強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
發(fā)布時(shí)間：2019-07-3050431次收聽
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強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，需要詢問患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來判斷。
因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
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直性脊柱炎治愈標(biāo)準(zhǔn)
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床治愈一定是要在一定的標(biāo)準(zhǔn)中可以顯示出來的，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以是患者個(gè)人的癥狀變化，也可以是體征的一些改變，還可以通過檢查手段來得到一定的證實(shí)，這樣做始終都是為了讓大家知道直性脊柱炎治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么，下面我們就來一起看看下文的詳細(xì)介紹吧。
強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎患者的肺部表現(xiàn)有胸廓硬變和肺囊性纖維化，胸廓硬變主要癥狀為胸痛，疼痛常發(fā)生于雙側(cè)胸上部，肺囊性纖維化起病緩慢，可隨著病情的發(fā)展，患者逐漸感到胸悶、氣短等。
強(qiáng)直性脊柱炎可能遺傳嗎
臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎的病因呈現(xiàn)出了多徉性的特點(diǎn)，很多因素都是此病的成因，在這么多的病因中，我們也發(fā)現(xiàn)了遺傳因子的存在，所以說強(qiáng)直性脊柱炎遺傳性還是存在的，由于強(qiáng)直性脊柱炎有可遺傳的特點(diǎn)，患者在疾病治愈前生孩子時(shí)要格外注意
脊柱疼怎么辦
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如果脊柱的原發(fā)性病變引起疼痛，應(yīng)積極治療原發(fā)病，沒有明顯器質(zhì)性病變的患者應(yīng)采取康復(fù)措施緩解疼痛，如休息、改變工作習(xí)慣、避免勞累受涼，給予熱敷理療等中醫(yī)治療，疼痛嚴(yán)重的可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，配合適度的功能鍛煉，多數(shù)可緩解或治愈，如疼痛明確為器質(zhì)性疾病引起，非手術(shù)治療無效者，可考慮根據(jù)病情行手術(shù)治療。在醫(yī)學(xué)上沒有“脊柱疼”這種說法，可能指頸肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀。久坐及體力工作者最為多見。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退變?cè)錾?，椎間盤突出，扭傷或勞損，脊柱結(jié)核，強(qiáng)直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出現(xiàn)疼痛及活動(dòng)異常，需盡快至正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查，明確疾病發(fā)生的原因，排除與脊椎毫不相關(guān)的可能涉及到其他科室問題，明確診斷以后?？茖Ｖ巍?/div>
早上起床后腰酸痛為什么
早上起床后腰酸痛一般是不常見，通常病理性是強(qiáng)直性脊柱炎和退變性疾病引起的，另外就是有可能和睡的床不合適或者著涼有關(guān)系。一、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病，它癥狀早上起來是晨僵，腰部晨僵，活動(dòng)活動(dòng)才舒服，腰痛一定要去查一個(gè)血，看一些風(fēng)濕類風(fēng)濕有沒有陽性，還要看一個(gè)HLA-B27這個(gè)指標(biāo)高不高，指標(biāo)高的話90%病人就可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合適有關(guān)系，睡的是席夢(mèng)思或彈簧床，早上起來腰就酸痛。三、著涼，是不是空調(diào)或者是對(duì)著空調(diào)吹，或者是對(duì)窗戶吹。四、常見的一種退變性疾病，腰間盤突出、腰椎管狹窄這種疾病，還會(huì)引起這種早上起來酸痛。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療可以采取藥物治療、其他治療和手術(shù)治療。藥物治療包括非類固醇類抗炎藥物、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療（1）非類固醇類抗炎藥物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨贅、骨橋形成，從而抑制和延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直作用。（2）糖皮質(zhì)激素，不主張常規(guī)使用。（3）長效慢性抗風(fēng)濕藥，用于控制病情發(fā)展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）腫瘤壞死因子拮抗劑，為近年來開發(fā)和應(yīng)用的生物制劑。2、其他的治療，包括理療、腰背肌肉鍛煉等等，都是對(duì)控制疾病發(fā)展有幫助的。3、手術(shù)治療，脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者，待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎要怎么根治
現(xiàn)在的藥物治療還做不到完全根治強(qiáng)直性脊柱炎，只能控制緩解，當(dāng)病人控制得非常好，能夠達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)，沒有任何不適的癥狀，感覺像是完全恢復(fù)，但是在特定的因素的誘發(fā)之下，可能還會(huì)被誘發(fā)，還會(huì)復(fù)發(fā)。雖然沒有辦法根治，但是很大一部分患者還是能夠控制得非常好，達(dá)到臨床緩解，能夠正常工作，不影響生活質(zhì)量，所以一定要積極的跟醫(yī)生配合，選擇合適的醫(yī)療手段，改善疾病預(yù)后。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中的一種，屬于關(guān)節(jié)炎的疾病，這種炎性并不是像感冒，是因?yàn)楦腥疽饋淼难装Y，而是一種自身免疫性的炎癥。這一類疾病并不是某一個(gè)細(xì)菌，某一個(gè)病毒引起來的，可以吃藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉。
