腎結(jié)石多大需要碎石
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1556519次收聽
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腎結(jié)石的碎石治療也分為體外沖擊波碎石以及經(jīng)皮腎鏡碎石或者是輸尿管軟鏡碎石，通常情況下，直徑在零點(diǎn)八到一點(diǎn)五厘米的腎結(jié)石，我們可以采取體外沖擊波碎石，或者是使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎后排出體外。如果結(jié)石比較大，甚至伴有積水這種情況，我們則建議做經(jīng)皮腎鏡碎石。
經(jīng)皮腎鏡碎石是在腰部，做一個(gè)人工的通道，然后使用腎鏡，通過通道進(jìn)入腎盂內(nèi)，將結(jié)石粉碎后排出體外。如果患者結(jié)石伴有感染，需要先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)處理，如果結(jié)石伴有了腎臟的積膿，這種情況下，我們則建議先做腎臟的穿刺造瘺，引流膿液，在感染完全控制之后，再來進(jìn)行碎石治療。如果伴有感染的患者是不建議進(jìn)行體外沖擊波碎石的，因?yàn)樽鲶w外沖擊波碎石有可能導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重。
經(jīng)皮腎鏡碎石是在腰部，做一個(gè)人工的通道，然后使用腎鏡，通過通道進(jìn)入腎盂內(nèi)，將結(jié)石粉碎后排出體外。如果患者結(jié)石伴有感染，需要先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)處理，如果結(jié)石伴有了腎臟的積膿，這種情況下，我們則建議先做腎臟的穿刺造瘺，引流膿液，在感染完全控制之后，再來進(jìn)行碎石治療。如果伴有感染的患者是不建議進(jìn)行體外沖擊波碎石的，因?yàn)樽鲶w外沖擊波碎石有可能導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重。
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腎結(jié)石可以喝咖啡嗎
腎結(jié)石患者不建議喝咖啡。由于飲用咖啡容易導(dǎo)致鈣鹽沉積，是原有的腎結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)增大，自行排出困難。還需要避免過多量進(jìn)食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟以及豆制品等。腎結(jié)石患者可適量增加富含維生素a類食物。靜止期的腎結(jié)石一般無任何癥狀。常在做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石。每天可適當(dāng)增加飲水量。并且不要久坐體位。堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，可以促使腎臟細(xì)小結(jié)石隨尿液自行排出。超聲檢查測量腎結(jié)石凈現(xiàn)值大于零點(diǎn)五厘米以上，保守方式排石有一定困難?？煽紤]選擇體外震波碎石方式處理結(jié)石。檢查結(jié)果提示結(jié)石較為堅(jiān)硬，并且結(jié)石徑線測值較大，容易伴隨泌尿道感染，也有可能影響腎臟功能?？梢钥紤]手術(shù)方式取石處理。
腎結(jié)石小腹脹是怎么回事
腎結(jié)石出現(xiàn)小腹脹多是由于腎結(jié)石滑落到輸尿管內(nèi)或者卡在腎盂輸尿管開口處造成腎盂積水引起的。腎盂積水可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，然后通過相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)，表現(xiàn)為小腹部的脹痛不適，一般這種小腹部脹痛不適癥狀多是由腎結(jié)石造成的不完全梗阻造成的，一般還有可能會(huì)伴有腰痛、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)腎結(jié)石出現(xiàn)小腹脹時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，及時(shí)的緩解腎結(jié)石造成的梗阻問題，預(yù)防梗阻導(dǎo)致腎功能下降。解除梗阻的方式有很多，如體外沖擊波碎石治療、經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石治療以及經(jīng)皮腎鏡碎石取石治療等，具體的治療方式根據(jù)結(jié)石的具體大小及位置而定。一般當(dāng)腎結(jié)石引起的梗阻問題被解決后，小腹脹的癥狀也會(huì)隨之消失。
左腎結(jié)石經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦
