顱骨修補(bǔ)好后和以前一樣嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-07-2963867次收聽
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顱骨缺損手術(shù)修補(bǔ)之后,不管是使用自體材料還是人工材料,把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋,保持一個(gè)顱腔的完整,避免外界大氣壓對(duì)大腦產(chǎn)生壓迫。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)手術(shù)之前,皮膚和大腦皮層表面是直接相連的,外界大氣壓力直接通過皮膚表面對(duì)皮層產(chǎn)生壓迫,會(huì)影響局部的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后,這些癥狀都會(huì)得到改善,通過臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)實(shí)驗(yàn),有充分的證據(jù)顯示顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后,對(duì)局部的血運(yùn)有顯著的改善。所以,顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后對(duì)大腦的復(fù)原是有很大的幫助。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后,這些癥狀都會(huì)得到改善,通過臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)實(shí)驗(yàn),有充分的證據(jù)顯示顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后,對(duì)局部的血運(yùn)有顯著的改善。所以,顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后對(duì)大腦的復(fù)原是有很大的幫助。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng),有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是一個(gè)神經(jīng)外科的手術(shù),在神經(jīng)外科分級(jí)當(dāng)中屬于二級(jí)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)技術(shù)的要求并不是很高,但是它也是個(gè)修補(bǔ)術(shù),對(duì)材料的要求反而更高一些。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低,它主要面臨著一個(gè)短期內(nèi)出血感染和長(zhǎng)期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá),術(shù)后出血的幾率越來越小。隨著抗生素藥效的越來越高,感染的可能性越來越小,并且隨著生物組織的相容關(guān)系也越來越好,將來排斥反應(yīng)越來越小?,F(xiàn)在來看,顱骨修補(bǔ)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以控制到2%~3%以下,所以說這是一個(gè)非常安全的手術(shù),也是一個(gè)非常必須要做的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)使顱腔達(dá)到一個(gè)密閉的環(huán)境,使腦組織有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,保持一定的這種生理功能,對(duì)患者有很大的益處。
Peek顱骨修補(bǔ)材料有哪些優(yōu)點(diǎn)
peek材料又叫聚醚醚酮,它最先應(yīng)用在醫(yī)療界是2005年,開始應(yīng)用在骨外科又叫脊柱外科當(dāng)中。它有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是有一個(gè)高度的組織相容性。通過這種骨科應(yīng)用,神經(jīng)外科醫(yī)生越來越看到它的優(yōu)點(diǎn)。它跟顱骨有天然的相似性,它的硬度、彈性、導(dǎo)熱性,都跟人正常的顱骨非常相似,并且它的組織相容性也非常好。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是透x線,并且又是一種沒有磁性的物質(zhì)。所以修補(bǔ)之后,對(duì)二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達(dá),人們要求做磁共振的意愿越來越強(qiáng)大,用上peek之后,在磁共振成像上沒有影響,做完顱骨修補(bǔ)之后不影響做磁共振。所以說peek的優(yōu)勢(shì)就是組織相容性又好,又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應(yīng)性。更重要它還對(duì)將來的檢查沒有任何干擾。所以現(xiàn)在認(rèn)為,peek是目前做顱骨修補(bǔ)最適合的一個(gè)材料。
顱骨凹陷如何修補(bǔ)
顱骨凹陷修補(bǔ)大概是分兩種方式,一種方式是撬起法,一種方式是整復(fù)法。這需要根據(jù)每個(gè)患者進(jìn)行分析。一般來說,撬起法適用于凹陷深度不是特別深,凹陷范圍不是特別廣,并且發(fā)病距手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較小,才進(jìn)行顱骨凹陷的撬起法。撬起法的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)人體損傷小,并且局麻下就可以操作。如果顱骨凹陷的面積比較大,或者是凹陷的深度比較大,或者是發(fā)病到手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),這時(shí)候撬起法就可能有困難,就需要整復(fù)法。整復(fù)法的方式就是把整個(gè)顱骨凹陷都拿掉,之后在體外給它整復(fù)到正常的形狀之后,再還納回去。這個(gè)對(duì)人體的創(chuàng)傷比較大,但是它整復(fù)的效果比較好。兩個(gè)術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn),需要對(duì)每一個(gè)患者具體分析,每一個(gè)個(gè)體化治療來決定具體用哪種手術(shù)方式。
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顱骨缺損手術(shù)指征有哪些
