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晚上總是睡不著，多見(jiàn)于以下幾種原因：第一種，沒(méi)有養(yǎng)成正常的作息習(xí)慣，習(xí)慣性晚睡，如果一個(gè)人經(jīng)常晚上凌晨一點(diǎn)睡覺(jué)，讓他10點(diǎn)睡，他肯定睡不著，生物鐘已經(jīng)被調(diào)到這個(gè)一個(gè)新的狀態(tài)了，是一個(gè)非正常的狀態(tài)，那就需要來(lái)養(yǎng)成新的就是恢復(fù)正常的生物鐘，強(qiáng)迫自己早睡早起，通過(guò)一段時(shí)間才能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)。其次，也見(jiàn)于睡前做了一些一些不該做的一些活動(dòng)，比如觀看一些過(guò)于興奮性的一些影視劇，游戲，小說(shuō)，或者說(shuō)飲用一些酒精，就是過(guò)度喝酒，或者喝一些興奮性的飲料，咖啡，茶葉，紅牛等等，導(dǎo)致大腦過(guò)度興奮就不容易入睡。還有的人是過(guò)度緊張，過(guò)度焦慮，擔(dān)心一些事情，就難以入睡，對(duì)于這種情況，應(yīng)該放下包袱，沒(méi)有一個(gè)良好的睡眠，第二天也沒(méi)有很好的精力來(lái)處理自己的事情，過(guò)度擔(dān)心不能夠?qū)鉀Q問(wèn)題起到幫助作用，還有的人養(yǎng)成了焦慮的性格，就需要找醫(yī)生，服用一些抗焦慮的藥物來(lái)改善的這種焦慮這種狀態(tài)，才能夠改善的睡眠。

睡覺(jué)老是迷迷糊糊的，考慮為睡眠質(zhì)量不好，也就是睡眠障礙，其實(shí)是失眠的現(xiàn)象。也就是患者總是處于淺睡眠狀態(tài)，沒(méi)有進(jìn)入深睡眠。其實(shí)人體在睡眠之中，會(huì)有很多的結(jié)構(gòu)的調(diào)整，會(huì)使機(jī)體得到良好的修復(fù)，會(huì)失去無(wú)關(guān)的記憶，使腦子也會(huì)得到良好的恢復(fù)。如果老是迷迷糊糊處于淺睡眠狀態(tài)，第二天就會(huì)感覺(jué)到非常的乏力，出現(xiàn)精神的不濟(jì)、困倦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到學(xué)習(xí)和生活的質(zhì)量的問(wèn)題，需要查找原因。首先可能與環(huán)境有關(guān)系，比如環(huán)境太嘈雜、太明亮，或者是過(guò)冷、過(guò)熱，就會(huì)影響到患者的睡眠質(zhì)量。第二，患者軀體疾病的問(wèn)題。比如有發(fā)熱、有咳嗽、喘息，包括腿部的抽筋、經(jīng)常起夜要上廁所、關(guān)節(jié)疼痛、軀體疾病造成晚上經(jīng)常醒來(lái)，睡眠就不會(huì)是很好的睡眠了，這就是迷迷糊糊的造成精神不濟(jì)。第三，心理問(wèn)題。比如像焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，是最多見(jiàn)的影響到睡眠質(zhì)量的。患者就處于焦慮緊張的、恐懼的情況之下，睡眠質(zhì)量肯定不會(huì)好，就會(huì)影響到患者的情緒了。建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行焦慮自評(píng)量表、簡(jiǎn)明精神量表、抑郁自評(píng)量表，以及包括漢密爾頓的其他量表，生活事件調(diào)查量表等。根據(jù)量本結(jié)果可以服用心境穩(wěn)定劑，服用五羥色胺再攝取抑制劑，或者是單胺氧化酶抑制劑等綜合的治療，配合以心理上的疏導(dǎo)，比如像行為療法、認(rèn)知療法，以及包括森田療法。綜合治療以后，患者的情緒穩(wěn)定了睡眠質(zhì)量提高了，自然也會(huì)緩解了。失眠現(xiàn)象比較多，患者的自身也要改善不良的生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，比如睡前不要看刺激性視頻、不要過(guò)飽飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、喝酒、喝咖啡、濃茶、抽煙，睡前泡個(gè)熱水澡、洗個(gè)熱水澡、聽(tīng)聽(tīng)舒緩音樂(lè)等，都有利于睡眠質(zhì)量的改善，睡眠好了以后自然也就會(huì)緩解。

