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肺結(jié)核如何檢查

發(fā)布時(shí)間：2019-09-0452614次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肺結(jié)核檢查有影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查、氣管鏡檢查。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。
一、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法，有助于判斷患者是否有肺結(jié)核、結(jié)核嚴(yán)重程度以及結(jié)核治療效果。但是不同疾病可能會(huì)引起與結(jié)核相似的影像學(xué)表現(xiàn)，故不能僅憑影像學(xué)輕易確診肺結(jié)核。
二、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)是常見(jiàn)的結(jié)核病診斷的檢查手段之一，常作為結(jié)核感染的指標(biāo)，有助于判斷有無(wú)結(jié)核桿菌感染。陽(yáng)性反應(yīng)常表示有活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)結(jié)核病的診斷特別是對(duì)嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要，對(duì)成人結(jié)核病的診斷意義不大。
三、痰涂片檢查?？顾釛U菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法，痰涂片陽(yáng)性可以明確診斷肺結(jié)核。但是痰涂片陰性不能排除肺結(jié)核。
四、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快，但是不具有特異性。
五、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測(cè)、結(jié)核抗體檢測(cè)是近年來(lái)新興的檢查方法，對(duì)結(jié)核的診斷具有重要意義。
六、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。干酪樣壞死是結(jié)核的特征性表現(xiàn)。

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肺結(jié)核在一起吃飯有可能會(huì)傳染，為什么？因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，肺結(jié)核主要經(jīng)過(guò)唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過(guò)患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結(jié)核的傳播。與肺結(jié)核的患者密切接觸的時(shí)候，所以需要加強(qiáng)防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結(jié)核患者接觸。同時(shí)提示肺結(jié)核的患者，在外出的時(shí)候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時(shí)候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等。肺結(jié)核的傳播還是相對(duì)比較快的，當(dāng)肺結(jié)核的傳染源尋找到合適傳播途徑的時(shí)候，會(huì)快速導(dǎo)致他人感染，空氣是人類賴以生存的基礎(chǔ)，肺結(jié)核患者呼出的細(xì)菌可以通過(guò)空氣的傳播，同時(shí)被很多人吸入而發(fā)生感染，進(jìn)而造成惡性的循環(huán)。醫(yī)院在肺結(jié)核患者就醫(yī)后，需要即刻對(duì)診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結(jié)核感染源的傳播。肺結(jié)核影響范圍廣，臨床確診前肺結(jié)核患者傳染源，有可能已經(jīng)廣泛的存在了，所以再加上肺結(jié)核患者病菌的傳染性極強(qiáng)，而沒(méi)有直接進(jìn)入的患者，也有可能會(huì)發(fā)生感染。所以攜帶病原菌的患者，一定出現(xiàn)在人口聚集的地方，比如商場(chǎng)、車站的時(shí)候一定要注意佩戴口罩，因?yàn)榉置谖锟赡芙?jīng)過(guò)空氣大范圍的傳播給別人。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2021-07-09

78966次收聽(tīng)

03:06
肺結(jié)核會(huì)傳染嗎一起吃飯
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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷和意義
結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軌蜃鳛榕袛鄠€(gè)人身體是否存在活動(dòng)性結(jié)核病灶的重要依據(jù)，通過(guò)向皮膚表面注射菌素，分析所引起硬結(jié)反應(yīng)是否屬于病癥。一般硬結(jié)直徑≤4mm屬于陰性，5-9mm弱陽(yáng)性，10-19mm為陽(yáng)性，若檢測(cè)結(jié)果大于20mm，或伴有其他不適癥狀，為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)針對(duì)病因積極治療。
肺結(jié)核能進(jìn)行性生活嗎
肺結(jié)核患者如果病情已得到有效控制，是可以適度進(jìn)行性生活的。如果肺結(jié)核患者處于活動(dòng)期，是不能進(jìn)行性生活的，大部分的患者及時(shí)經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠治愈的，通常用藥超過(guò)兩周以上傳染性會(huì)降低，1-2月以上就沒(méi)有傳染性。建議患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果痰培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，說(shuō)明患者沒(méi)有傳染性，這種情況下是不影響性生活的。但是如果痰結(jié)核檢查陽(yáng)性，建議患者與家人隔離居住，日常保證居住地空氣流通，避免感染他人。另外，性生活不宜過(guò)度，不利于病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-19

