補顱骨手術(shù)風險大不大
發(fā)布時間：2019-07-2958760次收聽
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補顱骨手術(shù)神經(jīng)外科專業(yè)名稱叫顱骨修補的手術(shù)，這個手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見的也是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風險不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都包括的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥。
總體來講，顱骨修補手術(shù)風險不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補手術(shù)的過程中，全程是用三點五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都已經(jīng)非常徹底，也看得非常仔細。所以，請廣大患者放心來做顱骨修補手術(shù)。
總體來講，顱骨修補手術(shù)風險不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補手術(shù)的過程中，全程是用三點五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都已經(jīng)非常徹底，也看得非常仔細。所以，請廣大患者放心來做顱骨修補手術(shù)。
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顱骨修補術(shù)后腦水腫怎么解決
顱骨修補手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進行手術(shù)操作，不對腦組織產(chǎn)生侵襲。所以，術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說大家放心，這個手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，不會產(chǎn)生腦組織的水腫。這個問題是過分擔心產(chǎn)生的問題，其實還是對我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解，所以會產(chǎn)生這類的問題。大家可以放心，顱骨修復手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，主要是在顱骨缺損3-6個月期間內(nèi)，黃金時間進行顱骨修補手術(shù)，是很安全的一類手術(shù)。
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什么是顱骨修補術(shù)
顱骨修補手術(shù)主要是用人工材料，或者是自體骨進行顱骨的修補。顱骨修補術(shù)是很常見的神經(jīng)外科手術(shù)，安全性很高，患者最佳修復時期是顱骨缺損3-6個月。顱骨缺損患者，會產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至癲癇等嚴重情況。顱骨修補目前臨床上使用較多的修補材料有兩種，其中之一是聚醚醚酮材料，簡稱PEEK，它屬于個性化材料，術(shù)前需要采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計出契合缺損部位的材料，再進行手術(shù)鑲嵌。
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顱骨修補手術(shù)后能恢復以前狀態(tài)嗎
顱骨修補手術(shù)是在頭皮下顱骨外進行操作，從外觀來講，可以盡可能恢復到以前的狀態(tài)。顱骨修補手術(shù)前，需要通過CT掃描獲取數(shù)據(jù)，然后通過鏡像原則，按照對側(cè)、健側(cè)顱骨形狀，復制缺損區(qū)域，在計算機內(nèi)建立模型。這樣設(shè)計出來的修補材料，屬于完全個性化材料，契合顱骨缺損部位，再經(jīng)過手術(shù)修復后，外觀上基本可以恢復原來形態(tài)。所以，顱骨修補手術(shù)可以恢復到以前形態(tài)，絕大多數(shù)患者能獲得滿意效果。
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顱骨缺損的護理措施
建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置，還要避免頭部再次遭到撞擊。顱骨缺損是指人頭部的局部區(qū)域缺少顱骨保護，僅由皮膚和一些肌肉保護。顱骨缺損的患者，在日常生活中會產(chǎn)生頭痛、頭暈等癥狀，尤其在彎腰的時候，癥狀會明顯加重。在未進行顱骨修補之前，建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置，避免腦組織在局部缺損的區(qū)域運動幅度過大，這樣可以減少頭痛、頭暈的癥狀。同時，患者還要避免頭部遭受再次撞擊，因為沒有顱骨保護，撞擊可能直接侵害腦組織，造成更嚴重的危險。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨最佳修補時間
顱骨修補最佳時間目前的觀點是三個月到六個月，這是最佳的時間。以前傳統(tǒng)的觀點是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)比較發(fā)達，修補材料也突飛猛進，所以，現(xiàn)在顱骨修補時間經(jīng)過大量的臨床實驗和科學研究表明，三個月到六個月是最佳的修補時間。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個月內(nèi)也可以建議早期做顱骨修補手術(shù)。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善，主要的原因是因為顱骨修補以后，對局部的大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，局部血流量增加，腦脊液的循環(huán)更通暢，大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分，所以，一般建議早期做顱骨修補手術(shù)。
鈦網(wǎng)顱骨修補有哪些后遺癥
鈦網(wǎng)顱骨修補有感染、術(shù)后出血等常見的并發(fā)癥，偶爾還會出現(xiàn)機體的排斥反應(yīng)等后遺癥。目前比較多的并發(fā)癥是鈦網(wǎng)的外露，主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料，它的塑形不是特別的完美，在安裝時間長了以后會把局部的皮膚頂破，造成鈦網(wǎng)外漏，如果鈦網(wǎng)外漏時間較長，感染比較嚴重只能取出鈦網(wǎng)，這是目前比較嚴重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補是比較常用的一種方法，在國內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時間。
顱骨修補術(shù)的后遺癥
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科來講是一個常規(guī)的、非常常見的手術(shù)，手術(shù)的風險很低。顱骨修補手術(shù)的并發(fā)癥主要常見的是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、局部的術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液，還有術(shù)區(qū)的水腫等常見的方面。針對于顱骨修補手術(shù)，主要是修補材料可能會產(chǎn)生一定的影響。修復材料包括自體材料和人工材料兩種，自體材料的保存有兩種方式，一種保存于皮下的脂肪，另外一種是低溫液氮保存，在這兩種保存的過程中，因為時間比較長，可能會對骨質(zhì)有一定的吸收、有破壞，術(shù)后顱骨修補區(qū)域骨瓣會變小或者脫鈣。人工材料主要是有排異反應(yīng)，還有一些比如近年常見的鈦板外露等癥狀。所以，在術(shù)中應(yīng)做到仔細操作、術(shù)前仔細設(shè)計，盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。
顱骨修補多長時間能恢復好
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常見也常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風險不高，非常安全。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補手術(shù)，一般術(shù)前四個工作日，人工修補材料就能夠制備出來。在四個工作日內(nèi)醫(yī)生也會完成術(shù)前的準備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動，術(shù)后七天即可以拆線出院，基本上我們這有幾個病人是自己一個人來做顱骨修補手術(shù)。一般術(shù)后恢復自理的時間也非常快，拆線出院也是非常順利，術(shù)后基本上三個月后做一個頭部的三維ct掃描復察，看看顱骨的位置，還有局部的情況，如果沒有問題，治療過程就結(jié)束了，以后也沒有特別需要注意的地方。
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顱骨缺損可以坐飛機嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機起飛和降落的過程中，機艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴重的傷害，尤其是飛機產(chǎn)生緊急的情況下，飛機機艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機。
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peek顱骨修補材料缺點
peek顱骨修補材料最主要的缺點是價格比較貴，因為是新型材料，而且是個性化的生產(chǎn)，術(shù)前需要做ct掃描，用計算機模擬出形態(tài)以后，進行個性化的設(shè)計，價格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點。peek顱骨修補材料是一個新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補手術(shù)，在國內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時間，在國外有八到九年的時間。但是這個材料應(yīng)用于人體時間比較長，最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時，已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應(yīng)，而且沒有導電、導熱等功能。
