孕婦有糖尿病怎么處理
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1055251次收聽
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醫(yī)學(xué)上稱GDM為妊娠期糖尿病，現(xiàn)在算是一個(gè)高發(fā)疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么辦呢？一般是通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)、用藥這三個(gè)方面來控制血糖水平。
飲食控制最重要的一點(diǎn)是:控制糖分的攝入，一定要告知病人要減少含糖量多的食品的攝入，尤其是水果，一般一天的水果量一個(gè)蘋果的糖量就夠了，最好不要吃西瓜之類含糖量非常豐富的水果，堅(jiān)果也是這樣，要少吃，一天最多吃一兩個(gè)核桃，吃多了含糖量過度。飲食控制還包括要多吃綠葉菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。
除了飲食控制還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，餐后活動(dòng)半個(gè)小時(shí)是最起碼的要求，如果這兩點(diǎn)仍然不能達(dá)到好的血糖控制。就要用藥物干預(yù)。
藥物最常用的是胰島素，通過胰島素可以將血糖控制在好的范圍。
飲食控制最重要的一點(diǎn)是:控制糖分的攝入，一定要告知病人要減少含糖量多的食品的攝入，尤其是水果，一般一天的水果量一個(gè)蘋果的糖量就夠了，最好不要吃西瓜之類含糖量非常豐富的水果，堅(jiān)果也是這樣，要少吃，一天最多吃一兩個(gè)核桃，吃多了含糖量過度。飲食控制還包括要多吃綠葉菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。
除了飲食控制還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，餐后活動(dòng)半個(gè)小時(shí)是最起碼的要求，如果這兩點(diǎn)仍然不能達(dá)到好的血糖控制。就要用藥物干預(yù)。
藥物最常用的是胰島素，通過胰島素可以將血糖控制在好的范圍。
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孕晚期手麻是什么原因引起的
通常情況下，孕晚期手麻是由于姿勢不良、血液流通不暢、妊娠期糖尿病、筋膜炎、頸椎病等原因引起的。具體分析如下：1、姿勢不良：當(dāng)長期保持固定的姿勢，可能會(huì)導(dǎo)致局部的肌肉受到壓迫，使手臂出現(xiàn)麻木的情況。2、血液流通不暢：當(dāng)孕婦的手部長期受到壓迫或者保暖措施沒有做好時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致手部血液流通不暢，出現(xiàn)手麻的情況。3、妊娠期糖尿?。涸谌焉锲跀z入的糖分過高，可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病，有一定的概率出現(xiàn)手麻的情況，還會(huì)伴有多尿、食欲下降的癥狀。4、筋膜炎：當(dāng)孕婦患有筋膜炎之后，可能出現(xiàn)手部麻木的狀況，可能在多處出現(xiàn)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。5、頸椎?。喝羰窃袐D患有頸椎疾病，導(dǎo)致頸椎壓迫到神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)手部麻木、僵硬的情況。日常生活中應(yīng)清淡飲食，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。若身體出現(xiàn)不適，建議早日前往醫(yī)院，以免造成嚴(yán)重后果。
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如何確診是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的診斷主要是做OGTT實(shí)驗(yàn)，也就稱之為糖耐量實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行確診。只要糖耐量的任何一項(xiàng)超過診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以確診為妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）此項(xiàng)檢查在妊娠24~28周期間實(shí)施，從檢查前一晚12點(diǎn)以后維持完全禁食水狀態(tài)，第二天按約定時(shí)間去醫(yī)院。在空腹?fàn)顟B(tài)下采取血液樣本，然將75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)服下，分別在1小時(shí)，2小時(shí)后抽取靜脈血測量血糖。血糖的正常范圍是空腹血糖為5.1mmol/L以下，1小時(shí)血糖為10mmol/L以下，2小時(shí)血糖為8.5mmol/L以下。檢查結(jié)果若血糖比正常范圍高時(shí)，則確診妊娠期糖尿病。
空腹血糖5.7算嚴(yán)重嗎
