腸息肉很嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1164134次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腸息肉比較嚴(yán)重，需要積極治療。
腸息肉作為一種比較常見的胃腸道疾病，根據(jù)不同的組織學(xué)類型分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。腸息肉當(dāng)中增生性的慢性息肉、炎性息肉、絨毛管狀腺瘤性息肉以及特性發(fā)育性息肉。其中慢性炎性息肉和絨毛管狀腺瘤性息肉都是良性病變。
但在絨毛管狀腺瘤或者是增生性腺瘤，增生性息肉的基礎(chǔ)之上，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，一般三到五年或者十余年，在本身息肉基礎(chǔ)上，在息肉頂端，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是惡變的情況，這些情況是惡性的一些表現(xiàn)，也就是管狀腺瘤三級(jí)或四級(jí)的表現(xiàn)。
需要在診斷息肉明確的前提下，應(yīng)該盡早的給予腸鏡下息肉切除，這是預(yù)防和再次發(fā)生腸癌或者是其他疾病的首要解決辦法。而且在發(fā)現(xiàn)息肉之后，盡可能的一年左右復(fù)查腸鏡，進(jìn)一步排除其他的再發(fā)現(xiàn)息肉的可能。
腸息肉作為一種比較常見的胃腸道疾病，根據(jù)不同的組織學(xué)類型分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。腸息肉當(dāng)中增生性的慢性息肉、炎性息肉、絨毛管狀腺瘤性息肉以及特性發(fā)育性息肉。其中慢性炎性息肉和絨毛管狀腺瘤性息肉都是良性病變。
但在絨毛管狀腺瘤或者是增生性腺瘤，增生性息肉的基礎(chǔ)之上，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，一般三到五年或者十余年，在本身息肉基礎(chǔ)上，在息肉頂端，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是惡變的情況，這些情況是惡性的一些表現(xiàn)，也就是管狀腺瘤三級(jí)或四級(jí)的表現(xiàn)。
需要在診斷息肉明確的前提下，應(yīng)該盡早的給予腸鏡下息肉切除，這是預(yù)防和再次發(fā)生腸癌或者是其他疾病的首要解決辦法。而且在發(fā)現(xiàn)息肉之后，盡可能的一年左右復(fù)查腸鏡，進(jìn)一步排除其他的再發(fā)現(xiàn)息肉的可能。
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多功能手術(shù)床的結(jié)構(gòu)與使用方法
多功能手術(shù)床常用于醫(yī)院做常規(guī)手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)等，是可以多個(gè)科室共用的一款手術(shù)床。一、結(jié)構(gòu)多功能手術(shù)床主要由床體、床臺(tái)、床面組成。二、使用方法第一步：在使用多功能手術(shù)床之前，應(yīng)先檢查多功能手術(shù)床是否處于安全狀態(tài)，確保每一個(gè)部件都安裝牢固，沒有損壞或松動(dòng)的現(xiàn)象。第二步：按下手按控制器面板上的電源開關(guān)，推動(dòng)床臺(tái)至合適位置，踩下鎖定桿將手術(shù)臺(tái)固定。第三步：根據(jù)手術(shù)種類將多功能手術(shù)臺(tái)調(diào)整至合適位置，讓患者躺在手術(shù)臺(tái)上完成手術(shù)。需要注意的是，多功能手術(shù)床的承受重量有限，不要將物品、配件或重物放在多功能手術(shù)床上。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)并發(fā)癥有哪些
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)相對(duì)而言較為安全，但仍有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度以及患者全身狀況、是否伴隨其他疾病等因素相關(guān)。1、藥物過敏反應(yīng)部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。2、局部并發(fā)癥活組織檢查或息肉切除部位，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)嘔血、便血、嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀，應(yīng)及時(shí)急診就診。3、全身并發(fā)癥部分高齡或存在危險(xiǎn)因素，患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化而導(dǎo)致死亡。4、手術(shù)失敗如息肉過大或浸潤(rùn)過深，或發(fā)生腸穿孔、出血等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高，無(wú)法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。部分患者即使已給予適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會(huì)因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行。此外，如患者在術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、低血壓等癥狀，為安全起見也可能會(huì)考慮中斷手術(shù)。此外，如病理檢查結(jié)果提示息肉已發(fā)生癌變，需進(jìn)一步施行補(bǔ)救性手術(shù)，術(shù)后則可能還需要再次進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)原理
