類風濕關節(jié)炎治療
發(fā)布時間：2019-08-1958424次收聽
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類風濕關節(jié)炎的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指在疾病治療的合適階段進行一些功能的鍛煉。更重要的類風濕關節(jié)炎的治療是藥物治療，類風濕治療的原則有以下幾點：
第一，早期治療，早期治療非常重要；
第二，規(guī)范化治療，一旦開始治療，就要非常的規(guī)律的去服用藥物，而不是所謂的三天打魚，兩天曬網，很多病人都說曾經治療過但效果不好，但是當你去問患者的用藥史的時候，你會發(fā)現(xiàn)他的用藥非常不規(guī)范，這個一定會影響藥物的療效；
第三，長程治療，類風濕關節(jié)炎不是幾天、幾周或者幾個月就可以控制好，它需要一個長程的治療，所以掌握住這幾個治療原則，早期、規(guī)范和長程治療，對于保證治療效果和很好的控制病情非常關鍵。
目前的治療藥物主要包括以下幾類：
第一，抗炎藥物，非甾類抗炎藥物；
第二，緩解病情藥物，也就是能夠阻斷骨破壞和關節(jié)變形的藥物；
第三，糖皮質激素類藥物，很多人一提到激素就非常的恐懼，首先類風濕關節(jié)炎的治療激素不是首選藥物，它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療，短期選用，所以大家對于使用激素不用過分憂慮，只要掌握好治療的時機、治療的用量和治療的時間就可以；
第四，這十幾年類風濕治療的一個新進的進展，即生物制劑的治療，也叫靶向治療，這里靶向治療包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物；這四大類藥物是現(xiàn)在類風濕治療的最重要的藥物。
第一，早期治療，早期治療非常重要；
第二，規(guī)范化治療，一旦開始治療，就要非常的規(guī)律的去服用藥物，而不是所謂的三天打魚，兩天曬網，很多病人都說曾經治療過但效果不好，但是當你去問患者的用藥史的時候，你會發(fā)現(xiàn)他的用藥非常不規(guī)范，這個一定會影響藥物的療效；
第三，長程治療，類風濕關節(jié)炎不是幾天、幾周或者幾個月就可以控制好，它需要一個長程的治療，所以掌握住這幾個治療原則，早期、規(guī)范和長程治療，對于保證治療效果和很好的控制病情非常關鍵。
目前的治療藥物主要包括以下幾類：
第一，抗炎藥物，非甾類抗炎藥物；
第二，緩解病情藥物，也就是能夠阻斷骨破壞和關節(jié)變形的藥物；
第三，糖皮質激素類藥物，很多人一提到激素就非常的恐懼，首先類風濕關節(jié)炎的治療激素不是首選藥物，它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療，短期選用，所以大家對于使用激素不用過分憂慮，只要掌握好治療的時機、治療的用量和治療的時間就可以；
第四，這十幾年類風濕治療的一個新進的進展，即生物制劑的治療，也叫靶向治療，這里靶向治療包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物；這四大類藥物是現(xiàn)在類風濕治療的最重要的藥物。
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腕關節(jié)疼痛是怎么回事
腕關節(jié)疼痛臨床上常見于腕部受傷、過度勞累、慢性勞損、類風濕關節(jié)炎等因素導致。1.腕部受傷：腕部挫傷后腕關節(jié)無力、疼痛、活動范圍受限。若沒有出現(xiàn)明顯的腫脹，多為較輕微的受傷，可以做一些溫和的手腕關節(jié)訓練。如果情況比較嚴重的?？赡茉谑軅麜r手腕處就會出現(xiàn)腫脹、疼痛較重，甚至腕關節(jié)完全無法移動的情況，這種情況需要及時送醫(yī)治療。2.過度勞累、慢性勞損：一般常見于手腕腱鞘炎、腱鞘囊腫，由于肌腱在腱鞘內長期摩擦引起增生，產生慢性勞損，出現(xiàn)腕部屈伸不靈、疼痛等。平常要注意減少手腕關節(jié)的活動量，不要進行劇烈的運動，飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜，水果和優(yōu)質蛋白的食物。3.類風濕性關節(jié)炎：因關節(jié)病變可引起肢體嚴重畸形，好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮。中醫(yī)認為，類風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)疼痛多因素體虛乏，風、寒、濕、熱等外邪乘機侵襲身體，滯留于關節(jié)，閉阻經絡而產生的疼痛?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下服用藥物進行治療，風寒濕證者可以考慮同仁堂。此藥以當歸、羌活、川芎、白芷等30余味中草藥組成，與具有活血散寒、行藥勢的白酒合用，可以起到散風祛濕，舒筋活絡的作用，從而治療風寒濕邪閉阻，經脈不和所致的痹病，進而緩解手關節(jié)腫痛的癥狀。需要注意的是關節(jié)出現(xiàn)紅腫、灼熱時不適合使用該藥物。
