鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)有哪些后遺癥

發(fā)布時(shí)間：2019-07-2957500次收聽

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鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)有感染、術(shù)后出血等常見的并發(fā)癥，偶爾還會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的排斥反應(yīng)等后遺癥。
目前比較多的并發(fā)癥是鈦網(wǎng)的外露，主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料，它的塑形不是特別的完美，在安裝時(shí)間長了以后會(huì)把局部的皮膚頂破，造成鈦網(wǎng)外漏，如果鈦網(wǎng)外漏時(shí)間較長，感染比較嚴(yán)重只能取出鈦網(wǎng)，這是目前比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)是比較常用的一種方法，在國內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時(shí)間。

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2020-11-09 58598次瀏覽

顱骨缺損有哪些危害

根據(jù)顱骨缺損的大小及部位，或多或少都對(duì)人體會(huì)有一些生理上的干擾。顱骨缺損面積很小，如果小于三厘米或者在顳肌下，或者在深層的肌肉的保護(hù)下，可能對(duì)人體的這種危害小一些。如果顱骨缺損直徑超過三厘米，就對(duì)腦組織有一定的這種生理上的干擾。第一，腦組織失去了密閉性，失去了一個(gè)穩(wěn)定的空間。第二，隨著氣壓的波動(dòng)，隨著體位的波動(dòng)，腦組織會(huì)產(chǎn)生不斷的凹陷外膨，凹陷外膨，長期反復(fù)會(huì)刺激局部產(chǎn)生疤痕，這就容易形成了癲癇的一個(gè)可能。第三，隨著腦組織這種外膨凹陷、外膨凹陷，引起了局部的腦脊液循環(huán)障礙，這就會(huì)產(chǎn)生腦積水。第四，這種外膨波動(dòng)，會(huì)引起患者很多自身的這種不適，會(huì)有很多心理上的障礙。第五，如果在顏面部或者額面部，顱骨缺損會(huì)對(duì)美容產(chǎn)生一定的影響，這都是顱骨缺損對(duì)人類的危害。

語音時(shí)長 01:33

2020-07-21

61335次收聽

顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢

顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用，第一，跟缺損體積的大小有關(guān)。第二，跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來說，以這種缺損最大徑10厘米為分界線，如果是peek材料，10厘米以下可能就7萬塊左右；如果10厘米以上，這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬塊左右。鈦板也是，如果10厘米以下可能3萬左右；如果10厘米以上就大于3萬塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi)，如果全程手術(shù)費(fèi)都下來，在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬塊左右，就能保證從入院到出院。具體的說如果用peek可能要9~12萬，如果用鈦板可能就是5~7萬就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥，患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下，大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處，就是peek材料是納入了醫(yī)保，醫(yī)保能給報(bào)銷70%左右，在全國可能也不超過5家，可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，這個(gè)也是對(duì)患者的一個(gè)福利。

語音時(shí)長 01:31

2020-07-21

58890次收聽

02:16

顱骨缺損有什么危害

顱骨缺損產(chǎn)生的危害有腦組織失去密閉穩(wěn)定，形成癲癇，腦脊液循環(huán)障礙，心理障礙，影響美容這些方面。根據(jù)顱骨缺損的大小、部位，多少會(huì)產(chǎn)生生理上的干擾。若顱骨缺損面積很小，小于三厘米或在顳肌下，危害會(huì)小。若缺損直徑超過三厘米，對(duì)腦組織會(huì)產(chǎn)生生理干擾。具體危害如下：一、腦組織失去密閉性、穩(wěn)定性。二、隨著氣壓、體位波動(dòng)，腦組織會(huì)不斷凹陷外膨，長期反復(fù)會(huì)產(chǎn)生疤痕，形成癲癇。三、隨著腦組織外膨凹陷，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水的危害。四、外膨波動(dòng)會(huì)引起不適及心理障礙。五、若在顏面部或額面部，會(huì)對(duì)美容產(chǎn)生影響。