大腸癌是消化道常見惡性腫瘤，據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來(lái)，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)是指利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白和血管發(fā)生凝固，達(dá)到息肉切除效果的治療技術(shù)?？勺鳛橄到y(tǒng)疾病的擇期手術(shù)，是消化道息肉的首選治療方法，不產(chǎn)生神經(jīng)效應(yīng)，對(duì)心肌和其他神經(jīng)肌肉無(wú)影響，保證人體安全。體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中?？赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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腸息肉手術(shù)后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的，一般當(dāng)天不要吃辛辣、生冷的食物，可以喝一點(diǎn)兒熱粥，少吃一點(diǎn)饅頭，不要吃水果，三天以后可以恢復(fù)正常的飲食。水果可以吃，剛開始要少吃，逐漸恢復(fù)到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分，就要非常小心，要控制飲食，就是不吃東西，三天內(nèi)只能喝水不能吃飯，不讓腸蠕動(dòng)的多，盡量減少有腸梗阻的現(xiàn)象，可以通過輸一些營(yíng)養(yǎng)液、脂肪，來(lái)保證能量充足。如果飲食控制不當(dāng)可能會(huì)腸穿孔，就要開腹切腸子。所以說其實(shí)切了息肉，飲食也是非常重要的，可以幫助腸管吸收、恢復(fù)。
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做過腸鏡后可以吃什么
做腸鏡其實(shí)是非常必要的，一般我們認(rèn)為45歲以上的人最好常規(guī)做腸鏡，腸鏡也不用年年都做，真太麻煩了。如果做了腸鏡沒有異常了，那么可以五年做一次。做腸鏡的時(shí)候首先是要喝清腸藥，喝清腸藥第一個(gè)是先不吃飯，一般的來(lái)說，如果說早晨做腸鏡或者下午做腸鏡，那么頭天晚上就要喝清腸藥，第二天早上還要喝清腸藥。晚上吃完飯就不能再吃了，早上也要空腹。做腸鏡的時(shí)候一定要充氣，充氣肚子就有點(diǎn)脹，所以術(shù)后的時(shí)候患者多少有點(diǎn)脹，回家喝點(diǎn)熱粥就可以。
別輕視腸息肉，發(fā)現(xiàn)這種息肉必須切，否則可能會(huì)癌變
在之前的科普內(nèi)容中，我們講到過腸息肉的危害以及多種類型，由于息肉的發(fā)生我們無(wú)法自行判斷，只能從某些異常癥狀進(jìn)行猜測(cè)，必須通過正規(guī)醫(yī)療檢查也就是腸鏡檢查才能確診。在臨床診斷中，有些腸息肉患者運(yùn)氣比較好，提早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除，防止息肉繼續(xù)惡化、發(fā)展。但是也有些患者輕視腸息肉的危害，拖延病情，導(dǎo)致息肉惡化、癌變。今天分享一個(gè)具體案例，希望能提高大家對(duì)腸息肉的關(guān)注度，不要出現(xiàn)病情拖延情況。
腸息肉的癥狀表現(xiàn)
腸息肉的癥狀最多見的是大便性狀的改變。很多人都會(huì)出現(xiàn)腹瀉，或者是稀便，或者是大便次數(shù)增多，有些人出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，這些都是息肉比較常見的表現(xiàn)。但是有的息肉也并不是都有明顯的典型的表現(xiàn)，也可能在臨床上是沒有任何表現(xiàn)的病人，做腸鏡的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有息肉。所以對(duì)于這種情況，建議有腸癌家族史，或腸息肉家族史的，年齡在40歲以上的大便性狀有改變的人群，一定要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查及早的發(fā)現(xiàn)腸息肉，避免嚴(yán)重的后果。
腸息肉表現(xiàn)是什么
腸息肉的癥狀是表面形成隆起，起源于粘膜層。腸息肉和胃息肉一樣，是胃腸道空腔臟器，表面形成隆起，起源于粘膜層的東西，癥狀隨大小而改變，早期時(shí)僅僅一點(diǎn)點(diǎn)，沒有任何癥狀。隨著增長(zhǎng)和部位不同，腸息肉長(zhǎng)在橫結(jié)腸和長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸而不同。結(jié)腸分為升結(jié)腸，橫結(jié)腸，向結(jié)腸，乙狀結(jié)腸。從小腸過來(lái)都是半固體。最后產(chǎn)生固體的大便在乙狀結(jié)腸，腸息肉長(zhǎng)得特別大會(huì)和固體的大便發(fā)生沖突，產(chǎn)生腸梗阻現(xiàn)。腸息肉隨著增長(zhǎng)大便摩擦，表面一定出血，這種出血，可以看到大便表面有血跡，更多情況僅僅是看到大便里的潛血。
腸息肉的誘發(fā)因素有哪些
腸道息肉的出現(xiàn)會(huì)有著明顯的疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重危害到患者的健康，要想有效減少疾病的出現(xiàn)，本身就應(yīng)該做好預(yù)防，預(yù)防之前也應(yīng)該了解誘發(fā)的因素，其實(shí)引發(fā)的因素有很多，可能是遺傳性因素所造成，也可能是受到炎癥的刺激，或者是生活習(xí)慣的不正確，飲食習(xí)慣的不正確。
