結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
發(fā)布時間：2019-09-0464348次收聽
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結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。
另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復發(fā)。如果注意加強患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復發(fā)率。
另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復發(fā)。如果注意加強患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復發(fā)率。
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結(jié)核性胸膜炎能工作嗎
結(jié)核性胸膜炎患者多會出現(xiàn)抵抗力下降的情況，若是住院治療期間是不建議上班的，應以休息為主，保持體力有助于恢復。結(jié)核性胸膜炎患者需要接受規(guī)律的抗結(jié)核治療，如果有胸腔積液還需進行胸水治療。如果患者沒有胸腔積液或是明顯的咳嗽發(fā)熱等癥狀，說明已處于抗結(jié)核的鞏固期，這種情況下患者是可以上班的，但是不能進行重的體力活動，可以進行一些輕松的工作，避免過度勞累，保證充分的休息。否則患者的身體抵抗力較差，容易引起結(jié)核性胸膜炎復發(fā)。
什么是結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最常見的兩種肺外結(jié)核病，我國將其分為結(jié)核病的第四類型。結(jié)核性胸膜炎是淋巴細胞介導為主的多種細胞、多種細胞因子參與的綜合病理性免疫反應。在各類型的結(jié)核病中多數(shù)結(jié)核性漿膜炎起病較急。臨床可表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、疲乏等，發(fā)熱最常見的。胸痛刺激性干咳是最常見的癥狀，胸痛性質(zhì)，多呈銳性刺痛與呼吸有關。呼吸困難中等或大量積液或胸液增長迅速時呼吸困難癥狀明顯，并壓縮肺組織、氣管，縱膈向健側(cè)移位可加重呼吸困難。當并發(fā)肺實質(zhì)病變時，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，并發(fā)肺外結(jié)核病時，可呈相應癥狀與體征，結(jié)核性胸膜炎發(fā)病率以當?shù)亟Y(jié)核疫情密切相關。
結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎不會傳染。結(jié)核性胸膜炎的感染途徑有三種。最主要的是鄰近胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一個重要的傳播途徑。胸膜炎作為全身播散性結(jié)核病的一個組成部分，也可表現(xiàn)為多發(fā)性的漿液膜炎雙側(cè)胸膜炎，與胸膜相鄰的肋骨、椎體結(jié)核，也可引起胸膜炎，腹腔結(jié)核也可通過膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪樣病灶破潰到胸膜腔后，常引起結(jié)核性膿胸或膿氣胸。機體超敏反應是結(jié)核性胸膜炎發(fā)病的重要因素，因此胸膜可滲出大量的胸腔積液。所以說結(jié)核性胸膜炎在臨床上相互傳染的機率是微乎其微的。當結(jié)核形成結(jié)核性膿胸、膿氣胸，并引發(fā)胸膜支氣管瘺時，可以通過講話、飛沫傳播以及咳嗽進行人與人之間的傳播。
結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎
隨著醫(yī)療常識的普及，肺結(jié)核已經(jīng)不是什么“不治之癥”了。但結(jié)核性胸膜炎的認知度卻沒有肺結(jié)核那么大，它是屬于肺結(jié)核疾病中的一種，結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核并不是同一種疾病，這兩種疾病不管是在病因還是相關癥狀上都存有明顯的區(qū)別。
結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時間因人而異，短則6個月，長則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種，主要表現(xiàn)為胸部疼痛，與呼吸有一定關系。吸氣時胸部疼痛較明顯，患者可能會出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個月到2年。在此期間不可以隨便停藥，以免再用藥產(chǎn)生耐藥性，對以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復查肝腎功能。具體患者需要服藥多長時間，要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強弱來定。身體素質(zhì)較好的人，服藥時間可能短些。免疫力低下的人，治療難度較大，需要療程較長。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術，恢復肺功能。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連，然后造成局部的包裹積液，如果是不能夠得到及時有效的治療，有些病人可能會形成膿胸，病人最后可能要通過就是手術、纖維板剝離才能夠處理這些問題。最主要是造成胸膜粘連以后會造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙，病人的勞動能力受限。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應該積極治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應，從而引起的胸膜炎性反應。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