空腹血糖5.7mmol/L，對于一般人群是正常的血糖。空腹血糖，是指的停止飲食八到十二個(gè)小時(shí)，所測得的血糖，稱為空腹血糖?？崭寡钦７秶?，是3.9-6.1mmol/L之間。所以對于一般人群，不管是糖尿病人還是非糖尿病病人，空腹血糖，5.7mmol/L都是正常血糖。但是對于特殊人群則要求不一樣，比如妊娠期的婦女就是孕婦，孕婦的空腹血糖，是3.9-5.1mmol/L。診斷妊娠糖尿病是≥5.3mmol/L，所以5.7mmol/L如果是懷孕的婦女，則診斷為妊娠糖尿病。所以，對于不同的人群要求不一樣，需要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果對于糖尿病病人，5.7mmol/L的血糖已經(jīng)控制處于良好的狀態(tài)了，對于這種非糖尿病病人，5.7mmol/L也是正常的血糖。如果需要明確診斷，則需要查糖化和餐后兩小時(shí)的血糖，進(jìn)一步看血糖控制的情況和是否能診斷為糖尿病。但是對于孕婦，已經(jīng)夠診斷妊娠糖尿病，需要嚴(yán)格的飲食控制和適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，來幫助血糖進(jìn)一步恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以對于不同人群的要求，是不完全一樣的，可以及時(shí)的到醫(yī)院掛內(nèi)分泌科就診，以明確診斷，來進(jìn)一步確定下一步的診斷和治療的方案。
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孕婦血糖高會(huì)有什么癥狀
孕婦血糖高和懷孕中晚期攝入較多的營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)系，孕婦血糖高會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：第一，容易有饑餓感，表現(xiàn)為進(jìn)食后沒有飽腹感，進(jìn)食量明顯增多，但經(jīng)常饑餓，會(huì)不斷的添加飲食次數(shù)或者吃點(diǎn)零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比較常見的癥狀，血糖高會(huì)導(dǎo)致孕滲透性的利尿，孕婦容易產(chǎn)生尿多、尿頻的癥狀，從而產(chǎn)生口渴想喝水的現(xiàn)象，屬于妊娠高血糖的早期癥狀。第三，尿頻、尿多甚至可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，這也是二型糖尿病的典型表現(xiàn)，而且血糖升高了還容易引發(fā)尿路感染。第四，血糖高的孕婦經(jīng)常會(huì)感覺到體弱無力、沒有精神，是因?yàn)樘欠謴哪蛞褐辛魇?，體細(xì)胞缺乏能量導(dǎo)致的。第五，可能會(huì)出現(xiàn)體重的變化和孕周不符，這和孕婦自身的體重下降有一定關(guān)系，多見于比較嚴(yán)重的妊娠糖尿病患者。由于外周組織對葡萄糖的利用障礙，脂肪分解增多，蛋白代謝負(fù)平衡，孕婦本身的體重可能有所下降。第六，皮膚瘙癢、皮膚的傷口不容易愈合，妊娠期糖尿病嚴(yán)重的情況下會(huì)造成神經(jīng)末梢的感覺異常、微循環(huán)的障礙等，所以皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。第七，容易發(fā)生外陰瘙癢、陰道炎等婦科病，和血糖升高后造成機(jī)體抵抗力下降有關(guān)系。如果孕期出現(xiàn)了血糖過高的情況，特別是出現(xiàn)了上述的一系列癥狀時(shí)，一定要引起高度的重視，定期監(jiān)測血糖，盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖的水平，有利于母嬰健康。孕期高血糖會(huì)增加流產(chǎn)或者胎兒畸形的發(fā)生率，還可能導(dǎo)致巨大兒，增加寶寶將來發(fā)生糖尿病的發(fā)生率。
妊娠糖尿病的早期癥狀有哪些
妊娠期出現(xiàn)糖尿病與普通糖尿病癥狀有些類似，在發(fā)病早期出現(xiàn)口渴、尿頻、饑餓等癥狀；還會(huì)伴隨皮膚膚瘙癢表現(xiàn)；妊娠糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒過度發(fā)育，增長過快。
妊娠糖尿病癥狀表現(xiàn)有什么
現(xiàn)如今有不少女性在懷孕的時(shí)候會(huì)患上妊娠糖尿病這種病癥，該病癥的發(fā)作對于孕婦的身體以及胎兒的生長發(fā)育都會(huì)帶來非常不利的影響。它不光會(huì)導(dǎo)致孕婦在懷孕的過程當(dāng)中出現(xiàn)頭暈以及疲憊等不適癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致死胎的嚴(yán)重現(xiàn)象的出現(xiàn)，并且很多病人都會(huì)出現(xiàn)瘙癢的感覺。
妊娠糖尿病怎么控制
妊娠糖尿病一定要注意控制好血糖，要注意合適飲食，控制體重。在這些原則上要注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)維生素和礦物質(zhì)，但是要注意控制脂肪量的攝入，還有食鹽也要控制好量，這樣全面的調(diào)理，才可以控制好血糖，促進(jìn)身體的健康。
妊娠期糖尿病會(huì)引起低血糖嗎
妊娠期糖尿病是目前來說，比較常見的一種現(xiàn)象，而造成妊娠期糖尿病的原因，主要的都是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁庖鸬摹Ｌ悄虿∈强梢砸鸬脱堑陌l(fā)生的，妊娠期糖尿病就更是這樣，也會(huì)引起低血糖的出現(xiàn)。
孕婦糖尿病的飲食