腸息肉癥狀
腸息肉最多見的表現(xiàn)就是大便性狀的改變，很多人都會(huì)出現(xiàn)腹瀉或者是稀便，或者是大便次數(shù)增多，有些病人出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)黏液血便或者是黏液大便，這些都是腸息肉比較常見的表現(xiàn)。還有的患者會(huì)有出血的表現(xiàn)，而且出血的顏色有些可能是鮮紅色。這種息肉多發(fā)生于距離肛門比較近，比如直腸，這是需要與痔瘡進(jìn)行鑒別。但是有的息肉也并不是有這么典型的表現(xiàn)。臨床上我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些沒有任何表現(xiàn)的病人，在做結(jié)腸鏡時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有息肉改變，甚至是息肉惡變的情況。所以我們推薦年齡超過45歲、有家族性的病史、大便性狀改變的人，要及早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
腸息肉會(huì)不會(huì)癌變
腸息肉根據(jù)病理結(jié)果可分為幾種類型，一個(gè)是炎性息肉增生期息肉，這類不會(huì)癌變。一個(gè)是腺瘤性息肉，有可能會(huì)發(fā)生癌變。一、炎性息肉增生期息肉，這種息肉不會(huì)癌變。二、腺瘤性息肉，有可能會(huì)發(fā)生癌變，但是腺瘤性息肉并發(fā)癌變也需要條件，一般直徑越大，癌變的幾率越高。如果患者早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，則患癌的風(fēng)險(xiǎn)基本上不存在。
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胃腸息肉切除術(shù)后注意事項(xiàng)
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后大部分患者可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療，胃腸息肉治療主要包括內(nèi)鏡下氬氣治療、圈套切除治療。一般息肉切除之后，患者住院期間需要暫時(shí)禁食水幾天，在臨床主要是補(bǔ)液輸液觀察，觀察患者切除息肉部位有沒有出血情況，有沒有創(chuàng)口的情況，還要注意觀察有沒有感染的跡象。一般根據(jù)胃腸鏡下的治療情況決定患者的禁食水時(shí)間、輸液補(bǔ)液的時(shí)間，進(jìn)而再?zèng)Q定患者何時(shí)開始進(jìn)食。進(jìn)食一般從流食、半流食到普通飲食過度。根據(jù)胃腸鏡的治療情況還可以決定病人的出院時(shí)間。做完手術(shù)以后，如果沒有好好的護(hù)理，那么身體恢復(fù)的速度就會(huì)變慢，而且復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)非常高，所以患者一定要自己好好的護(hù)理，讓身體盡快恢復(fù)健康。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下腸息肉切除手術(shù)，雖然創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，但是也并不是沒有風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉如果息肉比較小，可以在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后根據(jù)息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑，手術(shù)過程中認(rèn)真對(duì)待，一般不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸增生性腸息肉是什么
結(jié)腸增生性息肉的數(shù)量雖然很多，但是它的癥狀并不明顯，偶而有大便帶鮮血。鏡下可見息肉體積小、均等、表面光滑、蒂短。在大腸中較為常見，發(fā)生原因不明，多出現(xiàn)在中年以后，在尸解標(biāo)本中可有25～80％的發(fā)生率。絕大多數(shù)表現(xiàn)為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起，一般較小泛指小的直徑僅２ｍｍ以下，大的10ｃｍ以上。病理結(jié)構(gòu)為黏膜肥厚增生。黏膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變，也可以是腺瘤或錯(cuò)構(gòu)瘤。
腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎
腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎?據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)腸癌患病率在逐年上升。隨著醫(yī)療水平的不斷上升，大量臨床案例顯示，腸癌、胃癌的發(fā)病與息肉有直接的關(guān)系。及早治療息肉能降低癌變的可能。因此息肉作為癌前病變，更加受到重視。腸癌的發(fā)病因素多且復(fù)雜，大腸息肉和多發(fā)性息肉與大腸癌的發(fā)病極為密切，是大腸癌最重要的癌前病變。家族性遺傳傾向易感人群多發(fā)性息肉如不適時(shí)治療，隨著病程的延長(zhǎng)，患者的免疫能力下降，最終將100％發(fā)生癌變。
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