大三陽需要怎么治療
發(fā)布時間：2019-09-1256320次收聽
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乙肝治療比較復(fù)雜。大三陽只是乙肝的一個狀態(tài)，不能據(jù)此判斷大三陽需要治療，而小三陽不需要治療。
國家有關(guān)于乙型肝炎的治療指南，一般情況下，出現(xiàn)肝功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶的升高或肝活檢出現(xiàn)明顯的干細胞損傷，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出現(xiàn)陽性時，如果患者是大三陽，就需要明確的進行抗病毒治療以及保肝治療；但如果是小三陽，DNA復(fù)制也比較高，超過了10的6次方以上或者更高，這時肝功能也會有損傷，尤其對于年齡大于40歲以上的，也需要進行抗病毒治療。
所以，乙肝的治療，包括保肝治療和抗病毒治療，乙肝治療不能單純以大三陽和小三陽來確定，在做完全面的檢查后再考慮需不需要治療，以及采取什么治療方式。
國家有關(guān)于乙型肝炎的治療指南，一般情況下，出現(xiàn)肝功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶的升高或肝活檢出現(xiàn)明顯的干細胞損傷，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出現(xiàn)陽性時，如果患者是大三陽，就需要明確的進行抗病毒治療以及保肝治療；但如果是小三陽，DNA復(fù)制也比較高，超過了10的6次方以上或者更高，這時肝功能也會有損傷，尤其對于年齡大于40歲以上的，也需要進行抗病毒治療。
所以，乙肝的治療，包括保肝治療和抗病毒治療，乙肝治療不能單純以大三陽和小三陽來確定，在做完全面的檢查后再考慮需不需要治療，以及采取什么治療方式。
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大三陽多久轉(zhuǎn)小三陽
大三陽是檢測乙肝兩對半當中表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，大三陽轉(zhuǎn)成小三陽沒有一個具體的時間，得看機體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動期，經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，但是多長時間能夠進行e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異，有的人幾年，有的人10年也沒有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。如果是攜帶者，要看機體的免疫狀態(tài)，所以沒有一個嚴格的時間段，來界定是多長時間大三陽能夠轉(zhuǎn)成小三陽。
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大三陽平時注意事項
大三陽說明機體不僅感染乙肝病毒，而且病毒復(fù)制相對比小三陽可能更要活躍，所以平時要注意定期復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝臟的超聲檢查。隨時注意是不是進入肝炎的活動期，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的指標反復(fù)異常，即說明達到乙肝的活動期，此時候需進行相應(yīng)的抗病毒治療。監(jiān)測肝臟的超聲和甲胎蛋白，是為了監(jiān)測腫瘤的發(fā)生，除此之外還要注意避免過度勞累，注意不要喝酒，因為已經(jīng)有乙肝病毒感染，再喝酒可能會加重肝損傷。
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大三陽可以吃阿膠糕嗎
大三陽的病人是機體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制比較活躍，這樣的病人要定期監(jiān)測肝功生化指標的變化，在飲食方面像滋補的藥物，像阿膠膏這類的不是絕對不可以吃，但是要辨別一下機體的體質(zhì)狀態(tài)。阿膠有補血滋陰的功效，如果體質(zhì)比較正常，就沒有必要吃阿膠這類的補品。如果體質(zhì)不適合吃滋陰補血的藥物和保健品，吃了以后起不到正面的效果，也增加自己的經(jīng)濟負擔。如果有體質(zhì)比較虛弱，需要滋陰補血的癥候，也不是絕對不可以吃。
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大三陽體檢能通過嗎
大三陽說明機體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制是比較活躍的，體檢的時候，如果是國家公務(wù)員，或者是其他非食品加工餐飲的行業(yè)，國家規(guī)定不檢查乙肝五項。但是對于特殊的行業(yè)當中，乙肝五項可能在體檢當中還是要增加的，比方幼教、食品加工、餐飲等行業(yè)，可能要檢測乙肝五項，這也是職業(yè)特殊性的要求。如果是這些行業(yè)當中有乙肝大三陽，這樣的人可能體檢就不能夠通過。所以也建議有乙肝攜帶者的病人，無論是大三陽還是小三陽，最好不要報考食品加工、餐飲還有幼教這類的工作。
大三陽癥狀是什么
大三陽如處于免疫耐受期，血清ALT和AST持續(xù)正常，大部分患者沒有明顯的不適癥狀，如處于HBeAg陽性慢性乙型肝炎，有些患者可以出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、睡眠不好或者出現(xiàn)消化道癥狀、肝區(qū)隱痛不適，也可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、小便發(fā)黃，較嚴重的乙肝患者會有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的表現(xiàn)。所以對于大三陽的患者，一定要注意復(fù)查肝功能、HBV-DNA定量和肝膽胰脾彩超。如果出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)當及時的進行抗病毒和保肝治療。
