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RBC在醫(yī)學(xué)上是紅細(xì)胞的縮寫(xiě)，所以RBC體積偏低就是紅細(xì)胞的體積低于正常。血常規(guī)中可以看到有一項(xiàng)的結(jié)果就是平均紅細(xì)胞體積，英文縮寫(xiě)是MCV。第一種情況，MCV的降低往往是體內(nèi)缺鐵的間接反應(yīng)，遠(yuǎn)在病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前，就可以觀察到平均紅細(xì)胞體積的減小。所以出現(xiàn)了MCV，也就是平均紅細(xì)胞體積減小以后，建議到醫(yī)院血液科進(jìn)行鐵代謝的相關(guān)檢查，如果證實(shí)是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導(dǎo)致的貧血情況，就應(yīng)該補(bǔ)鐵進(jìn)行治療。第二種情況，引起平均紅細(xì)胞體積偏低的原因還有例如地中海貧血，可以導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積減小。地中海貧血是一個(gè)先天性的遺傳性貧血，鐵代謝是正常的，通過(guò)鐵代謝的檢查，通過(guò)地中海貧血基因的篩查，可以診斷地中海貧血。第三種情況就是一些炎癥性貧血，也就是過(guò)去所說(shuō)的慢性病貧血，有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細(xì)胞性的貧血，也就是細(xì)胞體積減小，這部分病人往往有一些肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病。血清鐵是減小的，血清鐵蛋白是升高的，實(shí)際上體內(nèi)的鐵利用障礙所導(dǎo)致的。不同疾病需要根據(jù)不同疾病的原因進(jìn)行辨證的分析，確定病因開(kāi)始治療。

異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細(xì)胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無(wú)凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過(guò)程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒(méi)有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細(xì)胞癌的一種標(biāo)志物，正常值應(yīng)該＜20μg/L，定性檢測(cè)應(yīng)該是陰性的。異常凝血酶原增高見(jiàn)于90%以上的肝細(xì)胞肝癌，可高達(dá)900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會(huì)有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問(wèn)題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時(shí)一定要進(jìn)行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物來(lái)綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類型等作出科學(xué)的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會(huì)影響凝血過(guò)程，因?yàn)檎５哪蜃雍铣墒茏?，此時(shí)有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補(bǔ)充凝血因子，使用凝血藥物等進(jìn)行治療，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

中性粒細(xì)胞是血白細(xì)胞的重要組成部分。中性粒細(xì)胞在外周血當(dāng)中占白細(xì)胞比例的50%-70%，如果中性粒細(xì)胞明顯升高，其他白細(xì)胞類型沒(méi)有明顯下降的情況下，白細(xì)胞總是就會(huì)明顯升高，如果中性粒細(xì)胞比例超過(guò)70%時(shí)，考慮是中性粒細(xì)胞升高。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高可能是以下原因：第一，感染性疾病引起的，特別是細(xì)菌感染會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如急性支氣管肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、化膿膽管炎、急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、急性胰腺炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎等；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲(chóng)病感染，如鉤端螺旋體病、膽道蛔蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等，都可以導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯偏高。第二，血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致白細(xì)胞的顯著升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等，此時(shí)屬于一種異常升高，和感染引起的中性粒細(xì)胞偏高是很不同的。第三，人體處于應(yīng)激創(chuàng)傷狀態(tài)，患者也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?；蛘咝募」Ｋ阑颊?、食物中毒、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過(guò)程中，白細(xì)胞會(huì)升高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

中性粒細(xì)胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況，如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細(xì)胞減少癥。臨床上導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面：第一，病毒感染，此時(shí)血常規(guī)檢查結(jié)果中會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，合并中性粒細(xì)胞下降，患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過(guò)抗病毒治療一周左右，再次復(fù)查血常規(guī)時(shí)中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)恢復(fù)到正常。第二，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一種可能是長(zhǎng)期服用某些藥物造成的，服用一些藥物可能影響骨髓造血功能，或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治療甲狀腺功能亢進(jìn)的過(guò)程中，長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量下降；另外一些抗血小板的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒細(xì)胞的減少。第三，自身免疫系統(tǒng)疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響，此時(shí)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風(fēng)濕免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者，伴有中性粒細(xì)胞的輕度下降。第四，血液系統(tǒng)的病變，如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒細(xì)胞減少甚至粒細(xì)胞缺乏，需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺來(lái)明確原發(fā)病。

人體出現(xiàn)NK細(xì)胞偏高，有可能是一些感染性疾病。包括細(xì)菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病，以及支原體等其他病原體感染引起的疾病。都可以引起人體內(nèi)NK細(xì)胞偏高。血液系統(tǒng)疾病，比如白血病和淋巴瘤等，也會(huì)引起NK細(xì)胞升高。免疫缺陷性疾病，比如艾滋病等。因?yàn)槿梭w的NK細(xì)胞是一種自然殺死細(xì)胞，主要參與人體的一些免疫反應(yīng)。所以，如果人體出現(xiàn)與感染有關(guān)的疾病或者腫瘤性疾病等，都會(huì)引起NK細(xì)胞升高。發(fā)現(xiàn)NK細(xì)胞升高后，需要積極配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診患有哪種疾病。確診后盡早對(duì)癥治療。