顱骨缺損不修補(bǔ)危害
發(fā)布時(shí)間:2019-07-2957626次收聽
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顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的,在直徑大于三個(gè)厘米,尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容,對美容比較要求比較高的患者,還是盡量要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。另外患者會(huì)有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈,尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會(huì)加重。
另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大,患者恐懼心理比較嚴(yán)重,影響學(xué)習(xí)、生活、工作,盡量建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨缺損從臨床實(shí)驗(yàn)來講,對大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因?yàn)轱B骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù),頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大,患者恐懼心理比較嚴(yán)重,影響學(xué)習(xí)、生活、工作,盡量建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨缺損從臨床實(shí)驗(yàn)來講,對大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因?yàn)轱B骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù),頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng),有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
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顱骨缺損有什么危害
顱骨缺損產(chǎn)生的危害有腦組織失去密閉穩(wěn)定,形成癲癇,腦脊液循環(huán)障礙,心理障礙,影響美容這些方面。根據(jù)顱骨缺損的大小、部位,多少會(huì)產(chǎn)生生理上的干擾。若顱骨缺損面積很小,小于三厘米或在顳肌下,危害會(huì)小。若缺損直徑超過三厘米,對腦組織會(huì)產(chǎn)生生理干擾。具體危害如下:一、腦組織失去密閉性、穩(wěn)定性。二、隨著氣壓、體位波動(dòng),腦組織會(huì)不斷凹陷外膨,長期反復(fù)會(huì)產(chǎn)生疤痕,形成癲癇。三、隨著腦組織外膨凹陷,引起局部腦脊液循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水的危害。四、外膨波動(dòng)會(huì)引起不適及心理障礙。五、若在顏面部或額面部,會(huì)對美容產(chǎn)生影響。
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顱骨凹陷怎么修補(bǔ)
顱骨凹陷修補(bǔ)分兩種方式:撬起法和整復(fù)法。需要根據(jù)每個(gè)患者來分析。一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深,范圍不是特別廣,且發(fā)病距手術(shù)時(shí)間相對較小。撬起法的優(yōu)點(diǎn)是對人體損傷小,局麻下就可操作。二、如凹陷面積較大、深度較大,或發(fā)病到手術(shù)時(shí)間較長,就需整復(fù)法來修補(bǔ)。整復(fù)法是把整個(gè)顱骨凹陷拿掉后,體外整復(fù)到正常形狀,再還納,創(chuàng)傷較大,但效果較好。兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn),需具體分析個(gè)體化治療,來決定具體用哪種方式進(jìn)行顱骨凹陷的修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥有什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染,還有局部的水腫,或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作,術(shù)中無菌操作,術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫,在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血,避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低,神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,總體來講,手術(shù)是非常安全的。
鈦合金顱骨修補(bǔ)有哪些副作用
鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用主要是對鈦合金材料的排異現(xiàn)象,包括術(shù)后傷口的不愈合,傷口的流膿淌水,以及極少部分人會(huì)出現(xiàn)類似于過敏的現(xiàn)象。另外,鈦合金的材料就相對比較軟,如果說大面積地使用鈦合金材料,有人在再次受到局部撞擊的情況下,鈦合金材料會(huì)產(chǎn)生一定的凹陷,對腦組織產(chǎn)生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的常用的材料之一,在人體使用已經(jīng)超過20年的時(shí)間了??傮w來講,鈦合金材料是非常安全的,人體的適應(yīng)性是非常好的,絕大多數(shù)人都不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)外露怎么解決
這個(gè)問題是我們近些年才遇見的比較多的一類的,術(shù)后的一些反應(yīng)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用鈦網(wǎng)材料,總體來說是非常安全的一種材料,在人體內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用20年的時(shí)間了,但是近幾年的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了一些患者出現(xiàn)了鈦網(wǎng)外露的情況。這個(gè)原因有幾種,一個(gè)是局部的感染,還有一個(gè)可能是局部的張力過高,對皮膚產(chǎn)生一個(gè)長期的壓迫,這樣的話局部皮膚變薄,最終產(chǎn)生了鈦網(wǎng)的外露。出現(xiàn)這些情況,建議患者去找神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。但我們醫(yī)院碰到這種這幾種情況,我們?nèi)ツ曜隽藥桌?,相關(guān)的鈦網(wǎng)外露的患者,我們處理方式是,在局部沒有細(xì)菌感染,沒有流膿淌水的情況下,一期進(jìn)行鈦網(wǎng)的取出,同時(shí)進(jìn)行聚醚醚酮材料的植入。術(shù)前我們?nèi)☆^部CT的數(shù)據(jù)以后建模,制備出聚醚醚酮的材料,術(shù)中去除鈦網(wǎng),同時(shí)安裝聚醚醚酮材料,術(shù)后會(huì)患者恢復(fù)得非常順利。
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顱骨缺損嚴(yán)重嗎
顱骨缺損比較嚴(yán)重,因?yàn)轱B骨缺損區(qū)域沒有顱骨保護(hù),腦組織容易受到侵害。一、患者在生活中應(yīng)該避免外傷,因?yàn)橥鈧麜?huì)對腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高。二、顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重,頭暈的癥狀會(huì)非常明顯。三、患者在生活中應(yīng)該避免對顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因?yàn)榉磻?yīng)刺激會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用,還有住院的費(fèi)用,檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾個(gè)大的方面。住院費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)前檢查、化驗(yàn),這些費(fèi)用是固定的,是按照北京市物價(jià)管理相應(yīng)的規(guī)定收費(fèi)。所謂顱骨修補(bǔ)的差別費(fèi)用主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距也比較大,根據(jù)面積的大小,價(jià)格也都不同,所以手術(shù)費(fèi)用怎么確定,第一是要看使用什么修補(bǔ)材料,第二主要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費(fèi)用決定于顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用,所以,現(xiàn)在不能具體確定,還是要根據(jù)臨床、門診之后,通過綜合的因素才能確定。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù),也是比較常規(guī)的一種手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù),外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù),顱腔恢復(fù)完整,顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以,術(shù)后基本上沒有特別需要注意,最主要注意的是避免外傷,不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù),還是其他正常的手術(shù),都要避免重大的損傷,這是生活的常識(shí)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
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顱骨缺損可以坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者,從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講,不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù),大腦皮層的表面與皮膚直接相連,外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中,機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)在顱骨缺損區(qū)域,直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大,可能會(huì)對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害,尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下,飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈,有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人,一般不建議坐飛機(jī)。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見且是常規(guī)的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血,還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液,還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥??傮w來講,顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過程中,全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作,術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍,術(shù)中不管是分離操作還是止血操作,都看得非常仔細(xì)。所以,請廣大患者放心來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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