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肺結核空洞形成的原因

發(fā)布時間：2019-09-0458560次收聽

語音內容：

肺部感染結核后，一方面結核菌在肺組織內大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機體也對結核菌產生變態(tài)反應，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進入腔內進而形成空洞。
肺結核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內壁較規(guī)則、均勻，無壁結節(jié)。空洞可呈現(xiàn)多種形狀，根據空洞壁性質不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的不規(guī)則空洞較常見。

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右肺高密度影什么意思
右肺高密度影，當做肺CT的時候，發(fā)現(xiàn)右肺有高密度結節(jié)影，需要對它的性質進行鑒別，以便及時的診治。當這個高密度影提示鈣化的時候，要考慮它可能是陳舊的肺結核，當這個高密度結節(jié)影提示新發(fā)的而且是實性的，并且直徑大于8mm的時候，要高度懷疑肺部的惡性疾病，這時候就要做肺增強CT或者肺活檢取病理，明確它的診斷。第三條，當肺部高密度結節(jié)影是實性的，但是直徑小于5mm的時候，就要每年定期復查一次肺CT，把這些肺CT片子留著，每年進行一次對比，看看它的大小有無增長，以便進行下一步診治。
怎么排除是不是肺結核
在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個患者的臨床表現(xiàn)，再一個就是一些檢查，包括一些實驗室的化驗檢查，還有一些影像學的檢查，很難通過病人自身來判斷是否得了肺結核，因為如果能判斷的話，可能結合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實驗室和影像學的檢查都無法獲得。首先看一下，患者如果感染結核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結核的話，我們講是結核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數是咳嗽、咳痰，有的患者甚至會有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的時候，多數是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。其他影像學和實驗室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實驗室檢查血里的像一些結核干擾素釋放試驗，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結核菌，就可以明確診斷。
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2021-06-25

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肺結核會傳染嗎一起吃飯
肺結核在一起吃飯有可能會傳染。因為肺結核的傳染性比較強，肺結核主要經過唾液、空氣傳播，主要經過患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結核的傳播。與肺結核的患者密切接觸的時候，所以需要加強防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結核患者接觸。提示肺結核的患者，在外出的時候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結核的傳播還是相對比較快的。醫(yī)院在肺結核患者就醫(yī)后，需要即刻對診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結核感染源的傳播。
肺結核可以治好嗎
對于現(xiàn)在來醫(yī)學來說，肺結核完全是一個可治可防的疾病，有很多特效的對結核桿菌的藥物，都可以起到很好的一個治療效果。肺結核由于對這個藥物很容易產生耐藥性，因此一般用抗結核的藥物，一般選擇是聯(lián)合用藥，同時建議大家全程用藥和這個規(guī)律用藥。為什么要全程，因為肺結核的治療，它需要的時間比較長，至少需要半年甚至到一年。有一些免疫功能下降的老年人或者是有糖尿病的病人，可能治療的時間，還會更長。所以只要是規(guī)律全程和聯(lián)合用藥。一般來說，肺結核都是可以控制病情，但是肺結核治療以后，常常在肺內會形成一些陳舊病變或者叫鈣化點、鈣化灶。而這些陳舊病變，當人體在這個進一步進入老年以后，免疫功能進一步下降的時候，有一些老人就會出現(xiàn)這個結核的復發(fā)。當結核復發(fā)的時候，再次給予抗結核藥物也可以取得比較好的一個療效。
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2021-04-20