大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽是可以轉(zhuǎn)陰的。HBeAg陽性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治療。治療１年若HBVDNA低于檢測下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年（每隔６個月復(fù)查１次）有少部分患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。HBeAg陽性CHB患者采用長效干擾素抗病毒治療，在治療半年的時候，如果HBV-DNA下降＜2lgIU/ml，且HBsAg定量＞2×10^4IU/ml，建議停用長效干擾素抗病毒治療，改為核苷酸類似物抗病毒治療。在上述治療過程中，部分患者可實現(xiàn)e抗原血清學(xué)的轉(zhuǎn)換。
乙肝大三陽嚴重嗎
乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。乙肝大三陽階段往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，它也分為免疫耐受狀態(tài)和HBeAg陽性的慢性乙型肝炎，乙肝大三陽是否嚴重，要綜合患者的肝功能和臨床癥狀，也就是說，單純?nèi)椫笜岁栃蕴崾咎幱诿庖吣褪軤顟B(tài)，一般無臨床癥狀和/或肝臟病理無或僅輕微的炎癥改變，而合并肝功能受損（特別是黃疸進行性升高和凝血異常）者往往提示病情嚴重，需要及時住院治療。
乙肝大三陽如何治療
血清HBV-DNA陽性的慢性HBV感染者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議給予恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等藥物或干擾素－α進行病毒治療。還可以根據(jù)肝功能情況應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強力寧、甘利欣、阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿等進行保肝和護肝治療。核苷酸類似物治療１年若HBV-DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年，每隔６個月復(fù)查１次仍保持不變，可考慮停藥，延長療程可減少復(fù)發(fā)。
大三陽吃飯傳染家人嗎
HBV主要經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。但是傳染性的強弱是根據(jù)患者體內(nèi)病毒復(fù)制量來決定的。如果家人沒有注射乙肝疫苗，或是體內(nèi)沒有抗體，而大三陽患者又處在病毒復(fù)制活躍期且口腔有潰瘍或者有出血的情況，很可能會傳染家人。所以大三陽患者最好注意和家人分開使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同時家人應(yīng)排除有無感染乙肝或有無抗體，必要時進行乙肝疫苗的補接。
青年大三陽預(yù)防措施
我們可能對大三陽都要一定的了解，發(fā)生大三陽，會對患者的身體帶去很大的影響，而且現(xiàn)在人們的生活工作壓力都特別的大，尤其是青年，正是家庭和社會的主力，所以都忽略了大三陽的預(yù)防工作，那么，下面就介紹一些青年大三陽預(yù)防措施。
吃什么藥治大三陽呢
乙肝大三陽是乙肝中病情較為嚴重的一種，且大三陽時期的藥物治療是不可缺少的一部分，乙肝大三陽是指在乙肝五項檢查結(jié)果中第135項呈陽性的病理，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項呈陽性，那么，吃什么藥治大三陽呢，針對這一問題，下面就一起來了解一下吧。
肝病大三陽有哪些檢查項目
在我們國家大三陽的發(fā)病率一直都是比較高了，除了應(yīng)該配合醫(yī)生的積極治療之外，也需要定期到醫(yī)院里面去做檢查，這都是患者必須要了解的一些知識，那么肝病大三陽檢查項目有哪些呢，這是很多患者都想了解的問題，下面針對這一問題，就一起來具體了解一下吧。
大三陽能治愈嗎
檢出乙肝大三陽，這需要進一步的檢查，如果檢查出是乙肝患者，則需要積極的配合醫(yī)生進行治療。大三陽能治愈，但是病情嚴重程度不同，治療的辦法也是不一樣的，所以患者必須要對癥治療，然后根據(jù)病情嚴重程度，選擇適合的治療辦法，這樣才可以讓身體好轉(zhuǎn)。
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大三陽能治好嗎
大三陽不能完全治好。大三陽里有表面抗原是陽性的患者，而目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達到臨床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴格來講大三陽還不能治愈，這個治愈是指徹底清除病毒。
什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽是由于患者感染了乙肝病毒導(dǎo)致的。患有乙肝大三陽的指標就是，患者體內(nèi)的三項免疫指標都呈現(xiàn)陽性。但是乙肝大三陽的肝功能受損情況不一定，需要進一步的確診。不過乙肝大三陽如果不及時治療，很容易就會導(dǎo)致肝纖維化，甚至可能會傳染他人。