95193次收聽(tīng)

肺結(jié)核有什么特點(diǎn)呢
我們的生活中存在很多疾病，就拿肺結(jié)核來(lái)說(shuō)吧，這是危害性很強(qiáng)的一種疾病，一旦發(fā)生的話，會(huì)讓患者的肺部方面異常，而且咳嗽嚴(yán)重，從而讓患者陷入到了痛苦當(dāng)中，我們要將肺結(jié)核疾病的癥狀認(rèn)識(shí)透徹，接下來(lái)帶大家了解一下肺結(jié)核有什么特點(diǎn)。
空洞型肺結(jié)核怎么運(yùn)動(dòng)
一般情況下，空洞型肺結(jié)核患者在治療期間，要多臥床休息，盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)次數(shù)。由于空洞型肺結(jié)核具有一定的傳染性，在康復(fù)之前，患者都需要佩戴口罩出門。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要佩戴口罩。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇慢走，打太極等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起機(jī)體不適。對(duì)于空洞型肺結(jié)核，遵循早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則。盡早進(jìn)行治療，有利于縮短治療周期，也能降低疾病給身體帶來(lái)的傷害。如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，可以考慮應(yīng)用一些鎮(zhèn)咳藥物。如果出現(xiàn)肺部感染，要盡快進(jìn)行抗感染治療。在治療過(guò)程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目用藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-11-26

64321次收聽(tīng)

血行播散型肺結(jié)核是如何發(fā)生的
這種血行播散性肺結(jié)核病情在臨床上還是比較常見(jiàn)的，疾病會(huì)造成肺部受損嚴(yán)重，治療困難。一般首先要弄清楚血行播散性結(jié)核病的常見(jiàn)病毒菌是什么，然后知道發(fā)病機(jī)制，最后就是要清楚發(fā)病的年齡特征，只有知道了是如何發(fā)生的，才能更好的預(yù)防和治療血行播散型肺結(jié)核疾病。
什么是難治性肺結(jié)核
難治性肺結(jié)核是由一般性的肺結(jié)核轉(zhuǎn)化而來(lái)的，難治性肺結(jié)核，主要是指肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)多次治療，但是治療效果不明顯，已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性，具有傳染性高難治療的特點(diǎn)。能力性肺結(jié)炎發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽的頻率也會(huì)越來(lái)越高，痰液中也會(huì)夾雜著血絲。
糖尿病合并肺結(jié)核應(yīng)該如何用藥
糖尿病合并肺結(jié)核用藥的時(shí)候，需要注意用法用量，并且需要注意藥物之間的相生相克。這兩種疾病在治療的時(shí)候，藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成影響，所以選擇控制血糖藥物的時(shí)候，建議首先胰島素，不要同時(shí)使用降糖的藥物。
02:22
肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，伴隨在肺泡旁邊的血管也會(huì)受到侵犯，引起患者咳血、痰中帶血，一般肺結(jié)核咳血不會(huì)太嚴(yán)重，但是結(jié)核空洞的病人因?yàn)榍址傅姆尾棵娣e比較大，在空洞當(dāng)中會(huì)有一些比較大的血管受到侵犯，所以很多病人會(huì)有大咳血的出現(xiàn)。大咳血相對(duì)是比較嚴(yán)重的，雖然咳血比較嚴(yán)重、兇險(xiǎn)，但是一般咳血都不會(huì)引起病人休克甚至有生命危險(xiǎn)的情況，有血就把它咳出來(lái)。比較危險(xiǎn)的是看到咳血之后比較害怕，不敢咳出來(lái)，把血憋在氣管里面，呼吸道被血痰堵塞之后會(huì)引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情況，反而會(huì)有生命危險(xiǎn)，大咳血及時(shí)到急診就醫(yī)，但是千萬(wàn)不要因不敢把痰咳出來(lái)而引起一些意外的情況發(fā)生。
肺結(jié)核早期癥狀
肺結(jié)核早期癥狀以呼吸道不適為主，多有咳嗽咳痰并且痰中帶血，患者多有乏力盜汗、食欲減退、消化不良、午后低熱等癥狀。這些癥狀與感冒癥狀相似因此常不引起重視，而耽誤治療。臨床上很多肺結(jié)核患者無(wú)典型的癥狀和體征，遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性：一、反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染經(jīng)抗菌藥物治療3~4周仍無(wú)改善。二、痰中帶血或咯血。三、長(zhǎng)期低熱。四、有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素，尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者。五、關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)性皮膚紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過(guò)敏性表現(xiàn)。六、滲出性胸膜炎以及有家庭開(kāi)放性肺結(jié)核密切接觸史者。有以上情況者需要及時(shí)行胸部X線檢查及痰涂片找結(jié)核桿菌的檢查。痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性感染性疾病，嚴(yán)重影響人們的生活。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-10-17