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類風濕性關節(jié)炎的癥狀是什么
類風濕性關節(jié)炎屬于中醫(yī)學“痹證”、“歷節(jié)病”范疇。由風、寒、濕等邪氣滯留肢體筋脈、關節(jié)后，氣血運行不暢，形成風寒濕痹癥。以關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、晨僵、關節(jié)畸形為主要表現(xiàn)癥狀。風寒濕痹最突出的癥狀為關節(jié)疼痛、屈伸不利，在此基礎上，風、寒、濕分別引起的行痹、痛痹、著痹又各有不同的表現(xiàn)。因類風濕性關節(jié)炎病程長，常損傷正氣，久病入絡，病邪留于體內而正氣不足，氣滯血瘀，最終致使關節(jié)畸形，功能喪失?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下服用大活絡丸治療。
類風濕性關節(jié)炎的人工關節(jié)置換術
類風濕性關節(jié)炎的人工關節(jié)置換術，主要是針對于長期關節(jié)出現(xiàn)無菌性炎癥，導致有關節(jié)軟骨的退化，長期的滑囊炎，導致有關節(jié)的嚴重變形，失去了關節(jié)的功能，從而嚴重影響工作與生活，才考慮給予做人工關節(jié)置換術的。其中常做的關節(jié)置換術有髖關節(jié)、膝關節(jié)以及肩關節(jié)，尤其是髖關節(jié)與膝關節(jié)，其現(xiàn)在的技術已經是相對比較成熟，如果是類風濕性關節(jié)炎，導致的關節(jié)活動功能異常，導致患者要長期做輪椅，不能夠站立走路關節(jié)變形的情況下，就必須要考慮做人工關節(jié)置換術。一般術后一周左右就可以開始利用柱形器下地活動，以及走路行走活動功能鍛煉。
類風濕關節(jié)炎治療
臨床上治療類風濕關節(jié)炎，主要以應用非甾體抗炎藥和抗風濕藥為主。如果效果不佳，可應用封閉療法、物理療法緩解疼痛感。如果發(fā)展到晚期，可采取手術治療，但大多患者不能耐受。
類風濕關節(jié)炎的檢查
懷疑出現(xiàn)類風濕關節(jié)炎時，醫(yī)生首先會對患者進行視診、觸診等體格檢查，初步判斷是否患??；其次可進行血液性檢查、關節(jié)X線片檢查、磁共振檢查等，既可以明確是否出現(xiàn)類風濕關節(jié)炎，還可以明確疾病的輕重。
類風濕關節(jié)炎是如何引起的
引起類風濕性關節(jié)炎的因素之一就是遺傳，有家族史的人患病率通常都比較高。如果說關節(jié)長期受涼或者是情緒長期受刺激，也有可能會引發(fā)類風濕性關節(jié)炎。除此之外，該病的發(fā)生和長期過度使用關節(jié)也有關系。
類風濕關節(jié)炎傳染嗎
類風濕關節(jié)炎不具有傳染性，目前沒有證據證明類風濕關節(jié)炎會傳染。這種疾病出現(xiàn)與自身免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳、病毒、細菌、支原體等病菌感染有關，與患者近距離接觸時，也不用擔心被傳染。
類風濕關節(jié)炎的癥狀
類風濕關節(jié)炎的癥狀有關節(jié)腫脹、活動受限、骨折、畸形等。類風濕關節(jié)炎的主要的癥狀表現(xiàn)在關節(jié)炎癥。一、關節(jié)炎多侵犯手足的小關節(jié)，具有對稱性的特點，比如說掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和手腕關節(jié)、踝關節(jié)、足的跖趾關節(jié)等，會出現(xiàn)對稱性的腫脹。很多患者也會累及膝關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)這些大關節(jié)，會出現(xiàn)對稱性的腫脹疼痛。關節(jié)炎有侵蝕性，常常造成骨折，嚴重的患者會出現(xiàn)畸形。比如手指頭會出現(xiàn)變形、腕關節(jié)的活動受限、腕關節(jié)固定等。手指有時候也會出現(xiàn)尺側偏向的畸形、關節(jié)的半脫位等等。二、除關節(jié)的表現(xiàn)，還有一系列的關節(jié)外的表現(xiàn)，類風濕的結節(jié)會沉積在內臟，另外可以影響到肺臟，出現(xiàn)肺間質的炎癥、肺纖維化，還有少數(shù)的患者影響到心臟腎臟。