對于孕婦來說，很多人都有糖尿病的現(xiàn)象，這是需要十分注意的。特別是飲食方面，孕婦糖尿病的飲食比較特殊，需要注意飲食治療，飲食治療對于控制糖尿病是有很好的效果的，也是保持血糖平穩(wěn)的最重要的一點(diǎn)。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病患病人群分為兩大類，第一、糖尿病人懷孕；第二、懷孕后血糖增高。其治療方法與正常糖尿病治療不同，首要保證熱量供給，避免血糖過高，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食，在治療原則上一般不用口服藥物，直接用胰島素。
得妊娠糖尿病的主要原因
孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。
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為什么會(huì)得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的發(fā)病率，較以前有明顯升高的趨勢。通過孕產(chǎn)婦孕期的檢查，肥胖的孕產(chǎn)婦，合并糖尿病越來越多。孕產(chǎn)婦在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的篩查。所以，肥胖是引發(fā)妊娠糖尿病的主要原因。隨著生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改善，尤其是改革開放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活條件太好，很多人出現(xiàn)營養(yǎng)過剩。特別是體重超重或肥胖的人懷孕，很容易得妊娠糖尿病，因?yàn)檫@些人在懷孕之前，就已經(jīng)是胰島素抵抗，或糖尿病前期，或已經(jīng)有糖尿病，自己沒發(fā)現(xiàn)，孕期血糖會(huì)升高得更明顯。有些人懷孕后，為增加胎兒的營養(yǎng)，自己吃更多，體重增加太快，也容易發(fā)展成妊娠糖尿病。另外，孕婦的年齡越來越大，特別是第一胎的年齡明顯延遲，也會(huì)增加發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠糖尿病需不需要終止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好，血糖水平正常，通過飲食運(yùn)動(dòng)，不用終止妊娠。但是，出現(xiàn)有嚴(yán)重的子癇，前置胎盤，血糖控制不好等就需要終止妊娠。妊娠糖尿病需要定期產(chǎn)前檢查，檢測血糖值，調(diào)整在正常的范圍，可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護(hù)等，決定是否陰道試產(chǎn)。
妊娠糖尿病跟遺傳有關(guān)嗎
因?yàn)槲覀冎?，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡單的遺傳說明，基因的檢測或者是染色體的檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)很困難，所以我們可以通過調(diào)查她的家族史來進(jìn)行。比如說父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，甚至它的發(fā)生率可以達(dá)到百分之六七十。另外生活方式是對妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因?yàn)槲覀兺ㄟ^大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多父輩沒有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說他們高熱量的食物過多的攝入，比如說很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無限制的攝入。比如說我曾經(jīng)接診過一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續(xù)喝了兩個(gè)月的可樂和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因?yàn)樵?8歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)了她有糖尿病。所以我們?nèi)说娘嬍撤绞?，飲食?xí)慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車，乘電梯，運(yùn)動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。
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妊娠期糖尿病需要提前生嗎
一旦診斷妊娠期糖尿病，需要嚴(yán)格控制血糖。需要分餐，少吃甜食，多吃粗糧，飯后活動(dòng)。如血糖達(dá)到了醫(yī)生的要求，到了預(yù)產(chǎn)期沒有臨產(chǎn)，醫(yī)生通過打催產(chǎn)素或其它段終止妊娠。但是中間血糖控制得不好，或者在糖尿病的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)高血壓，可能隨時(shí)需要終止妊娠。
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