顱骨缺損手術(shù)指征有:腦組織恢復(fù)好,傷口愈合好,克服心理障礙,配合手術(shù)這些方面。一、需腦組織恢復(fù)良好。腦組織局部一定要有塌陷,如局部外膨,說明顱內(nèi)壓高,強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ),還納外膨的腦組織,會(huì)引起繼發(fā)性顱內(nèi)高壓,不建議手術(shù)。二、局部傷口愈合要好,即傷口無明顯的紅腫、滲出、感染灶,才考慮行顱骨缺損修補(bǔ);三、如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù),或不配合術(shù)后康復(fù),也要暫緩手術(shù)。如果強(qiáng)行做手術(shù),患者不配合,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥,只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn),才會(huì)給患者做手術(shù)。而且要盡早做,越快越好。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)注意什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)1至3天應(yīng)注意再發(fā)血腫,感染,以及皮膚切口愈合情況。一、需要專業(yè)的醫(yī)生每天評(píng)估意識(shí)查體、肢體活動(dòng)查體、引流液性狀分析,以及動(dòng)態(tài)復(fù)查CT,看有沒有再出血,這是顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、要看有沒有感染的征象。三、顱骨修補(bǔ)術(shù)后,需要長(zhǎng)期注意的有沒有癲癇,因?yàn)轱B骨缺損是在皮層做手術(shù),對(duì)皮層有騷擾,就可能發(fā)生癲癇。四、根據(jù)不同的材料,要看長(zhǎng)期有沒有慢性組織排斥問題。
01:45
顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包怎么回事
顱骨修補(bǔ)后出現(xiàn)鼓包,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查診斷,然后采取正規(guī)治療。顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包這個(gè)問題相對(duì)比較復(fù)雜,因?yàn)闆]有其他輔助檢查,單純靠癥狀描述,很難做出準(zhǔn)確判斷。對(duì)于鼓包問題,首先要找??漆t(yī)生進(jìn)行診斷,包括做頭部CT、核磁、B超等。明確鼓包的情況,是血腫、水腫、還是皮下積液等。所有產(chǎn)生的癥狀,需要神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療,大家不要自行處理。
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顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷怎么恢復(fù)
鈦網(wǎng)被撞凹陷后,可以更換新的鈦網(wǎng)或更換聚醚醚酮的修補(bǔ)材料。使用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱腦修補(bǔ),如果再次遭受撞擊,可能會(huì)出現(xiàn)凹陷情況。鈦網(wǎng)出現(xiàn)凹陷,如果不能自行復(fù)位,凹陷的鈦網(wǎng)會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,久而久之可能引發(fā)癲癇癥。所以,應(yīng)該及時(shí)咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生,進(jìn)行鈦網(wǎng)置換。鈦網(wǎng)置換可以取出凹陷的鈦網(wǎng),更換新的鈦網(wǎng)??赡苡行┗颊咴庥鲡伨W(wǎng)凹陷后,對(duì)這個(gè)材料才生質(zhì)疑,此時(shí)可以更換聚醚醚酮材料。首先要通過CT掃描讀取數(shù)據(jù),再通過計(jì)算機(jī)建模制備材料,最后通過手術(shù)取出鈦網(wǎng),再植入新的聚醚醚酮材料。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用,還有住院的費(fèi)用,檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾個(gè)大的方面。住院費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)前檢查、化驗(yàn),這些費(fèi)用是固定的,是按照北京市物價(jià)管理相應(yīng)的規(guī)定收費(fèi)。所謂顱骨修補(bǔ)的差別費(fèi)用主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距也比較大,根據(jù)面積的大小,價(jià)格也都不同,所以手術(shù)費(fèi)用怎么確定,第一是要看使用什么修補(bǔ)材料,第二主要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費(fèi)用決定于顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用,所以,現(xiàn)在不能具體確定,還是要根據(jù)臨床、門診之后,通過綜合的因素才能確定。
peek顱骨修補(bǔ)材料的缺點(diǎn)
peek材料是一個(gè)新興的材料,應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)在國(guó)內(nèi)也就五年、六年的時(shí)間,在國(guó)外有八年、九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長(zhǎng),最早應(yīng)用于是骨科,做椎間盤置換的時(shí)候,這個(gè)應(yīng)用已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好,沒有排斥反應(yīng),而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴,因?yàn)樗切滦筒牧隙沂莻€(gè)性化的生產(chǎn),術(shù)前做ct掃描,用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)來之后,進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。但是peek材料比較新型,所以價(jià)格比較貴,這也是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一的缺點(diǎn)。
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顱骨修補(bǔ)要多少錢
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用的確定,第一要看使用的修補(bǔ)材料,第二要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費(fèi)用會(huì)決定顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用,所以要根據(jù)臨床、門診之后,通過綜合的因素才能確定最終價(jià)格。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用,住院的費(fèi)用,檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾大方面。所謂顱骨修補(bǔ)的費(fèi)用差別主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種是peek材料,即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距比較大,根據(jù)面積的大小,價(jià)格也都不同。
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