強(qiáng)直脊椎炎治療
強(qiáng)直脊椎炎的主要治療方法有物理治療，藥物治療和手術(shù)治療，患者可以根據(jù)自身的病情，結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇合適自己的方法進(jìn)行治療，而在治療期間也要注意一些基本的事項(xiàng)，保持良好的心理狀態(tài)，注意保暖，堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)于疾病的恢復(fù)都是非常有利的。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重了會(huì)什么樣
強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時(shí)，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、長時(shí)間晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動(dòng)明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累等癥狀。一旦髖關(guān)節(jié)受累，患者可能在走路時(shí)也受到很大限制，甚至影響正常生活。強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎如果癥狀較輕，可能僅僅在睡醒時(shí)，出現(xiàn)腰背部不適或覺得脖子稍有僵硬。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會(huì)對(duì)患者日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者肺以及主動(dòng)脈瓣的病變，給患者造成不良影響。
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病，它最常見于青年男性，或者叫青壯年男性，比如說十幾歲到二十多歲這個(gè)階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種：第一，累及到中軸關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)腰疼和背痛，還會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛，夜間的翻身困難，早起的晨僵；第二，累及到外周關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見；第三，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如眼炎，患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以這是很嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。
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強(qiáng)直性脊柱炎病因
強(qiáng)直性脊柱炎的病因現(xiàn)在研究得還不清楚，認(rèn)為跟內(nèi)因和外因的共同作用的結(jié)果相關(guān)：第一，內(nèi)因，也就是基因，強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相關(guān)的因素，比如說感染相關(guān)的，尤其是腸道免疫相關(guān)的，可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴(yán)重：第一，累及中軸，脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變，后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度；第二，累及髖關(guān)節(jié)，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強(qiáng)直，就會(huì)喪失直立行走的能力；第三，累及眼部，強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明；第四，累及腸道，患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎是如何引起的
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病首先與遺傳因素有關(guān)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，即提示遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病。但是并不是每一個(gè)B27陽性患者都會(huì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。所以，遺傳因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的發(fā)生和發(fā)展?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎腸道的黏膜和排泄物中，微生物的形態(tài)和菌群分布都與正常人不同。因此微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎患者可服用西藥治療，具體可使用非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤片等，或者也可選擇服用雞血藤、淫羊藿、制附子等中草藥制成的中藥方劑。另外，熱療、超聲波一類物理療法也可發(fā)揮出顯著的療效，必要時(shí)還可做外科手術(shù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，中醫(yī)治療重點(diǎn)是以口服加外治，但值得注意的是，一定要在辨證的基礎(chǔ)上，辨證施治是我們中醫(yī)治療疾病的一個(gè)最基本的原則。另外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者還要做到早期發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)治療。對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎，治療和鍛煉是分不開的，患者可以嘗試做燕飛等活動(dòng)，使患者的脊柱活動(dòng)起來，有助于患者病情恢復(fù)。
