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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防，實(shí)際上來(lái)講，達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的，但是對(duì)于那些，比如經(jīng)常腹瀉的病人，腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生，這樣的病人對(duì)一些食物的攝入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽(yáng)性的病人，對(duì)于這樣的病人，從流行病學(xué)調(diào)查來(lái)講，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的，這樣病人就要注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀，比如晨僵、背部發(fā)僵，以及眼睛的一些癥狀，虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來(lái)做出一些早期診斷，經(jīng)過(guò)一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期，這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。另外一個(gè)是活動(dòng)的問(wèn)題，盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動(dòng)，包括一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。在門診有些病人患病以后，去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉，想減體重，但是會(huì)引起脊柱損害。而還有一些其它的病因，包括感染和過(guò)敏，這些情況下也要注意，因?yàn)檫@些過(guò)敏、感染的情況同樣可以引起來(lái)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，這種情況避免和預(yù)防以后，能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)，強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過(guò)以上的調(diào)整能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作，即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

強(qiáng)直性脊柱炎可能是遺傳的原因和環(huán)境的因素引起的。強(qiáng)直性脊柱炎目前來(lái)說(shuō)它的發(fā)病的原因和機(jī)制研究的還不是十分清楚，但是通常來(lái)說(shuō)有以下這幾個(gè)方面：一、遺傳的原因，強(qiáng)直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性，也就是說(shuō)親屬當(dāng)中可能會(huì)有患強(qiáng)直性脊柱炎或者是風(fēng)濕病這樣的人，這叫家族聚集性。通常來(lái)說(shuō)家族聚集里面患病比較多的，它可能都是HLA-B27陽(yáng)性這樣的一類人。HLA-B27陽(yáng)性是白細(xì)胞的一個(gè)抗原，它跟遺傳是有相關(guān)的。如果HLA-B27陽(yáng)性，建議警惕會(huì)不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的可能。二、環(huán)境的因素。比如有一些患者是因?yàn)橹鴽鲆饋?lái)的，誘發(fā)的疾病。還有就是感染，腸道或者是呼吸道，或者是泌尿系的感染都可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎疾病。所以說(shuō)原因跟以上這幾個(gè)方面都有關(guān)系。

強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理除藥物治療之外，還要在生活上多注意改善，戒煙酒，積極加強(qiáng)訓(xùn)練。一、強(qiáng)直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺(jué)。二、戒煙，吸煙是加重疾病和影響治療一個(gè)重要的方面，應(yīng)該把煙戒掉，包括二手煙。三、強(qiáng)直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強(qiáng)直的表現(xiàn)，但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折，在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。四、功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于緩解這個(gè)疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治療階段，也強(qiáng)調(diào)進(jìn)行功能鍛煉，在疾病的活動(dòng)期和緩解期都鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在疾病的緩解期，可能藥物用的已經(jīng)很少，那這個(gè)時(shí)候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿绻\(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)讓病情加重，比較推薦一些幅度相對(duì)不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑、蹬車、游泳等等，這些比較適合，還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以，避免那些劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者是那些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)到健身房去進(jìn)行那些增加脊柱壓力的這種推舉運(yùn)動(dòng)并不推薦，要在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量掌握，不要過(guò)度的勞累，剛剛感覺(jué)到有一點(diǎn)點(diǎn)疲勞就可以。

強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn)，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長(zhǎng)，大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過(guò)治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期隨訪，患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛，活動(dòng)受限就會(huì)減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長(zhǎng)期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案，能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒(méi)有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。

強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌，一方面是飲食的禁忌，另一方面是運(yùn)動(dòng)方面的禁忌。強(qiáng)直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免長(zhǎng)時(shí)間在寒冷的環(huán)境里面工作，避免抽煙，減少喝酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個(gè)方面。強(qiáng)直性脊柱炎的病人，患病后常常擔(dān)心會(huì)變成畸形，會(huì)臥床不起，思想負(fù)擔(dān)特別重，因此要鼓勵(lì)病人要有樂(lè)觀的情緒，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。飲食方面沒(méi)有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿著方面不要穿過(guò)緊的衣服，會(huì)限制脊柱的活動(dòng)，使活動(dòng)受限，不利于脊柱能力的恢復(fù)。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者禁止高強(qiáng)度的工作，比如高舉重物的工作，避免長(zhǎng)期的彎腰姿勢(shì)。