左腎結(jié)石經(jīng)常復(fù)發(fā)首先需要多喝水，保持尿液顏色清亮，通過大量尿液的沖刷，一般較小的結(jié)石都能自行通過尿路排出體外，而且，清亮的尿液一般不易產(chǎn)生結(jié)石。其次，需要多運(yùn)動(dòng)，避免結(jié)石在腎盂腎盞內(nèi)沉積，加速結(jié)石的移動(dòng)，促進(jìn)小結(jié)石的排出。對于經(jīng)常復(fù)發(fā)的結(jié)石，最好能夠收集每次取出的結(jié)石，然后進(jìn)行結(jié)石的成份分析，然后根據(jù)結(jié)石成份分析的結(jié)果和建議，在日常生活中有指導(dǎo)性的進(jìn)行預(yù)防。此外，還需要經(jīng)常性的到醫(yī)院復(fù)查泌尿系統(tǒng)的彩超以及尿常規(guī)等檢查，及時(shí)監(jiān)測有無結(jié)石的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)結(jié)石的大小及位置，由于尿路的感染等，為后續(xù)的預(yù)防或者進(jìn)一步的治療提供指導(dǎo)。
腎結(jié)石是否會(huì)傳染
腎結(jié)石會(huì)困擾較多的患者朋友，發(fā)病期間讓患者十分苦惱，從而帶給患者相當(dāng)嚴(yán)重的傷害，那么腎結(jié)石是否會(huì)傳染呢?下面一起來了解一下吧
多喝水才能預(yù)防腎結(jié)石
我們平時(shí)所遇到的結(jié)石病，種類不少，如膽結(jié)石、尿道結(jié)石等，然而最常見的還是要數(shù)腎結(jié)石。腎結(jié)石這一疾病在經(jīng)過治療之后，復(fù)發(fā)的幾率較之其他病癥要高，因此常常治愈后再發(fā)病。那么腎結(jié)石患者在日常飲食排石過程中，每天需要喝多少水較好呢?慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關(guān)，因此增加飲水可通過多種機(jī)制降低
腎結(jié)石檢查需要空腹嗎
做腎結(jié)石檢查時(shí)是否需要空腹，要看檢查的項(xiàng)目。目前對腎結(jié)石檢查常用的方法是X線檢查、腎臟彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查等，這些檢查項(xiàng)目都不需要空腹。但如果在檢查腎結(jié)石時(shí)，還要做肝膽、胰腺等檢查或抽血化驗(yàn)就需要空腹。
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腎結(jié)石如何用藥
腎結(jié)石的用藥取決于結(jié)石的成分。當(dāng)結(jié)石成分不確定時(shí)，要進(jìn)行廣泛性的用藥，一般要堿化尿液。因?yàn)榇蟛糠值哪I結(jié)石需要堿化尿液來控制結(jié)石的發(fā)展，甚至將結(jié)石排出體外。但是感染性腎結(jié)石，也叫磷灰石或者磷酸銨鎂結(jié)石，這部分結(jié)石往往需要酸化尿液。因此，除了感染性腎結(jié)石以外的幾乎所有的腎結(jié)石一般都要堿化尿液，通過堿化尿液來控制結(jié)石的發(fā)展，同時(shí)盡可能的將結(jié)石縮小之后排出體外。如果能夠拿到結(jié)石的成分，已經(jīng)知道了它是草酸鈣、磷酸鈣、還是尿酸、還是胱氨酸的話，應(yīng)針對結(jié)石的成分進(jìn)行針對性的治療。
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腎結(jié)石怎么預(yù)防
腎結(jié)石的預(yù)防一般包括多飲水、多排尿、控制飲食等。一、一般人群，不管有沒有腎結(jié)石，平時(shí)一定要多喝水。一般建議每天的尿量應(yīng)該在2000毫升以上，同時(shí)要控制體重。肥胖患者或者BMI指數(shù)高的人群是結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。二、如果做彩超和CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟有小結(jié)石的患者，雖然不需要外科干預(yù)，但是也要進(jìn)行飲食控制，防止結(jié)石進(jìn)一步增長。一般要采用低鈉飲食，同時(shí)控制血壓。三、如果結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，引起臨床癥狀，或者通過藥物或外科治療后結(jié)石復(fù)發(fā)，這類患者一定要通過藥物治療來控制結(jié)石的發(fā)展。
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腎結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)。從目前國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)來看，三年之內(nèi)有50%的腎結(jié)石患者會(huì)復(fù)發(fā)。結(jié)石復(fù)發(fā)的原因目前不是很清楚，主要與患者平時(shí)的飲水量過少，有遺傳傾向以及患者飲食上不注意，長時(shí)間食用高鈉的食物，長時(shí)間食用某一類食物這些因素有關(guān)。因此，腎結(jié)石患者日常生活中一定要多飲水，飲食上要均衡，各類食物都要盡可能的去攝入，而不是主要攝入某一種食物。因?yàn)橹饕獢z入某一種食物就有可能引起某種食物在腎臟里集結(jié)，引起腎結(jié)石的可能性。因此，做好腎結(jié)石的預(yù)防，會(huì)盡可能的減少結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石不能吃哪些食物
