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顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少

發(fā)布時(shí)間：2019-07-2952902次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對(duì)人工材料的問(wèn)題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會(huì)產(chǎn)生排異的問(wèn)題。
人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的組織相容性的實(shí)驗(yàn)；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過(guò)了20年的時(shí)間，在20年的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問(wèn)題。如果這個(gè)材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個(gè)材料肯定就已經(jīng)淘汰了。
所以，請(qǐng)廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對(duì)人體的排異基本上是沒(méi)有的。所以，請(qǐng)廣大患者放心，在需要做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，按照時(shí)間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時(shí)間是三個(gè)月到半年的時(shí)間，這是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。

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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨缺損手術(shù)指征有什么
骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒(méi)有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說(shuō)明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒(méi)有明顯的紅腫，沒(méi)有明顯的滲出，局部沒(méi)有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對(duì)每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-07-21

56142次收聽(tīng)

顱骨凹陷如何修補(bǔ)
顱骨凹陷修補(bǔ)大概是分兩種方式，一種方式是撬起法，一種方式是整復(fù)法。這需要根據(jù)每個(gè)患者進(jìn)行分析。一般來(lái)說(shuō)，撬起法適用于凹陷深度不是特別深，凹陷范圍不是特別廣，并且發(fā)病距手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較小，才進(jìn)行顱骨凹陷的撬起法。撬起法的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)人體損傷小，并且局麻下就可以操作。如果顱骨凹陷的面積比較大，或者是凹陷的深度比較大，或者是發(fā)病到手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這時(shí)候撬起法就可能有困難，就需要整復(fù)法。整復(fù)法的方式就是把整個(gè)顱骨凹陷都拿掉，之后在體外給它整復(fù)到正常的形狀之后，再還納回去。這個(gè)對(duì)人體的創(chuàng)傷比較大，但是它整復(fù)的效果比較好。兩個(gè)術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要對(duì)每一個(gè)患者具體分析，每一個(gè)個(gè)體化治療來(lái)決定具體用哪種手術(shù)方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-07-21

55184次收聽(tīng)

02:11
顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過(guò)兩種治療方法，分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋，達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多，且比較嚴(yán)格。現(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ)，隨著人工材料高分子科技的發(fā)展，人工材料也在逐漸換代，以前的有機(jī)玻璃或骨水泥，逐漸都被淘汰?，F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展，peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法，并且風(fēng)險(xiǎn)小，成功率高，會(huì)給患者帶來(lái)益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨，盡早治療。
02:20
顱骨修補(bǔ)材料用哪種好
鈦合金的應(yīng)用年限或例數(shù)，目前要比peek這種顱骨修補(bǔ)材料多。peek和鈦合金是目前主流的顱骨修補(bǔ)材料，優(yōu)點(diǎn)是：1、組織相容性好。2、有天然防治顱骨的功能，包括硬度、彈性及導(dǎo)熱性，都與顱骨相似。3、對(duì)將來(lái)x線、ct或核磁檢查沒(méi)有微影，這些是比鈦金或鈦合金好的方面。缺點(diǎn)是費(fèi)用要比鈦合金貴一些。鈦合金的缺點(diǎn)：1、做核磁有微影，看不見(jiàn)鈦板底下微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)。2、長(zhǎng)期有慢性排斥。3、患者心理障礙，如夏天有導(dǎo)熱性。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)錢相對(duì)便宜些。
02:08
導(dǎo)致顱骨缺損的原因是什么
導(dǎo)致顱骨缺損的原因包括以下兩方面：顱骨病變，保護(hù)腦組織犧牲顱骨。一、顱骨本身的病變有：顱骨惡性腫瘤或良性腫瘤、火器傷、顱骨開(kāi)放性粉碎性骨折、顱骨骨髓炎等，是為治病而把骨頭拿掉，從而形成顱骨缺損。二、由于腦組織病變的原因，如嚴(yán)重的腦外傷、腦出血等，產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫，為挽救腦組織功能，使顱骨大面積去除，擴(kuò)大顱腔容積，減輕腦水腫，防止腦組織繼發(fā)性損害，這是對(duì)腦組織的一種保護(hù)，也是退而求其次的辦法。不論是哪種原因，都是為治病，挽救生命而產(chǎn)生顱骨缺損。
顱骨缺損的注意事項(xiàng)有哪些
顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個(gè)模型，這就是我們顱骨缺損的一個(gè)模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個(gè)部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護(hù)，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個(gè)區(qū)域如果沒(méi)有顱骨的保護(hù)，外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會(huì)對(duì)局部的血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說(shuō)有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過(guò)皮膚作用于腦組織。如果說(shuō)產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣的話腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。另外一個(gè)原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-04-21

61914次收聽(tīng)

顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見(jiàn)的非常安全的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，從外觀來(lái)講.盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型，這個(gè)局部就是顱骨缺損的一個(gè)區(qū)域，在我們術(shù)前通過(guò)CT掃描獲取數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型，我們通過(guò)鏡像的原則，按照對(duì)側(cè)、健側(cè)的顱骨的形狀，復(fù)制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們?cè)O(shè)計(jì)出來(lái)的顱骨修補(bǔ)的材料是完全個(gè)性化的一個(gè)材料，是完全契合在顱骨缺損的局部，外觀是非常平等的。大家可以看這個(gè)模型，是完全可以恢復(fù)到以前的形狀。我們制備材料的原則，就是說(shuō)按照對(duì)側(cè)鏡像的原則，完全制這一側(cè)的形狀，所以術(shù)后恢復(fù)的形狀都非常滿意。所以說(shuō)總體來(lái)講，我們進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，都可以恢復(fù)到以前的狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-04-21

57414次收聽(tīng)

02:07
顱骨缺損有什么后遺癥
顱骨缺損會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，尤其在低頭彎腰時(shí)會(huì)加重，有些患者甚至?xí)埂ｏB骨缺損還會(huì)鏟產(chǎn)生局部癥狀，如局部凹陷或隆起，十分影響美觀，令患者內(nèi)心產(chǎn)生自卑，出現(xiàn)拒絕社交的情況。另外，還有一部分患者會(huì)產(chǎn)生癲癇，其病因是，顱骨缺損導(dǎo)致局部腦組織失去保護(hù)，當(dāng)外力損傷腦組織后，引發(fā)癲癇病癥。當(dāng)然，顱骨缺損的癥狀大部分會(huì)出現(xiàn)，是否會(huì)產(chǎn)生自卑心理、癲癇等后遺癥，還要根據(jù)患者自身來(lái)判斷，有些患者可能不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，而有些就會(huì)有。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個(gè)非常大的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把修補(bǔ)的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位，固定好之后，手術(shù)就基本上完成了。所以這個(gè)手術(shù)比較安全，請(qǐng)廣大患者放心，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見(jiàn)的一些手術(shù)并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-07-29

58971次收聽(tīng)

01:25
顱骨修補(bǔ)好后是否和以前一樣
顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后修復(fù)一般不會(huì)有后遺癥，并且對(duì)大腦的復(fù)原有很大的幫助，對(duì)局部的血運(yùn)也有顯著的改善。顱骨缺損手術(shù)修補(bǔ)之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，可以保持一個(gè)顱腔的完整，避免外界大氣壓對(duì)大腦產(chǎn)生壓迫。在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面直接相連，外界大氣壓力直接通過(guò)皮膚表面對(duì)皮層產(chǎn)生壓迫，會(huì)影響局部的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后，這些癥狀都會(huì)得到改善。