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肺結核空洞能治好嗎
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肺結核應該注意什么
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肺結核患者怎樣鍛煉
肺結核患者怎樣鍛煉呢?很多肺結核的患者總是在家里待著不出門，覺得會被大家嫌棄，這樣的情況下時間長會讓自己變得非常的壓抑，所以在平時要適當的運動才行，下面我們一起了解下肺結核患者怎樣鍛煉吧!
做肺結核篩查注意事項
做肺結核篩查的注意事項包括：1、在進行影像學檢查時，患者的體位要正確。檢查過程中，要聽從醫(yī)生指導，以免影響檢查效果。2、在進行結核菌素試驗后，要避免抓撓皮試部位，注意衛(wèi)生，避免皮試部位感染。出現(xiàn)不適時，要盡快就醫(yī)檢查。3、在進行痰液檢查時，一般取清晨痰進行檢查，如果痰液咳出時間過長，可能會影響檢查效果。4、醫(yī)生可能對患者進行肝功能，腎功能等相關檢查。所以可能需要患者空腹抽血。檢查前三天最好戒酒。5、由于肺結核有一定的傳染性，在檢查期間，要注意佩戴口罩，做好防護工作。
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2020-11-26

58337次收聽

耐藥肺結核復發(fā)有什么癥狀
耐藥肺結核復發(fā)的癥狀和初次感染耐藥肺結核的癥狀比較相似。有些可能出現(xiàn)低熱，咳嗽等癥狀。低熱一般表現(xiàn)為午后低熱，咳嗽一般表現(xiàn)為刺激性干咳。還有些可能出現(xiàn)盜汗，咯血，呼吸困難等癥狀。有些女性患者可能出現(xiàn)月經紊亂，閉經等癥狀。耐藥肺結核復發(fā)后，要盡快再次接受治療。藥物治療無效的，考慮進行手術等相關治療。痰液較多，影響呼吸的，可以考慮使用一些化痰類藥物。有高熱不退出現(xiàn)的，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物。在治療期間要謹遵醫(yī)囑，必要時定期進行復查。要多臥床休息，注意營養(yǎng)的補充。
語音時長 01:11

2020-11-26

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得了肺結核怎么護理呢
肺結核的患者是很難受的，因為此病的危害并沒有想象的那么簡單，很多人對此病不了解，專家說此病是結核菌感染到肺部所導致的，如果病人在治療中病情已經得到控制，那么其傳染性就非常的小，今天我們來看一下得了肺結核怎么護理呢。
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肺結核胸片表現(xiàn)
急性血行播散型肺結核，表現(xiàn)為散布于兩肺野，分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主，病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結核的表現(xiàn)復雜多變，輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤或邊緣清晰的結核球，重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。肺結核X線影像表現(xiàn)取決于病變的類型和性質。不同類型肺結核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結核的典型表現(xiàn)為肺內原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門或縱膈淋巴結組成的啞鈴狀病灶。
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肺結核會復發(fā)嗎
肺結核有可能會復發(fā)。在出現(xiàn)抗結核藥物初期，由于往往使用單一抗結核藥物，患者治愈后復發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進以及治療研究的進展，目前對新發(fā)生的涂陽肺結核患者只要治療得當，肺結核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達90%。經醫(yī)生復查認為已治愈后，復發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結核患者治愈后的復發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結核患者，就不能保證其復發(fā)情況。復發(fā)常見于不規(guī)則治療、再次感染強毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑等引起患者免疫力低下，復發(fā)率在5%左右。
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什么是繼發(fā)性肺結核
繼發(fā)性肺結核是成年結核中最常見的類型，是指原發(fā)性結核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結核菌重新活動或再次由外界感染結核分枝桿菌而發(fā)生的結核病。繼發(fā)性肺結核可發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡，成人多見。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段，影像表現(xiàn)比較復雜，可出現(xiàn)多種形態(tài)，如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質的病變，可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散合并有支氣管結核時，通常具有較強傳染性。
肺結核的治療
肺結核的治療方法是對癥治療、藥物治療、手術治療等，由于它是一種有傳染性的疾病，所以在治療期間，也要做好疾病的護理，這樣是可以預防感染的，建議肺結核的人群，要做好護理工作，以免疾病發(fā)展，帶來更大的危害。
肺癆是什么病
肺癆也被稱之為肺結核，它屬于一種慢性疾病，這一疾病患者可能是由于結核桿菌引起的，病人可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、日漸疲勞等癥狀，所以如果發(fā)現(xiàn)有肺癆的情況出現(xiàn)，可以及時到醫(yī)院檢查就診。