腎結(jié)石不能吃鈣、草酸、嘌呤含量豐富的食物。腎結(jié)石患者在飲食上并沒有嚴(yán)格的限制，只要避免長期大量攝入含鈣、草酸比較高的食物即可。因鈣、草酸攝入過多容易導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石的形成。常見含鈣量比較高的食物有牛奶、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆奶等食品。而含草酸比較高的食物有芹菜、菠菜、巧克力、草莓等。其次如果尿酸結(jié)石的患者，應(yīng)少吃含嘌呤比較高的食物，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、飲料等。除飲食控制之外，平時(shí)應(yīng)注意多喝水，勤排尿，建議每天飲水量保持在2500毫升左右，這樣可以有效地增加尿量，稀釋尿液，平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻挘行У仡A(yù)防結(jié)石的形成。
腎結(jié)石如何排石
腎結(jié)石是一種良性疾病，但是有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴(yán)重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。結(jié)石引起腎盞頸部梗阻，或腎盂結(jié)石上腹或腰部鈍痛，結(jié)石嵌頓時(shí)可出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腎絞痛，疼痛可沿輸尿管放射至同側(cè)睪丸、陰唇、大腿內(nèi)側(cè)，血尿。繼發(fā)感染可見尿頻、尿急、尿痛。
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如何緩解腎結(jié)石疼痛
導(dǎo)致腎結(jié)石的原因可能是身體代謝出現(xiàn)異常、尿路的梗阻、感染，異物和一些藥物的使用?；加心I結(jié)石會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿、惡心嘔吐等，特別是在劇烈疼痛影響到正常的生活時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先通過X光片或者彩超來確定結(jié)石的位置、大小和形狀，根據(jù)檢查得結(jié)果來確定治療的方式。結(jié)石較小的首先考慮藥物治療，可以選擇非甾體類的止痛的藥物，比如像布洛芬、雙氯芬酸鈉，或者馬非、阿片類藥物，比如羥考酮片、可耐因片，這些都不能緩解的可以使用杜冷丁針劑。藥物不能緩解的要考慮體外的碎石。如果結(jié)石體積較大，有嵌頓的還是要考慮手術(shù)來治療。
中醫(yī)治療腎結(jié)石
腎結(jié)石大多是由于飲水少，水質(zhì)含鈣鹽比較多以及體內(nèi)的代謝出現(xiàn)異常所引起。腎結(jié)石用中醫(yī)療法往往可以起到很顯著的療效，一般如果是由于下焦?jié)駸崴鸬哪I結(jié)石，治療是以清熱利濕、通淋排石為主要原則。比如臨床常用的方子是三金湯，三金湯主要組成是金錢草、海金沙以及生雞內(nèi)金，同時(shí)還可以加用清熱利濕、排石的藥物，比如像石韋、瞿麥以及冬葵子或者可以用石韋散來進(jìn)行加減。如果腎結(jié)石辨證屬于氣滯血瘀型，以活血行氣化瘀作為主要的治療原則，臨床常用的方子是桃紅四物湯，再結(jié)合一些利尿排石的藥物進(jìn)行治療。另外一種是腎氣虧虛，也會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生，可以服用具有補(bǔ)腎益氣和通淋排石作用的中藥。比如濟(jì)生腎氣湯，可以和三金湯，也就是金錢草、海金沙以及生雞內(nèi)金合方，形成的是濟(jì)生腎氣三金湯，中醫(yī)治療的效果也非常好。
腎結(jié)石怎么排出體外
排出腎結(jié)石的方法有很多種，如果石頭不大且直徑小于5mm，建議患者多喝水和小便，吃一些排結(jié)石藥，并將石頭排出。但如果結(jié)石較大，超過0.5厘米應(yīng)使用輸尿管鏡，可使用體外碎石術(shù)然后結(jié)合其他治療方法將結(jié)石排出。
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腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石發(fā)生以后，一般建議患者在經(jīng)過止痛治療，疼痛緩解以后，及早的選擇一些治療方式。例如，體外碎石或者輸尿管鏡碎石，或經(jīng)皮腎鏡碎石。如果不碎石，個(gè)別小的石頭有可能會(huì)往下掉，會(huì)掉到輸尿管里卡住，形成輸尿管結(jié)石；掉到膀胱里形成膀胱結(jié)石，或者有時(shí)候卡在尿道里形成尿道結(jié)石。如果卡在輸尿管，輸尿管會(huì)絞痛；如果卡在膀胱，結(jié)石會(huì)影響排尿，排尿尿到一半突然就卡住，尿不出來；如果卡在尿道，會(huì)更麻煩。如果石頭卡在輸尿管里面，或卡在腎盂里面堵住，導(dǎo)致尿液排不出來。繼發(fā)有腎積水，腎積水時(shí)間長了以后，就會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致腎功能減退，等到這個(gè)時(shí)候治療方法就有限了，所以建議患者還是及早處理。
