顱骨修補(bǔ)多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)好

發(fā)布時(shí)間：2019-07-2967238次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常見也常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，非常安全。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般術(shù)前四個(gè)工作日，人工修補(bǔ)材料就能夠制備出來(lái)。在四個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)生也會(huì)完成術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動(dòng)，術(shù)后七天即可以拆線出院，基本上我們這有幾個(gè)病人是自己一個(gè)人來(lái)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
一般術(shù)后恢復(fù)自理的時(shí)間也非?？欤鹁€出院也是非常順利，術(shù)后基本上三個(gè)月后做一個(gè)頭部的三維ct掃描復(fù)察，看看顱骨的位置，還有局部的情況，如果沒有問題，治療過程就結(jié)束了，以后也沒有特別需要注意的地方。

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導(dǎo)致顱骨缺損有主要的兩方面原因，第一種是顱骨本身的病變。第二種是因?yàn)楸Ｗo(hù)腦組織而犧牲顱骨。第一大方面原因，顱骨本身的病變。首先是顱骨的惡性腫瘤或良性腫瘤；其次是火器傷；再者是顱骨的開放性粉碎性骨折以及顱骨骨髓炎等，為了治病而把骨頭拿掉形成的顱骨缺損。第二大方面原因，由于腦組織的病變，比如惡性腦腫瘤的腦膨出，比如嚴(yán)重的腦外傷、腦出血等，這種嚴(yán)重的腦水腫，為了挽救腦組織的功能，使顱骨大面積的去除，擴(kuò)大了顱腔的容積，減輕了腦水腫的程度，防止腦組織這種繼發(fā)性的損害，人為的產(chǎn)生顱骨缺損，這就是對(duì)腦組織一種保護(hù)，這也是一個(gè)退而求其次，沒有辦法的辦法。不論是哪種顱骨缺損，在當(dāng)時(shí)都是為了治病，都是為了挽救生命而產(chǎn)生的顱骨缺損這種癥狀或者這種疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-07-21

55972次收聽

顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合什么患者

顱骨修補(bǔ)手術(shù)首先廣泛適合的患者就是他有顱骨缺損。顱骨缺損是什么？用老百姓的話就是顱骨少了一塊骨頭，顱骨局部沒有骨頭，腦組織沒有骨頭的保護(hù)，這是顱骨修補(bǔ)手術(shù)適應(yīng)的患者。但是也不是說(shuō)所有缺了骨頭的都要做，第一個(gè)就是要大于三厘米，第二個(gè)影響了美容美觀。如果滿足這兩個(gè)條件的其中一個(gè)，都建議他手術(shù)。但是手術(shù)之前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者有沒有手術(shù)指征，有沒有手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能的障礙，沒有嚴(yán)重的凝血障礙，沒有嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，并且手術(shù)需要的時(shí)間也是越來(lái)越早。顱骨缺損達(dá)到6周，如果可以要盡早的手術(shù)。手術(shù)能解決患者顱腔的一個(gè)穩(wěn)定性，對(duì)腦組織的功能是一個(gè)保護(hù)，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)很低，屬于在神經(jīng)外科當(dāng)中是一個(gè)很安全的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-07-21

61262次收聽

顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢

顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用，第一，跟缺損體積的大小有關(guān)。第二，跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，以這種缺損最大徑10厘米為分界線，如果是peek材料，10厘米以下可能就7萬(wàn)塊左右；如果10厘米以上，這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬(wàn)塊左右。鈦板也是，如果10厘米以下可能3萬(wàn)左右；如果10厘米以上就大于3萬(wàn)塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi)，如果全程手術(shù)費(fèi)都下來(lái)，在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬(wàn)塊左右，就能保證從入院到出院。具體的說(shuō)如果用peek可能要9~12萬(wàn)，如果用鈦板可能就是5~7萬(wàn)就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥，患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下，大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處，就是peek材料是納入了醫(yī)保，醫(yī)保能給報(bào)銷70%左右，在全國(guó)可能也不超過5家，可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，這個(gè)也是對(duì)患者的一個(gè)福利。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-07-21

58890次收聽

02:16

顱骨缺損手術(shù)指征有哪些

顱骨缺損手術(shù)指征有：腦組織恢復(fù)好，傷口愈合好，克服心理障礙，配合手術(shù)這些方面。一、需腦組織恢復(fù)良好。腦組織局部一定要有塌陷，如局部外膨，說(shuō)明顱內(nèi)壓高，強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，還納外膨的腦組織，會(huì)引起繼發(fā)性顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。二、局部傷口愈合要好，即傷口無(wú)明顯的紅腫、滲出、感染灶，才考慮行顱骨缺損修補(bǔ)；三、如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或不配合術(shù)后康復(fù)，也要暫緩手術(shù)。如果強(qiáng)行做手術(shù)，患者不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。而且要盡早做，越快越好。