晚上兩點(diǎn)多總是醒來(lái)，稱之為早醒。早醒其實(shí)屬于失眠的一種類型，失眠分為入睡困難、睡后易醒以及睡眠維持障礙，這幾種類型，而兩點(diǎn)多總醒來(lái)就屬于入睡后易醒這種情況。這種情況原因比較多，首先要查找一下環(huán)境因素。如果環(huán)境過(guò)于嘈雜、過(guò)于明亮，或者是過(guò)冷、過(guò)熱等，都不利于睡眠，就會(huì)醒來(lái)而進(jìn)行自我保護(hù)。第二，軀體疾病因素。比如像喘息，一些支氣管哮喘的患者，肺炎的患者總是在夜間會(huì)醒來(lái)，會(huì)咳嗽、會(huì)喘。以及包括前列腺增生的患者，夜間要醒來(lái)上廁所，包括小腿的抽筋、關(guān)節(jié)的疼痛、發(fā)熱等，都有可能會(huì)在夜間發(fā)作而使患者醒來(lái)。這時(shí)候需要進(jìn)行對(duì)癥的處理，比如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)用補(bǔ)鈣治療，等緩解生理性軀體疾病以后，自然這些癥狀也就緩解，睡眠也踏實(shí)了。當(dāng)然還有一種情況就是心理上的因素。比如像焦慮癥、抑郁癥患者，都可能會(huì)造成睡眠質(zhì)量欠佳。尤其是抑郁癥患者，有99%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)失眠，尤其是早醒。因?yàn)橐钟舭Y主要的一點(diǎn)就是早晨起來(lái)是最重的，下午就減輕，晚上是最輕的，所以抑郁癥患者不影響入睡，入睡也沒(méi)有困難，但是卻往往是早醒。早醒以后一般是兩點(diǎn)、三點(diǎn)左右，醒來(lái)以后就再也睡不著了，這是抑郁癥最典型的一個(gè)癥狀。對(duì)于這類患者，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行像焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、簡(jiǎn)明精神量表，以及生活事件調(diào)查量表等相關(guān)的量表檢查。根據(jù)這些量表檢查結(jié)果，可以進(jìn)行治療。如果是抑郁癥，可以服用五羥色胺再攝取抑制劑，或者單氧化酶抑制劑等藥物，比如像帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭這些藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是焦慮癥，可以用心境穩(wěn)定劑，比如勞拉西泮等藥物來(lái)進(jìn)行處理，所以這些情況都能夠得到很好的緩解?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞?，比如睡前不要看刺激視頻、不要過(guò)飽飲食、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、不要熬夜、不要喝酒、喝咖啡、喝濃茶、不要抽煙等，改善不良生活方式，再配合藥物治療，總能治療這些疾病的。

失眠的癥狀主要有：早醒、睡眠質(zhì)量下降還有入睡困難等等，另外，睡眠的時(shí)間也會(huì)逐漸減少，且睡醒之后總是感覺(jué)非常疲憊，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈以及頭痛等等癥狀。對(duì)于失眠的治療需要找到具體的病因，對(duì)癥治療。神經(jīng)衰弱、壓力過(guò)大或者過(guò)于抑郁都有可能會(huì)導(dǎo)致失眠，需要多方式，適當(dāng)吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及安神藥物緩解。比如：酸棗仁粉、谷維素、朱砂安神丸、棗仁安神膠囊等等。睡覺(jué)之前建議用溫水跑跑腳，也可以喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ?，能緩解失眠癥狀。如果是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病導(dǎo)致的失眠，比如腦部腫瘤引起的失眠，需要采用手術(shù)的方式來(lái)治療，腫瘤切除之后失眠癥狀才能緩解。

失眠是一個(gè)西醫(yī)的癥狀，在中醫(yī)叫做不寐。中醫(yī)講心主神志，心主神志的功能就包括了調(diào)節(jié)睡眠。所以任何引起心主神志的功能紊亂的原因都會(huì)造成失眠。第一個(gè)，就是飲食不節(jié)制，傷了脾胃，就會(huì)生痰、生火。這種痰火就會(huì)上擾心神，然后造成失眠。第二個(gè)，就是思慮過(guò)度而傷脾，導(dǎo)致脾不能運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)營(yíng)養(yǎng)心臟，這樣心無(wú)所主也會(huì)失眠。第三個(gè)，就是情志抑郁。這種抑郁就會(huì)化火，這種火也會(huì)上擾心神，從而造成失眠。第四個(gè)，就是先天的稟賦不足，或者后天的體弱多病引起的腎精不足，腎精的不足就會(huì)耗傷心陰，心陰不足就會(huì)陰虛化火，這種火也會(huì)導(dǎo)致失眠。