65171次收聽(tīng)

肺結(jié)核很嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。具體嚴(yán)重不嚴(yán)重需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類型，患者的個(gè)體差異情況具體分析。一般當(dāng)感染到病菌的時(shí)候，不會(huì)直接表現(xiàn)出病癥，而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常的時(shí)候，才會(huì)引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及早治療就會(huì)治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時(shí)治療，越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療，會(huì)使肺部病變不斷擴(kuò)大，結(jié)核菌可能通過(guò)支氣管、血液、或淋巴管播散，造成肺結(jié)核加重，并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥，以及別的臟器出現(xiàn)結(jié)核。一旦結(jié)核感染一些重要的器官，如脊柱、腦、腎臟，就很容易造成生命危險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-09-04

51588次收聽(tīng)

01:58
肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
具體嚴(yán)重與否需要根據(jù)肺結(jié)核的不同類型，患者的個(gè)體差異情況具體分析。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。一般當(dāng)感染病菌時(shí)不會(huì)直接表現(xiàn)出病癥，而是當(dāng)身體的抵抗力出現(xiàn)異常時(shí)才會(huì)引發(fā)病癥。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及早治療就會(huì)治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核需要及時(shí)治療，越早治療效果越好。如果不及時(shí)治療，會(huì)使肺部病變不斷擴(kuò)大，結(jié)核菌可能通過(guò)支氣管、血液或淋巴管播散，造成肺結(jié)核加重，并可引起自發(fā)性氣胸、膿氣胸、肺心病等并發(fā)癥，甚至?xí)斐善渌K器出現(xiàn)結(jié)核。
02:12
肺結(jié)核會(huì)自愈嗎
肺結(jié)核能否自愈取決于多方面的因素。大多數(shù)肺結(jié)核患者發(fā)病后需要經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療才能治愈。但是也有少部分患者不經(jīng)任何藥物，肺結(jié)核會(huì)自行穩(wěn)定、愈合，但往往需要一定的前提條件。肺結(jié)核能否自愈取決于兩個(gè)方面，第一方面是肺結(jié)核菌毒力大小，也就是肺結(jié)核菌變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱。第二方面是人體免疫功能的強(qiáng)弱。如果結(jié)核菌毒力較強(qiáng)，而人體的免疫力又比較弱，此時(shí)肺結(jié)核患者往往不能自愈，需要用抗結(jié)核藥物治療，才能達(dá)到治療效果。如果結(jié)核菌毒力較弱，而人體免疫功能又比較強(qiáng)，此時(shí)肺結(jié)核患者可能會(huì)自愈，而不需要用藥就能恢復(fù)。
01:58
結(jié)核球傳染嗎
一般結(jié)核球沒(méi)有傳染性，如果病情進(jìn)展可能會(huì)具有傳染性。結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)，多數(shù)由肺部繼發(fā)結(jié)核病灶演變而成。當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量少、毒力低，而機(jī)體變態(tài)反應(yīng)弱、免疫力強(qiáng)時(shí)，結(jié)核性炎癥形成后會(huì)很快被纖維組織包裹，或者阻塞性空洞會(huì)被干酪樣物質(zhì)充填而形成結(jié)核球。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài)，不發(fā)病。一般來(lái)講，結(jié)核球沒(méi)有傳染性，但如果機(jī)體免疫力降低時(shí)，病灶有可能活動(dòng)、進(jìn)展。由于結(jié)核球中可能殘存有結(jié)核桿菌，而肺結(jié)核球病變的空洞與支氣管相通，則會(huì)成為結(jié)核病的傳染源，故又有開(kāi)放性肺結(jié)核之稱，具有傳染性。