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急性胃出血的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2371107次收聽

語音內(nèi)容：

臨床上急性胃出血癥狀主要以柏油樣便和嘔血癥狀為主，發(fā)病期間患者可以伴隨有原發(fā)病癥狀。
當(dāng)出血量較少時(shí)，患者胃痛、胃脹、食欲不振等原發(fā)病癥狀可能會(huì)較為明顯，便常規(guī)檢查可以出現(xiàn)潛血陽性結(jié)果。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展出血量逐漸增多時(shí)，患者可以出現(xiàn)柏油樣便表現(xiàn)，是胃出血常見的一種特異性癥狀，其發(fā)生機(jī)制是由于血細(xì)胞和胃酸中和以后引起的。當(dāng)出血量達(dá)到100毫升左右，患者可以出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)。如果出血量進(jìn)一步增多，患者還可以出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈、面色蒼白、肢體無力甚至意識(shí)喪失等失血性休克癥狀。

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對(duì)于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
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使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃穿孔可以喝酒嗎
胃穿孔的患者是嚴(yán)格禁止喝酒的。胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，如果不積極的治療會(huì)引起休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥，所以當(dāng)出現(xiàn)胃穿孔的情況下，需要及時(shí)就醫(yī)治療，并且需要禁食，嚴(yán)格禁止喝酒，喝酒不僅會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成損害，會(huì)加重病情。另外，酒精還會(huì)與許多藥物產(chǎn)生相互作用，甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)，不利于患者的病情的恢復(fù)，并且還會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重?fù)p害。
語音時(shí)長 01:02

2021-04-22

76539次收聽

急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考慮和各種致病因素的刺激，導(dǎo)致胃黏膜以及血管損傷有關(guān)?；颊呷绻嬖谖秆?，消化性潰瘍等原發(fā)疾病時(shí)，胃酸以及幽門螺旋桿菌感染對(duì)于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜損傷引發(fā)胃出血表現(xiàn)。尤其當(dāng)潰瘍病進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可以使得血管壁損傷引發(fā)急性胃出血。當(dāng)患者存在十二指腸癌、胃癌等惡性疾病時(shí)，癌細(xì)胞對(duì)于胃黏膜以及血管的刺激，同樣也可以引發(fā)急性胃出血，尤其當(dāng)癌癥病灶自發(fā)性破裂時(shí)，胃出血癥狀可能會(huì)較為明顯。另外肝硬化患者容易合并門靜脈高壓，門靜脈壓力長期升高可以導(dǎo)致食管以及胃底靜脈曲張。當(dāng)食管和胃底靜脈內(nèi)壓力突然升高時(shí)，可以使得靜脈血管破裂引發(fā)胃出血。
語音時(shí)長 01:23

2020-12-23

102970次收聽

急性胃出血掛什么科
急性胃出血是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等各種胃部疾病常見的一種并發(fā)癥，所以患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需要先去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。如果患者胃出血量較大，建議及時(shí)去醫(yī)院急診科或者腹外科就診，必要時(shí)需要通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)、原發(fā)病病情以及出血量和出血部位不同，臨床治療方案也不盡完全相同。少量胃出血多建議使用止血藥進(jìn)行保守治療。出血量較大時(shí)建議在內(nèi)鏡觀察下，使用微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，或者使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血。當(dāng)出血量過大時(shí)，需要通過傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行止血對(duì)因治療。
語音時(shí)長 01:13

2020-12-23

86349次收聽

胃出血治愈后能喝酒嗎
胃出血治愈后不建議患者飲酒。酒精對(duì)于胃黏膜的刺激性較大，而患者胃出血癥狀多考慮和胃黏膜損傷有關(guān)。胃出血癥狀雖然消失，但是受損的胃黏膜抵抗力仍然較差，如果飲酒很有可能會(huì)再次刺激胃黏膜導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，甚至?xí)又鼗颊咴l(fā)病病情。另外長期飲酒還可以刺激胃黏膜，使得黏膜細(xì)胞惡性變，有可能會(huì)增加胃癌的發(fā)病率。胃病講究三分治七分養(yǎng)，患者要注意忌煙忌酒，清淡規(guī)律飲食。如果胃出血癥狀反復(fù)出現(xiàn)，建議根據(jù)胃鏡等相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的原發(fā)病類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律治療。
語音時(shí)長 01:13

2020-12-23

77236次收聽

胃穿孔嚴(yán)重嗎
胃穿孔是較嚴(yán)重疾病，可出現(xiàn)腹痛及原發(fā)疾病癥狀，如惡心、嘔吐、出血等，嚴(yán)重影響日常生活，胃穿孔可引起休克，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
02:30
胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:35
胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
02:25
消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァＯ来┛讓?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔癥狀
胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛，反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個(gè)洞，常見的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機(jī)理是胃粘膜層糜爛，逐漸向深部糜爛爛到基層，基層再向深糜爛時(shí)候會(huì)穿破胃的外膜層，從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問題，是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔。腹腔是無菌的環(huán)境，但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的食物，并不完全是無菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子，因此都會(huì)從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔，從而引起腹腔的感染，出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)。腹膜炎常見的表現(xiàn)是壓痛，反跳痛和肌緊張?；颊呤紫葧?huì)出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛，經(jīng)常會(huì)無法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無法緩解，大約需持續(xù)五個(gè)小時(shí)以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖，濃度減輕，進(jìn)而消化液刺激腹腔，癥狀減輕，腹痛緩解，但是并不完全消失。第二方面較嚴(yán)重的問題是胃癌。胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層，隨著時(shí)間的推移，腫瘤不斷生長，也會(huì)向胃壁的外部侵犯。當(dāng)腫瘤將整個(gè)胃壁侵犯透了之后，腫瘤會(huì)破潰，再破潰狀態(tài)中部分胃壁會(huì)被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見的疾病。
語音時(shí)長 02:23

2019-10-17

55104次收聽

什么是腸胃穿孔
腸胃穿孔屬于很多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)給患者的身體帶來劇烈的疼痛感覺，而且大部分患者都是突然發(fā)作的。同時(shí)少部分患者還會(huì)存在著全身中毒感染的癥狀。而目前治療該疾病的方法有很多，比較常見的有藥物療法、中醫(yī)療法以及手術(shù)療法。
酒后胃穿孔什么癥狀
胃穿孔屬于急性腸胃疾病，通常都是由于過多飲酒導(dǎo)致，這是因?yàn)檫^多地飲酒會(huì)導(dǎo)致腸胃黏膜受到刺激，造成腸胃黏膜破損的狀況，嚴(yán)重的患者就會(huì)有胃穿孔癥狀的出現(xiàn)。通?；颊叱霈F(xiàn)胃穿孔以后會(huì)感到腹部有疼痛感，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀。
胃穿孔復(fù)發(fā)的癥狀
胃穿孔復(fù)發(fā)的常見癥狀就是會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，并會(huì)在一段時(shí)間后病情加重；其次患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，最后患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等異常的情況，還有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。
腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別
腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別還是挺大的，畢竟這兩個(gè)不良癥狀，所發(fā)生的的位置都是不一樣的。不過，倘若患者無法分清楚的話，那么最好到醫(yī)院做一個(gè)彩超檢查，就一清二楚了。再者，腸穿孔跟胃穿孔，所誘發(fā)的癥狀也是不太一樣的。