2020-07-14 56491次播放

02:16

顱骨缺損手術(shù)指征有哪些

顱骨缺損手術(shù)指征有：腦組織恢復(fù)好，傷口愈合好，克服心理障礙，配合手術(shù)這些方面。一、需腦組織恢復(fù)良好。腦組織局部一定要有塌陷，如局部外膨，說明顱內(nèi)壓高，強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，還納外膨的腦組織，會(huì)引起繼發(fā)性顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。二、局部傷口愈合要好，即傷口無明顯的紅腫、滲出、感染灶，才考慮行顱骨缺損修補(bǔ)；三、如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或不配合術(shù)后康復(fù)，也要暫緩手術(shù)。如果強(qiáng)行做手術(shù)，患者不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。而且要盡早做，越快越好。

2020-07-14 53230次播放

02:09

顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合哪些患者

顱骨修補(bǔ)手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合沒有腎功能，凝血，精神障礙的患者。顱骨缺損達(dá)到6周，要盡早手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性，保護(hù)腦組織功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個(gè)條件中的一個(gè)，都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估患者有沒有手術(shù)指征，手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙，嚴(yán)重的凝血障礙，嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，且手術(shù)需要的時(shí)間也越來越早。

2020-07-14 53603次播放

顱骨缺損的注意事項(xiàng)有哪些

顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個(gè)模型，這就是我們顱骨缺損的一個(gè)模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個(gè)部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護(hù)，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個(gè)區(qū)域如果沒有顱骨的保護(hù)，外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會(huì)對(duì)局部的血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過皮膚作用于腦組織。如果說產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣的話腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。另外一個(gè)原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

語音時(shí)長 01:26

2020-04-21

61914次收聽

顱骨修復(fù)的最佳材料是什么

這個(gè)問題就涉及到我們神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進(jìn)化史。在20年前我們使用過硅膠的材料，還有骨水泥的材料，20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰，不再繼續(xù)使用了。近20年的時(shí)間，使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料，鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料，覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個(gè)白色的材料，就是近七、八年在國內(nèi)出現(xiàn)的，新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，目前使用的只有這兩種材料，是在廣泛的使用材料。當(dāng)然應(yīng)用最廣泛的，應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料，聚醚酮材料是一個(gè)新型材料，近七八年使用于人體，人體的適應(yīng)性是非常好的，人體不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，而且它強(qiáng)度也強(qiáng)于鈦網(wǎng)的材料。所以說近幾年我們使用的只有兩種材料，一類是鈦合金的材料，另外一個(gè)就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

語音時(shí)長 01:06

2020-04-21

61172次收聽

02:16

顱骨缺損的癥狀有哪些

顱骨缺損的癥狀有頭痛、頭暈、癲癇。顱骨缺損，主要是為了避免手術(shù)中的高顱壓，在術(shù)后危及患者生命。顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候，頭暈會(huì)加重。有些老年患者，頭暈很嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒。顱骨缺損還有一些并伴發(fā)癥，如癲癇。癲癇主要是因?yàn)槟X組織損傷，造成了異常放電引起。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈、癲癇，在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后，就會(huì)自然的消失。所以建議廣患者，在可能的情況下，盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

2020-04-21 62075次播放

01:35

顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么辦

顱骨修補(bǔ)主要是在顱骨外進(jìn)行操作，不會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生侵襲，所以極少出現(xiàn)腦組織水腫情況。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科很常也是很安全的手術(shù)。關(guān)于顱骨修補(bǔ)會(huì)不會(huì)腦水腫這個(gè)問題，大部分患者是過于擔(dān)心，并且沒有充分了解神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)。總而言之，只要存在顱骨缺損的患者，于3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，也就是修補(bǔ)的黃金時(shí)期進(jìn)行手術(shù)治療，就能獲得理想的治療效果。

2020-04-21 58390次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

2019-09-02 69755次瀏覽

顱骨修補(bǔ)多長時(shí)間能恢復(fù)好

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常見也常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，非常安全。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般術(shù)前四個(gè)工作日，人工修補(bǔ)材料就能夠制備出來。在四個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)生也會(huì)完成術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動(dòng)，術(shù)后七天即可以拆線出院，基本上我們這有幾個(gè)病人是自己一個(gè)人來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。一般術(shù)后恢復(fù)自理的時(shí)間也非?？?，拆線出院也是非常順利，術(shù)后基本上三個(gè)月后做一個(gè)頭部的三維ct掃描復(fù)察，看看顱骨的位置，還有局部的情況，如果沒有問題，治療過程就結(jié)束了，以后也沒有特別需要注意的地方。

語音時(shí)長 01:27

2019-07-29

67238次收聽