肝硬化能被治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1254533次收聽
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肝硬化是否可治愈要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。肝硬化指由于外來或內(nèi)源性的損傷因子導(dǎo)致肝臟炎癥，肝臟不斷地通過自身修復(fù)，最終可能形成肝硬化。肝硬化治療原則是根據(jù)導(dǎo)致肝硬化病因決定，因引起肝硬化原因很多，較常見如肝炎病毒、長期飲酒、還有一些藥物及某些先天性自身免疫性疾病。
對于早期肝硬化，若采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委煟芸刂萍膊“l(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精引起酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；若一些自身免疫性疾病、藥物性的肝損傷，也可通過抑制自身免疫、抑制炎癥的相應(yīng)藥物來進(jìn)行干預(yù)。若肝硬化到了比較嚴(yán)重階段，甚至是不可逆的肝功能失代償階段，單純地通過藥物或保守治療，只能適當(dāng)延長肝臟的功能，保證肝臟為機(jī)體提供必要的代謝、解毒、合成功能等。
嚴(yán)重肝硬化可借助于肝臟移植來替換一個健康人肝臟，才可能將肝硬化徹底治愈，即使做肝臟移植后，仍針對導(dǎo)致肝硬化病因進(jìn)行預(yù)防，包括繼續(xù)使用抗病毒藥物、持續(xù)戒酒及避免一些傷肝因素等。
對于早期肝硬化，若采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委煟芸刂萍膊“l(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精引起酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；若一些自身免疫性疾病、藥物性的肝損傷，也可通過抑制自身免疫、抑制炎癥的相應(yīng)藥物來進(jìn)行干預(yù)。若肝硬化到了比較嚴(yán)重階段，甚至是不可逆的肝功能失代償階段，單純地通過藥物或保守治療，只能適當(dāng)延長肝臟的功能，保證肝臟為機(jī)體提供必要的代謝、解毒、合成功能等。
嚴(yán)重肝硬化可借助于肝臟移植來替換一個健康人肝臟，才可能將肝硬化徹底治愈，即使做肝臟移植后，仍針對導(dǎo)致肝硬化病因進(jìn)行預(yù)防，包括繼續(xù)使用抗病毒藥物、持續(xù)戒酒及避免一些傷肝因素等。
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肝硬化晚期什么癥狀
肝硬化的病人不僅僅需要積極的醫(yī)治，而且需要在日常生活中，注意戒煙忌酒的，我們大家都知道，喝酒是傷身的，而且對于肝硬化的病人惡言，酒是一種加劇病情嚴(yán)重的助火動血的東西，尤其是肝硬化的病人去喝烈性酒的時(shí)候，比較容易導(dǎo)致酒精性肝硬化，所以病情想要好轉(zhuǎn)的話，就不要抽煙喝酒的，那么到底肝硬化晚期什么癥狀呢？
肝硬化為什么變肝癌
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變，會出現(xiàn)門脈高壓，患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時(shí)，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時(shí)，沒有有效的提高血容量，腎臟會處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強(qiáng)效利尿也會施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。
肝硬化患者為何有膽結(jié)石
肝臟和膽囊的關(guān)系常被比喻為“肝膽相照”，因?yàn)楦闻K和膽囊不僅僅是在解剖位置上關(guān)系密切，在功能上也是關(guān)系非常密切。膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過一級一級的毛細(xì)膽管再到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊當(dāng)中，在流動的過程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)慢性肝炎或是肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個膽汁排泄或者分泌的通路上就會出現(xiàn)障礙，這種情況下，膽汁當(dāng)中的成分，像膽汁酸就會出現(xiàn)排泌障礙，如果膽汁酸沉積在膽道當(dāng)中，就容易出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能也比較差，造成了膽囊的排空可能會出現(xiàn)障礙，同時(shí)像有很多的患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來源的血流，經(jīng)過門靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致像肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，可能都會導(dǎo)致膽汁的分泌異常，出現(xiàn)膽汁酸的沉積，這種情況下就會導(dǎo)致膽管或者是膽囊這些膽道部位結(jié)石的產(chǎn)生。
肝硬化能自愈嗎
肝硬化不能自愈。肝硬化需進(jìn)行支持治療，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。適當(dāng)用保鉀利尿劑來改善腹水問題，嚴(yán)重者可通過腹腔－頸靜脈引流術(shù)等手術(shù)方式治療，也可做肝移植手術(shù)。
膽汁性肝硬化癥狀
膽汁性肝硬化早期時(shí)會有輕度疲乏、皮膚瘙癢、肝脾腫大等癥狀；到無黃疸期時(shí)會有結(jié)節(jié)性黃疣、杵狀指、長骨骨膜炎等癥狀；到黃疸期后會有黃疸、骨質(zhì)疏松、骨折、椎體壓縮等癥狀；到終末期后會出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥，還會有脂肪瀉等癥狀。
肝硬化失代償期的癥狀
肝細(xì)胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑，出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大，女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
肝硬化吐血非常嚴(yán)重，是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因?yàn)殚T脈高壓，靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，次要原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開始可以表現(xiàn)時(shí)這種嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物，可以感覺到胃脹，胃部不適，但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物，這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時(shí)候患者可能會伴隨有心慌，出虛汗惡心，甚至有一些頭暈這些表現(xiàn)，這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時(shí)一定要盡快的去醫(yī)院的急診室，因?yàn)殡S后可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血，達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時(shí)候容易導(dǎo)致誤吸會出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時(shí)候一定要平躺，側(cè)臥位頭要偏向一側(cè)，防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外，出血以后會繼發(fā)有肝性腦病，或者出現(xiàn)腹水，發(fā)熱等一些情況，那需要相應(yīng)的治療?？傮w來講，肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥，一定要積極搶救治療。
肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時(shí)，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降，飲食需避免高動物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目，如出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。
護(hù)肝片對腎臟有害嗎
護(hù)肝片是比較常見的一種護(hù)肝解酒的藥物，在日常生活中應(yīng)用的比較多，不過這種藥物需要通過腎臟來代謝，長期服用的話是會對腎臟造成損害的。服用護(hù)肝片，一般都是早晚各服用一粒，可以隨餐服用，也可以飯后服用，如果要想醒酒，可以在酒后多吃兩粒，如果想要避免應(yīng)酬喝醉，可以在應(yīng)酬前多吃兩粒。
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肝硬化早期癥狀
肝硬化早期患者一般會出現(xiàn)乏力、食欲差、身體黃染、腹脹等癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎的癥狀未能嚴(yán)格的區(qū)分開，一般肝炎患者有的癥狀肝硬化患者也一定會有。更多的時(shí)候，肝硬化患者有肝硬化并發(fā)癥的癥狀，如有些患者的肝硬化可能會出現(xiàn)消化道出血；有些患者肝硬化可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化的患者肝臟代償代謝功能相對比較弱，會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀，這些都是肝硬化患者不同的表現(xiàn)形式，通過不同的形式可以進(jìn)一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
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肝硬化生活中注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第一、要定期復(fù)查。因?yàn)楦斡不邪l(fā)生肝癌的可能，定期復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療；第二、避免勞累；第三、心態(tài)放松；第四、禁止飲酒，肝臟最大的忌諱就是飲酒，飲酒會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害；第五、遵醫(yī)囑，定時(shí)服藥。
