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首先，要看一下什么叫正常的月經(jīng)量，因?yàn)樵谂R床上有時(shí)候有些患者，就自己認(rèn)為月經(jīng)量過少，就來就診的，實(shí)際上正常的月經(jīng)量，教材上的定義是5ml到80ml，如果少于5ml，才叫做月經(jīng)過少。在臨床上，還有一類患者是過去月經(jīng)量比較多，后來發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量驟減，這個(gè)時(shí)候需要來分析一下什么原因，所以臨床上是不是只要月經(jīng)量大于5ml就是正常的，或者是越多越好。實(shí)際上，月經(jīng)量少，往往和自己的以往的月經(jīng)量，作為參照的，如果偶爾的一次，可以觀察，不必太緊張，如果連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期經(jīng)量突然驟減，就應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，分析一下原因，根據(jù)可能出現(xiàn)的病因?qū)ΠY治療，臨床療效才會好，而不是有一個(gè)固定的藥，吃一吃肯定就會讓月經(jīng)量增加，或者恢復(fù)。所以，一般在臨床上最多見的，月經(jīng)量減少的，比如宮腔手術(shù)以后，導(dǎo)致了宮腔黏連，這個(gè)時(shí)候，吃藥估計(jì)不一定能解決問題，首先要通過手術(shù)把黏連的地方分開，再用藥物來治療，這樣臨床效果才會好。還有一種情況，就是因?yàn)楝F(xiàn)在社會競爭也比較激烈，壓力也比較大，這個(gè)時(shí)候女性容易出現(xiàn)，卵巢功能的減退，而引起月經(jīng)量少，可以除了吃西藥的激素進(jìn)行補(bǔ)充治療，還可以用中藥辨證論治，根據(jù)全身的臨床癥狀表現(xiàn)，不同的病因進(jìn)行辨證論治，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的診療，才能解決根本問題。

小女孩第一次來月經(jīng)時(shí)，卵巢和子宮還沒有發(fā)育完善，月經(jīng)可長可短沒有固定的規(guī)律可循，本身就是正常的生理狀態(tài)，只要沒有過多的出血，一般不需要就診。如果月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過長，月經(jīng)量過多可以導(dǎo)致貧血，而貧血對處于生長發(fā)育期的女孩來說影響比較大，嚴(yán)重貧血很可能有危險(xiǎn)，這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。小女孩子宮沒有先天異常的話，月經(jīng)異常子宮本身病變的可能性很小，月經(jīng)量和月經(jīng)持續(xù)時(shí)間主要是受卵巢分泌激素的調(diào)控，月經(jīng)的異常一般都是卵巢功能異常導(dǎo)致的。青春期女性卵巢發(fā)育還不完善，分泌的雌孕激素并沒有形成正常的周期性變化。所以，第一次月經(jīng)，或者這一年齡階段的月經(jīng)，其周期，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間和月經(jīng)量都可能不太穩(wěn)定，但一般也是在3-7天內(nèi)結(jié)束，時(shí)間稍長或稍短的少量出血也屬于正?，F(xiàn)象。一些褐色的出血也屬于正?，F(xiàn)象，不需要過度緊張。如果出血過多，時(shí)間過長，甚至導(dǎo)致貧血，則可能出現(xiàn)了青春期功能失調(diào)性子宮出血，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。一般可以通過口服性激素類藥物，止血、調(diào)整月經(jīng)周期，隨著年齡的增長卵巢發(fā)育成熟后，很多患者激素分泌和月經(jīng)就恢復(fù)正常了。所以，小女孩第一次月經(jīng)有些異常，不需要過度緊張，只要出血量不算太大可以先觀察。

月經(jīng)推遲了十幾天，如果之前月經(jīng)都是規(guī)律的，本次月經(jīng)推遲了十幾天，首先要考慮懷孕的可能性，其次還有緊急避孕藥等造成的月經(jīng)延遲。此外，勞累、過度減肥或者增重、心情因素等也可以造成月經(jīng)延遲。對于月經(jīng)規(guī)律的女性來講，如果有性生活，月經(jīng)發(fā)生推遲，一定首先要考慮懷孕的可能，即使用了一些保護(hù)措施，尤其是安全期避孕、緊急避孕藥等，也有不小的幾率會懷孕。即使用了避孕套，甚至上了避孕環(huán)，吃了避孕藥，做過絕育手術(shù)，也不能完全排除妊娠的可能性。所以建議一定要自己用驗(yàn)孕棒測試一下，或者到醫(yī)院進(jìn)行檢查血或者尿HCG檢測，是檢查懷孕的最敏感的手段，而超聲則需要妊娠胚胎發(fā)育到一定大小才能發(fā)現(xiàn)。如果驗(yàn)孕棒陽性，需要到醫(yī)院檢查，首先要排除宮外孕的可能性。如果驗(yàn)孕棒只有一條線，也就是陰性，那可以再等待幾天。如果確實(shí)沒有懷孕，因?yàn)闇p肥、心情因素、疲勞等所致的月經(jīng)異常，通過生活調(diào)節(jié)一般都可以恢復(fù)正常。有些引起卵巢內(nèi)分泌功能異常的疾病，也會造成月經(jīng)推遲，常見的有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等等。如果反復(fù)月經(jīng)推遲，尤其是推遲一個(gè)月以上，需要到醫(yī)院檢查具體的原因，根據(jù)具體情況可以選擇中醫(yī)藥治療，或者性激素替代治療等治療方法。

一般查性激素六項(xiàng)是在來例假的第2-4天去檢查，它屬于卵泡期。性激素六項(xiàng)包括雌激素、孕激素、雄激素、FSH、LH等。卵泡期的檢查是最基礎(chǔ)的，能給最基礎(chǔ)的值的變化，是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的激素水平能夠特別好的反映內(nèi)分泌的異常，可以非常準(zhǔn)確的做對比，來判斷是哪一種疾病。比如最常見的內(nèi)分泌疾病、多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征，主要看FSH和LH的比值。在卵泡期做這種檢查是非常清楚的，能提示比值是不是異常，還有其他的如高雄激素血癥、高泌乳素血癥。

女性在來月經(jīng)的時(shí)候，正常的一般的月經(jīng)期，是三到七天，最多的在七天內(nèi)會干凈。如果超過七天還未干凈，可能存在病理問題，則一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查?？赡苡幸韵聨追N情況：第一、是否懷孕，因?yàn)閼言杏袝r(shí)會表現(xiàn)出，與平時(shí)不一樣的月經(jīng)來潮，淋漓不盡。第二、宮頸息肉，存在宮頸息肉時(shí)，在來完月經(jīng)后會淋漓出血。第三、宮頸病變，宮頸炎癥會導(dǎo)致月經(jīng)結(jié)束后，淋漓出血。第四、剖宮產(chǎn)瘢痕，若愈合完好，會導(dǎo)致月經(jīng)血藏于內(nèi)，經(jīng)后再排出來。第五、寒涼導(dǎo)致受寒或卵巢功能問題。