肝臟代謝不好的癥狀是哪些

發(fā)布時(shí)間：2019-09-1259859次收聽

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肝臟代謝功能不好會(huì)出現(xiàn)乏力、厭油膩、消化不良、肝區(qū)不適的臨床表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)面色晦暗，體表的皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，凝血功能異常、黃疸、腹水等癥狀。
肝臟代謝功能不僅僅是一些營養(yǎng)物質(zhì)的代謝分解合成，還包括對(duì)外源性和內(nèi)源性毒素，特別是一些內(nèi)源性激素樣的物質(zhì)代謝。肝臟肩負(fù)著藥物、酒精的代謝解毒，如果外源性持續(xù)大量地飲酒、使用一些藥物，都可能會(huì)帶來肝臟的不可逆損傷，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能的異常，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血小板的減少，這時(shí)就提示有可能會(huì)出現(xiàn)了肝硬化合并脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此對(duì)于肝臟來講，導(dǎo)致肝臟受損原因是非常多的，而且肝臟又是身體非常重要的一個(gè)器官，要關(guān)注肝臟的健康。

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減重手術(shù)什么意思

減重手術(shù)其實(shí)應(yīng)該包括兩個(gè)方面，全面的說應(yīng)該叫做減重及代謝手術(shù)，它主要是針對(duì)一些肥胖的患者，體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常水平，比如BMI超過三十二點(diǎn)五以上的患者，或者是在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間，但是合并有一些代謝性疾病的病人要積極做手術(shù)。它的手術(shù)原理主要是通過減少胃的容積來減少食物的攝入，同時(shí)通過一個(gè)腸道的曠置或者是旁路來減少對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，降低體重，并且減少對(duì)胰島素的抵抗。然后通過改變食物在消化道里的流經(jīng)途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素分泌的高低水平影響來調(diào)節(jié)糖的代謝，從而降低血糖減輕體重。所以減重手術(shù)主要就是針對(duì)有體重比較大，并且伴有糖尿病患者的減重和代謝手術(shù)。

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2020-03-12

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什么人適合減重手術(shù)

減重手術(shù)針對(duì)的一般是肥胖人群，體重比較大的患者，單純肥胖病人的手術(shù)適應(yīng)癥要用BMI來進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)2019年國家的減重手術(shù)指南，BMI大于三十七點(diǎn)五積極建議患者進(jìn)行手術(shù)。BMI在三十二點(diǎn)五到三十七點(diǎn)五之間屬于推薦手術(shù)，建議的級(jí)別有所下降。在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間，經(jīng)過改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，并且符合兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上的代謝綜合征的組份，或者存在一些并發(fā)癥，比如高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致女性的不孕不育，這些都是手術(shù)適應(yīng)癥。還有就是男性的腰圍大于90，女性的腰圍大于85，也會(huì)相應(yīng)的提高建議的等級(jí)。還有減重手術(shù)都需要經(jīng)過多學(xué)科的會(huì)診，包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，多學(xué)科綜合會(huì)診之后，廣泛地征求意見，可以酌情地提高手術(shù)的級(jí)別。年齡一般控制在成年人十六到六十五歲之間。

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2020-03-12

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減重手術(shù)應(yīng)該怎么做

減重手術(shù)到現(xiàn)在來講應(yīng)該有70年左右的歷史，近10年發(fā)展得比較快。在這個(gè)過程中誕生了很多術(shù)式，包括最早的腸轉(zhuǎn)流，還有一些早期的胃束帶手術(shù)?，F(xiàn)在的主流是根據(jù)最新的國際治療指南公認(rèn)有效的治療方法，一個(gè)是腹腔鏡的袖狀胃手術(shù)，還有腹腔鏡下的胃轉(zhuǎn)流也叫做胃旁路的手術(shù)，還有就是十二指腸膽胰的轉(zhuǎn)流，十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)?，F(xiàn)在主流的術(shù)式應(yīng)該還是袖狀胃和胃旁路兩種。袖狀胃手術(shù)相對(duì)比較簡單，在腔鏡下進(jìn)行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對(duì)于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來講，術(shù)后的效果比較好，而且安全性很高。還有一種就是胃旁路的手術(shù)。胃旁路的手術(shù)是同時(shí)從限制食物的攝入和減少吸收兩個(gè)方面來進(jìn)行，所以它的減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但是由于解剖結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)帶來一些相應(yīng)的并發(fā)癥。胃的旁路手術(shù)更多是針對(duì)這種糖尿病的患者，效果相對(duì)比較好。以上兩種現(xiàn)在對(duì)于我國來講，最主流的胃的減重和代謝手術(shù)。

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2020-03-12

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減重手術(shù)注意事項(xiàng)

術(shù)后注意密切觀察病情，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量手術(shù)，所以對(duì)于手術(shù)安全性要求比較高。隨著技術(shù)以及微創(chuàng)化器械進(jìn)步，手術(shù)安全性有了很大提高。減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級(jí)甲等及以上醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)樾g(shù)前需心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估患者情況，使手術(shù)在更安全有效的前提下進(jìn)行。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、密切觀察病情變化有沒有出血，消化道瘺發(fā)生，應(yīng)囑咐患者術(shù)后合理飲食，維生素以及微量元素及時(shí)補(bǔ)充以及每天飲水量。2、術(shù)后不愿意下床活動(dòng)，要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。肥胖患者術(shù)后很大風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后呼吸問題，應(yīng)監(jiān)測患者呼吸狀況，及時(shí)和ICU科聯(lián)系，必要時(shí)可以轉(zhuǎn)入ICU科進(jìn)行一段時(shí)間的呼吸輔助治療。

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2020-03-12

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代謝綜合征的治療方法有哪些

代謝綜合征可以通過行為治療、中醫(yī)治療、內(nèi)科治療、外科去治等方法進(jìn)行有效控制。1、行為治療，肥胖者有很多不良的飲食習(xí)慣，高脂肪飲食，運(yùn)動(dòng)少，建議要給予低脂、低鈉、低糖飲食。2、中醫(yī)治療，此方法強(qiáng)調(diào)激發(fā)人體活力，恢復(fù)自己功能狀態(tài)來，或者控制疾病發(fā)展，包括針灸、拔罐、刮痧和藥浴等輔助性治療。3、內(nèi)科治療包括改變生活習(xí)慣的治療無效，可以到外科給予減重和代謝手術(shù)，控制體重，控制一系列的代謝綜合征。代謝綜合征根本治療要從源頭上抓起，如果和病態(tài)肥胖相關(guān)，首先最重要的是要控制體重，需要通過改變生活習(xí)慣、飲食控制以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以減輕體重讓疾病得到有效的控制。

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2020-02-12

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