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腰椎第4、第5椎間盤(pán)突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時(shí)候，或者久坐之后，癥狀會(huì)加重，如果平躺休息就會(huì)得到緩解。主要是因?yàn)檠?、腰5椎間盤(pán)組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤(pán)源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時(shí)會(huì)殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時(shí)候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤(pán)向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺(jué)異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤(pán)突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺(jué)異常，稱(chēng)為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以，對(duì)于椎間盤(pán)突出，預(yù)防是很重要的，避免過(guò)度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。

腰椎間盤(pán)突出使用正骨復(fù)位治療，屬于中醫(yī)治療的方法之一。對(duì)于這一類(lèi)的患者，正骨復(fù)位手法治療有一定的療效。對(duì)椎間盤(pán)的回納和改善腰椎間盤(pán)突出的癥狀，也有一定的幫助。但是正骨復(fù)位之前，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善腰椎的影像學(xué)檢查，比如CT、核磁。要明確椎間盤(pán)突出的類(lèi)型和程度，如果是比較輕微的，纖維環(huán)和后縱韌帶相對(duì)來(lái)講也比較完整的，患者僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者是腿麻，可以在正規(guī)的中醫(yī)院或者診所進(jìn)行正骨復(fù)位操作。正骨復(fù)位應(yīng)該將影像學(xué)的資料交于正骨復(fù)位的醫(yī)師，根據(jù)突出的程度和類(lèi)型，選擇合適的手法、方法以及力量，減輕手法復(fù)位時(shí)對(duì)于椎間盤(pán)的損害。如果患者的病情比較重，而且還出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)的疼痛和刺激癥狀，并且腰椎間盤(pán)的核磁和CT，顯示椎間盤(pán)有明顯的突出，造成神經(jīng)的明顯壓迫，在這種情況下，一般不建議進(jìn)行比較大的正骨復(fù)位手法治療。因?yàn)樵谑址ㄖ委煹倪^(guò)程中，有可能會(huì)進(jìn)一步加重病情，造成椎間盤(pán)突出的進(jìn)一步加重，使得神經(jīng)根的受壓進(jìn)一步嚴(yán)重，造成急性的神經(jīng)損傷，造成神經(jīng)的功能障礙，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致大小便功能的障礙，以及下肢的無(wú)力等。

腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，甚至有的人癱瘓?jiān)诖?。一般情況下腰椎間盤(pán)突出的主要癥狀就是腰部疼痛，但是有一些人會(huì)出現(xiàn)腿部發(fā)麻或者無(wú)力的現(xiàn)象，還有可能會(huì)因?yàn)橄轮弁炊绊懙侥_或腳面，上述現(xiàn)象一般會(huì)出現(xiàn)在腰椎間盤(pán)突出較輕或者是重度的時(shí)候。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)因?yàn)榧顾枭窠?jīng)的原因，而出現(xiàn)大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的現(xiàn)象。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出患者而言，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，通過(guò)治療來(lái)緩解壓迫的神經(jīng)。如果治療不及時(shí)造成神經(jīng)壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，那么恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，恢復(fù)效果也會(huì)受到很大的影響。所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者而言，一定要在癥狀比較輕的時(shí)候進(jìn)行治療。

目前認(rèn)為腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。而外傷則常為其發(fā)病的重要原因。腰椎間盤(pán)是身體負(fù)荷最重的部分，隨著年齡的增長(zhǎng)，其結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)蛻變的現(xiàn)象。由于局部的髓核含水量減少以及纖維環(huán)過(guò)度經(jīng)受外力會(huì)變?nèi)?，髓核突出較易發(fā)生。另外在日常生活中，腰椎間盤(pán)反復(fù)的承受、擠壓、屈和扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力，容易在腰椎間盤(pán)受應(yīng)力作用最大處，即纖維環(huán)的后部由里向外會(huì)產(chǎn)生裂隙，這種變化不斷的積累，會(huì)逐步加重。隨著局部裂隙的不斷加大，此處的纖維環(huán)逐漸變薄弱。在此基礎(chǔ)上，由于一次較重的外傷或者是反復(fù)多次的輕度損傷，甚至是一些日?；顒?dòng)，都可以使椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增加，從而使椎間盤(pán)膨出。

腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇推神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出產(chǎn)生的病因我們應(yīng)注意以下事項(xiàng)。第一，積累損傷是腰椎間盤(pán)退變主要原因。反復(fù)彎腰，扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起腰椎間盤(pán)損傷突出。駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動(dòng)者，因過(guò)度負(fù)荷，均容易造成腰椎間盤(pán)突出，所以我們應(yīng)避免反復(fù)彎腰，扭轉(zhuǎn)，駕駛員應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛車(chē)輛，避免長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)，拿重物下蹲時(shí)腰與地面垂直，屈髖，屈膝，注意休息。第二，腰椎間盤(pán)退變是腰椎間盤(pán)突出根本原因。在腰椎退變基礎(chǔ)上，勞損積累和外力作用下椎間盤(pán)破裂，髓核，纖維環(huán)甚至終板向后突出，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)，多活動(dòng)腰部。第三，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，其方法有五點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。