中醫(yī)治療高血壓
發(fā)布時間:2019-08-2157305次收聽
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中醫(yī)治療高血壓主要針對患者的體質(zhì)使用中藥調(diào)理。
高血壓屬于中醫(yī)學(xué)眩暈的范疇,也屬于頭痛,多表現(xiàn)為頭暈、失眠以及頭痛。中醫(yī)認為高血壓患者以肝陽上亢和肝火亢盛的證型比較常見。
肝陽上亢,臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭脹伴有口苦、失眠、煩躁,的舌象,舌尖邊是發(fā)紅的,脈弦有力。治療以平肝潛陽為主,方子可以選用天麻鉤藤飲進行加減治療。
肝火亢盛引起高血壓,以面紅目赤、煩躁易怒、口苦、舌紅苔黃,脈弦有力為主。治療以清瀉肝火為主,方子主要是用龍膽瀉肝湯進行加減。
除此之外,還有證型,例如肝腎陰虛型、脾虛痰盛型。對于肝腎陰虛型,大多伴有頭暈?zāi)垦?、耳鳴、煩躁易怒、腰酸腿軟、舌紅無苔、脈細無力,治療是以滋補肝腎為主,多用杞菊地黃丸來進行治療。
還有一種是脾虛痰盛型,主要伴有眩暈,一般比較肥胖、身倦、乏力、頭重,痰也比較多,苔是膩的。治療是以健脾化痰為主,常用的方子是半夏白術(shù)天麻湯來進行加減。
這四種不同類型高血壓的發(fā)病原因和癥狀不同,所以在治療時也要選用不同方劑來進行治療,尤其對于輕中度的高血壓用中藥治療,可以使相當一部分患者不用西藥就可以控制。
高血壓屬于中醫(yī)學(xué)眩暈的范疇,也屬于頭痛,多表現(xiàn)為頭暈、失眠以及頭痛。中醫(yī)認為高血壓患者以肝陽上亢和肝火亢盛的證型比較常見。
肝陽上亢,臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭脹伴有口苦、失眠、煩躁,的舌象,舌尖邊是發(fā)紅的,脈弦有力。治療以平肝潛陽為主,方子可以選用天麻鉤藤飲進行加減治療。
肝火亢盛引起高血壓,以面紅目赤、煩躁易怒、口苦、舌紅苔黃,脈弦有力為主。治療以清瀉肝火為主,方子主要是用龍膽瀉肝湯進行加減。
除此之外,還有證型,例如肝腎陰虛型、脾虛痰盛型。對于肝腎陰虛型,大多伴有頭暈?zāi)垦?、耳鳴、煩躁易怒、腰酸腿軟、舌紅無苔、脈細無力,治療是以滋補肝腎為主,多用杞菊地黃丸來進行治療。
還有一種是脾虛痰盛型,主要伴有眩暈,一般比較肥胖、身倦、乏力、頭重,痰也比較多,苔是膩的。治療是以健脾化痰為主,常用的方子是半夏白術(shù)天麻湯來進行加減。
這四種不同類型高血壓的發(fā)病原因和癥狀不同,所以在治療時也要選用不同方劑來進行治療,尤其對于輕中度的高血壓用中藥治療,可以使相當一部分患者不用西藥就可以控制。
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降壓藥需要一直吃嗎
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降壓藥用法有個說法是一旦服用降壓藥物是不是就要一直吃下去,這個問題往往取決于病人血壓控制情況。如果病人是一級高血壓,也就是高壓小于160mmHg低壓小于100mmHg情況下,患者可以通過一些生活方式干預(yù)同時加上藥物治療,后期血壓就可以控制得很好。這種情況下一般建議病人逐漸減藥,一種藥先一片減成半片,半片以后不建議操之過急,而是要根據(jù)當時血壓情況,血壓下降過程。另外,季節(jié)也可以帶來血壓變化,比如病人在夏天血壓通常會減低,冬天血壓通常會升高。部分血壓不高病人可能平時只用一種藥一片或是半片,通常夏天是可以停用一段時間,停用2到3個月后天氣涼時血壓有上升趨勢。在降壓開始時很多病人有一定顧慮是不是一旦吃上藥就不能停,其實這還是取決于病人控制血壓決心。如果生活方式干預(yù)足夠好至少藥物量是可以減少,甚至是有停藥可能性。雖然是短時間停藥,但是血壓控制是一個長久過程。
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高血壓的藥物治療
高血壓的藥物治療包括:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑。還有利尿劑等等,可能需要聯(lián)合治療。臨床上高血壓藥物治療主要包括:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑簡稱為ACEI類,血管緊張素受體抑制劑簡稱為ARB類,β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體拮抗劑。用藥時通常可以單藥起始也可以聯(lián)合用藥,醫(yī)生會根據(jù)病人血壓情況決定患者采取治療方式。若病人心率特別慢,就不能用β受體阻滯劑;如果患者血壓比較高,吃鹽比較多,則選用利尿劑;若病人有糖尿病、心肌梗死或蛋白尿,應(yīng)選擇ARB類或者ACEI類;若病人在起始時血壓就比較高,應(yīng)聯(lián)合兩種或三種降壓藥共同治療。治療同時也必須關(guān)注藥物不良反應(yīng)和禁忌癥。
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高血壓形成的原因
高血壓形成的原因,如果是原發(fā)性高血壓,找不出來明確原因,可能和遺傳有關(guān);如果是繼發(fā)性高血壓,是原發(fā)病引起的。如果是繼發(fā)性高血壓,有明確引起高血壓的原發(fā)病,比如腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、OSAHS,又稱為睡眠呼吸暫停、妊娠高血壓等,能找到原因的高血壓,稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓原因不同,導(dǎo)致的結(jié)果都是血壓升高。
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高血壓需要注意什么
高血壓患者中醫(yī)治療需要注意經(jīng)常測血壓、飲食清淡、規(guī)律體育運動。一、高血壓患者不要憑自己的癥狀去判斷血壓控制是否正常,應(yīng)該經(jīng)常測血壓;二、高血壓病人日常生活需要管控,每天要有規(guī)律的體育運動;三、飲食上要吃得清淡,對鹽的攝入一定要控制,鹽本身跟高血壓具有高度的相關(guān)性;四、高血壓患者要注意到,血壓會隨著氣候的變化而變化,在氣候變化的時候,要高度關(guān)注血壓的變化情況。
血壓高的人吃什么好
由于高血壓可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟、心血管方面的并發(fā)癥,因此,高血壓患者一定要重視血壓的控制。生活中血壓高的患者可以吃一些鉀、鈣豐富的食品,多吃一些高纖維食物和含鎂豐富的食物,幫助控制血壓。