2020-07-14 53230次播放

聚醚醚酮PEEK顱骨是不是仿生骨

因?yàn)榫勖淹牧鲜墙?、八年才在?guó)內(nèi)出現(xiàn)的，出現(xiàn)在國(guó)外也就十年的時(shí)間，但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體已經(jīng)很多年了，最早是應(yīng)用于人體的人工的椎間盤置換手術(shù)，當(dāng)然人體的椎間盤取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成兩個(gè)Cage，然后放在椎間盤的位置，進(jìn)行具體的融合手術(shù)。最早應(yīng)用人體是脊柱科的醫(yī)生做椎間盤的手術(shù)，應(yīng)用顱骨修補(bǔ)材料是近七、八年的時(shí)間，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用于顱骨修補(bǔ)材料，這個(gè)材料是高工程的一個(gè)塑料，強(qiáng)度是非常好的，大家可以看強(qiáng)度，質(zhì)量非常輕，強(qiáng)度是非常好的。至于說(shuō)是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看這個(gè)材料，我們這個(gè)材料制備的過程是這樣。術(shù)前去做CT掃描取數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)建立模型，然后通過對(duì)稱的原則、鏡像原則，制備材料，模仿出健側(cè)的形狀，制備出顱骨缺損的覆蓋的材料。這個(gè)材料做完之后，能夠完全恢復(fù)到患者的正常形態(tài)。至于說(shuō)是不是仿生材料，我想從這些方面來(lái)講，它確實(shí)是一個(gè)仿生材料。但是所有的這些使用的顱骨修補(bǔ)的材料，目前為止都是人工材料。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-04-21

56283次收聽

02:46

顱骨缺損是怎么回事

顱骨缺損的原因，主要是為了避免手術(shù)后顱內(nèi)壓增高，危及患者生命，所以術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種，第一是外傷，外傷造成腦組織的腫脹，要進(jìn)行開顱減壓。減壓的過程中，如果說(shuō)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命，所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤，在腫瘤的切除過程中，由于腦組織復(fù)位過程中，腦組織創(chuàng)傷過度膨縮得比較明顯，腦組織高于骨瓣，壓力也比較高，術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血，腦出血出血量比較大，對(duì)腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀，比如說(shuō)頭痛、頭暈。建議患者在3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。

2020-04-21 57449次播放

01:59

鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么

使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。

2020-04-21 60867次播放

02:07

兒童顱骨修補(bǔ)最佳年齡

現(xiàn)代兒童顱骨修補(bǔ)手術(shù)的年齡限制在滿三周歲，顱骨缺損3-6個(gè)月就可以進(jìn)行修復(fù)。兒童顱骨修補(bǔ)最佳年齡涉及到手術(shù)適應(yīng)癥問題，20年前臨床規(guī)定，兒童18歲以后再做顱骨修復(fù)。近些年，隨著神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)與修補(bǔ)材料的發(fā)展，兒童手術(shù)適應(yīng)癥提早到三歲。之所以兒童顱骨修補(bǔ)會(huì)提早這么長(zhǎng)時(shí)間，主要由于兒童受傷幾率和損傷程度較大，如果不盡早進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，會(huì)對(duì)腦發(fā)育造成不良影響，如發(fā)育不良、碰撞的危險(xiǎn)，甚至上學(xué)受限等。

2020-04-21 61468次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

2019-09-02 69768次瀏覽

peek顱骨修補(bǔ)材料的缺點(diǎn)

peek材料是一個(gè)新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)在國(guó)內(nèi)也就五年、六年的時(shí)間，在國(guó)外有八年、九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長(zhǎng)，最早應(yīng)用于是骨科，做椎間盤置換的時(shí)候，這個(gè)應(yīng)用已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應(yīng)，而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，因?yàn)樗切滦筒牧隙沂莻€(gè)性化的生產(chǎn)，術(shù)前做ct掃描，用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)來(lái)之后，進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。但是peek材料比較新型，所以價(jià)格比較貴，這也是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一的缺點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-07-29

54334次收聽

01:34

peek顱骨修補(bǔ)材料缺點(diǎn)

peek顱骨修補(bǔ)材料最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，因?yàn)槭切滦筒牧?，而且是個(gè)性化的生產(chǎn)，術(shù)前需要做ct掃描，用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)以后，進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)，價(jià)格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點(diǎn)。peek顱骨修補(bǔ)材料是一個(gè)新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時(shí)間，在國(guó)外有八到九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長(zhǎng)，最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時(shí)，已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應(yīng)，而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。

2019-07-29 63086次播放