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什么是類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種慢性的侵蝕性的滑膜炎為主的關節(jié)的炎癥性的疾病，可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小關節(jié)，一般多為對稱性的關節(jié)侵蝕和損傷，最終可能造成關節(jié)畸形，降低患者的生活質量。類風濕關節(jié)炎好發(fā)于任何年齡的女性患者，40歲～60歲之間是高發(fā)年齡。中醫(yī)上類風濕關節(jié)炎屬于痹癥的范疇里面的尪痹，是由于正氣的不足，風寒濕等邪氣合而為痹，侵入關節(jié)筋骨導致痛風。類風濕關節(jié)炎典型的癥狀是關節(jié)變形，但一般已經發(fā)展到疾病的中晚期了。所以患者有對稱性的關節(jié)疼痛，一定要及時到風濕科就診。
類風濕性關節(jié)炎怎么治
類風濕性關節(jié)炎包括非藥物治療和藥物治療。類風濕關節(jié)炎是由于自身免疫功能紊亂導致，以全身多關節(jié)腫痛作為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。一、在非藥物治療方面，可以囑咐患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，關節(jié)注意保暖?；颊咭谀[脹、疼痛不太明顯時，注意多活動，避免肢體的僵硬，避免長時間保持一個姿勢。在活動方面，患者可以注意關節(jié)的運動幅度要大一些、活動的幅度大一些，但頻率并不一定很快。在類風濕關節(jié)炎的預防上還要注意預防感冒，避免各種感染。因為感染可能造成病情加重。二、在藥物治療方面，首先包括能夠快速緩解患者腫脹疼痛的非甾體類抗炎藥、激素類藥物。主要的藥物治療，包括免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以來，生物制劑的出現(xiàn)，也給一些重癥的類風濕性關節(jié)炎患者帶來了福音。
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風濕和類風濕的區(qū)別
風濕病包括類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關節(jié)炎以及其他少見自身免疫病。類風濕癥狀以關節(jié)腫疼為主，而風濕包含范圍較大，以關節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內臟損傷為主要癥狀。類風濕全稱是類風濕關節(jié)炎，是自身免疫病，是由免疫功能紊亂導致以關節(jié)腫疼為主要表現(xiàn)的自身免疫病。風濕是一類病的總稱，是一組以自身免疫功能紊亂所導致以關節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內臟損傷主要表現(xiàn)的自身免疫病。
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類風濕因子高的原因
類風濕因子高與類風濕關節(jié)炎、其他自身免疫病，包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等，某些感染、結核、肝炎等疾病有關。類風濕因子，又稱為人體免疫球蛋白Fc段受體抗體。類風濕因子是免疫球蛋白抗體，和類風濕關節(jié)炎密切相關。類風濕關節(jié)炎患者中，部分患者類風濕因子并不是陽性。反過來講，類風濕因子陽性患者，不僅見于類風濕關節(jié)炎，還常見于其他自身免疫病，包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等，某些感染、結核、肝炎，也可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。
類風濕性關節(jié)炎是什么原因
類風濕性關節(jié)炎可能與遺傳和外界因素有關。一、家族當中有人得風濕病，子女得的概率可能會高一點。二、感染、鏈球菌、病毒的感染。風濕科的好多病，包括狼瘡類風濕，病因實際上都不太清楚。經過研究，有一些初步的認識。
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類風濕性關節(jié)炎治療
對于患有類風濕性關節(jié)炎病人的治療目標，就是讓活動期的患者，變成緩解期。對于特別難以治療的患者，至少要達到低活動度，這是針對類風濕性關節(jié)炎的治療目標。一般情況下，對于類風濕性關節(jié)炎患者常用的治療藥物，就是改善病情的藥物，比如患者常用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羥露葵。但是，這些藥物本身是屬于慢作用的藥物，治療疾病的效果，會比較慢；同時，類風濕性關節(jié)炎患者，還需要服用非甾體類的消炎止疼藥，做橋接。假如患者的類風濕性關節(jié)炎非常嚴重，而且疾病控制不住，或者是出現(xiàn)目前的藥物吃了會有副作用，必須停藥的情況。針對這些情況，現(xiàn)在有新的生物制劑即打針，療效應該是比較顯著，作用時間、起效時間也比較快速。
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