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顱骨修補(bǔ)的材料

發(fā)布時(shí)間:2019-07-2961244次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

顱骨修補(bǔ)材料分兩大類,第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法,一種是自體保存,即埋藏在腹部的脂肪內(nèi);另外一種保存方式是低溫液氮保存,零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,是由于保存的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn),安裝以后會(huì)造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。
第二類是人工材料,人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料,一種是鈦板,鈦合金板的材料,目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上,在國(guó)內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍;另外一種材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,近五、六年在國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時(shí)間了,只是應(yīng)用在神經(jīng)外科,做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時(shí)間,這是目前最主要使用的材料。

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顱骨修補(bǔ)手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合沒(méi)有腎功能,凝血,精神障礙的患者。顱骨缺損達(dá)到6周,要盡早手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性,保護(hù)腦組織功能,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低,在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個(gè)條件中的一個(gè),都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估患者有沒(méi)有手術(shù)指征,手術(shù)禁忌證。比如沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙,嚴(yán)重的凝血障礙,嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù),且手術(shù)需要的時(shí)間也越來(lái)越早。
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Peek顱骨修補(bǔ)材料有什么優(yōu)點(diǎn)
peek顱骨修補(bǔ)材料又叫聚醚醚酮,是做顱骨修補(bǔ)最適合的材料。它的優(yōu)點(diǎn)有與組織高度相容、相似性,透x線沒(méi)有磁性,對(duì)磁共振無(wú)影響。一、有高度的組織相容性,跟顱骨有天然的相似性,硬度、彈性、導(dǎo)熱性,都跟正常的顱骨非常相似,且組織相容性非常好;二、透x線,且是沒(méi)有磁性的物質(zhì),所以修補(bǔ)后,對(duì)二次檢查效果很好。隨著影像技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大,采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后,不影響做磁共振,對(duì)將來(lái)的檢查沒(méi)有任何干擾。
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鈦網(wǎng)是我們神經(jīng)外科做顱骨修復(fù)使用的一個(gè)常用的材料,在人體內(nèi)使用已經(jīng)將近20年的時(shí)間了。在這個(gè)材料它屬于一個(gè)是金屬材料,雖然它沒(méi)有產(chǎn)生順磁性,它不是說(shuō)鋼還是鐵的那些這些東西,它是有順磁性,如果說(shuō)進(jìn)入到核磁檢查室,它瞬間產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng),會(huì)吸附到檢查機(jī)器上,在這個(gè)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。鈦網(wǎng)沒(méi)有順磁性,理論上是可以做核磁檢查的,但是,在小磁場(chǎng)的情況下,一般是在1.5以下,但絕大多數(shù)在核磁檢查室,是不推薦做核磁檢查的,因?yàn)樗恢皇遣牧系捻槾判缘膯?wèn)題,在檢查過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生高熱,因?yàn)殡m然鈦網(wǎng)沒(méi)有順磁性,不會(huì)被核磁檢查機(jī)器吸附到機(jī)器上,但是在檢查的過(guò)程中,它是一個(gè)高強(qiáng)度的磁場(chǎng),局部可能會(huì)產(chǎn)生高熱。所以為了避免這些危險(xiǎn)性,做鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料術(shù)后患者不建議做核磁檢查。
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顱骨修補(bǔ)后多久能好
顱骨修補(bǔ)術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng),兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)是很常見(jiàn)也很安全的手術(shù),在手術(shù)順利的情況下,術(shù)后第二天可以拔除引流管,起身離床活動(dòng),自理生活沒(méi)有問(wèn)題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行,術(shù)后7天后可以出院,在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周,傷口愈合良好,無(wú)任何異常情況,患者基本可以恢復(fù)正常生活,進(jìn)行輕體力活動(dòng),以及正常的學(xué)習(xí)、工作??傊?,顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天,術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng),兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全,只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)都很順利。
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鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者,不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料,它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料,雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性,不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上,理論上可以做核磁檢查。但是,在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入,問(wèn)題并不是順磁性,而是檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況,出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
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顱骨缺失可以坐飛機(jī)嗎
存在顱骨缺失還未修補(bǔ)的患者,盡量避免乘坐飛機(jī),待顱骨修補(bǔ)完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機(jī)的過(guò)程中,尤其是起飛、降落,機(jī)艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化,很多人的耳朵、耳骨膜會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng),如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內(nèi)陷或膨出等。對(duì)于顱骨缺失的患者來(lái)說(shuō),在沒(méi)有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前,顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋,皮膚下就是腦組織,這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用,如果壓力變化很大,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損可坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者,從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來(lái)講,不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損局部缺乏顱骨的保護(hù),大腦皮層的表面與皮膚直接相連,外界的空氣大氣壓力直接通過(guò)皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過(guò)程中,由于機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)通過(guò)顱骨缺損區(qū)域直接通過(guò)皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大,可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害,尤其是飛機(jī)如果產(chǎn)生緊急的情況下,飛機(jī)的空氣機(jī)艙內(nèi)的壓力變化比較劇烈,有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人,一般不建議坐飛機(jī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2019-07-29

57847次收聽(tīng)

顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的一個(gè)專業(yè)概念,主要是使用自體材料或者人工材料,對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ),使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過(guò)程中,為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓,術(shù)中不換大骨瓣,術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放,避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫,這樣,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是通過(guò)人工的材料或者自體材料,對(duì)缺損的區(qū)域進(jìn)行覆蓋,使顱腔保持完整,手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
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2019-07-29

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