐漸被機體吸收達(dá)到治療目的。穿刺硬化治療的最大優(yōu)勢是真正的微創(chuàng)，在腹壁、囊腫壁上僅僅造成一點一毫米的細(xì)微穿刺針眼，對聚桂醇硬化劑對卵巢組織的損傷十分輕微。不過，巧克力囊腫首次治療一般選擇手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的患者可以選用穿刺抽液的方法。
巧克力囊腫術(shù)后打什么針
在女性患者做完卵巢囊腫的手術(shù)后，并不需要特別的使用針劑藥物。需要靜脈滴注消炎藥，之所以使用消炎藥是為了防止手術(shù)后卵巢受到病菌感染。保守治療也就是用藥物進(jìn)行治療，這種方法控制卵巢巧克力囊腫的作用比較好，但是想要根治難度比較大。
02:08
巧克力囊腫是什么引起的
巧克力囊腫是長在卵巢上的，它的囊液是巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫。它的發(fā)病原因很多，最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。正常的子宮內(nèi)膜異位到卵巢表面，伴隨著每個月的月經(jīng)的出血而出血，這些血液排不出去，就在局部越積越多，形成了巧克力囊腫。還有一些卵巢的黏性囊腺瘤或者漿液性囊腺瘤，因為囊內(nèi)出血污染了囊內(nèi)的液體，所以也是咖啡色。那么到底是什么原因引起的，還需要把囊腫剝離出來，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，才能知道到底是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，還是漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤。至于為什么會形成巧克力囊腫，病因目前不清楚，今后還需要醫(yī)務(wù)界廣大的醫(yī)務(wù)工作者再繼續(xù)去深入的研究探討。
02:11
巧克力囊腫形成原因
卵巢的巧克力囊腫常常提示在卵巢內(nèi)長了一個囊腫，它形成的原因最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到卵巢時，隨著月經(jīng)來潮卵巢表面的子宮內(nèi)膜也會出血，日積月累就形成了一個囊腫。因為囊內(nèi)的液體都是陳舊的血液，時間長了就變成了巧克力的顏色，所以俗稱巧克力囊腫。除此以外，還有其他的一些原因可能導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫，比如卵巢的漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，這些囊腺瘤在正常情況下粘液是清亮的透明的，但是如果囊內(nèi)有出血，就會污染囊內(nèi)的液體，時間長了會變成巧克力色，那么它也叫巧克力囊腫。要區(qū)分原因就必須要把囊腫剝離出來，檢測后才能知道到底是什么原因形成的。
02:15
巧克力囊腫如何治療
巧克力囊腫的治療方法包括進(jìn)行抽吸超聲，把囊液抽出來，再輔助藥物治療；囊腫剝下來進(jìn)行病理檢查；手術(shù)分離，做病理檢查。臨床上囊腫直徑超過四公分的時候進(jìn)行處理。造成不孕癥的巧克力囊腫如在二點三公分的時候要進(jìn)行干預(yù)。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥造成的，對囊腫進(jìn)行抽吸超聲引導(dǎo)下，把囊液抽出來，再輔助于藥物治療。如果是卵巢的漿液性或粘性囊腺瘤，里邊是咖啡色的液體，把囊腫剝下來進(jìn)行病理檢查。直徑超過四厘米的時候，建議患者進(jìn)行手術(shù)分離，做病理檢查，確認(rèn)是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
02:11
巧克力囊腫怎樣治
巧克力囊腫怎樣治？首先要明確巧克力囊腫的性質(zhì)。如果以前通過手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)就是一個卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，現(xiàn)在囊腫不是很大，小于四公分，可以通過藥物治療。但是初次就診發(fā)現(xiàn)應(yīng)該建議患者進(jìn)行手術(shù)剝離，把囊腫取出來，明確它的性質(zhì)，到底是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，還是漿液性囊腺瘤還是黏性囊腺瘤？一般來講，卵巢巧克力囊腫它有很高的復(fù)發(fā)率。那么再次來的時候，當(dāng)囊腫長到一定程度，可以通過超聲引導(dǎo)穿刺，把囊內(nèi)液抽出來，然后再進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療?？偟膩碇v卵巢的巧克力囊腫單純通過藥物治療效果非常的差、非常的低，需要做一些物理的干預(yù)?？偟膩碇v初次發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，建議手術(shù)治療，復(fù)發(fā)可以考慮囊內(nèi)穿刺抽液，輔助藥物治療。
02:17
巧克力囊腫好治嗎
卵巢巧克力囊腫好治嗎？一般來講絕大部分的卵巢巧克力囊腫，是因為卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥造成的。那么卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥常常是跟雌孕激素的水平有關(guān)系。如果把卵巢的雌孕激素水平降到很低，那么這個囊腫它就不會復(fù)發(fā)，他就不會再繼續(xù)長大。從這個方面來說囊腫是比較好治的；可是過低的雌性激素水平會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更年期的癥狀。這個時候患者可能會覺得非常的不舒服，從這個角度來講，卵巢巧克力囊腫在治療過程中是比較的棘手，它比較矛盾。所以應(yīng)該具體問題具體分析，和患者共同探討治療方案，達(dá)到一個最佳的效果。既不讓她卵巢囊腫復(fù)發(fā)，同時又不能影響患者的生活質(zhì)量。
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