顱骨缺損危害
發(fā)布時(shí)間:2019-07-2956532次收聽
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顱骨缺損的危害有幾個(gè)方面,第一個(gè)是由于缺乏了顱骨的保護(hù),大腦皮層的血液受到一定的影響,還有腦脊液的循環(huán)都會受到影響。主要的原因是由于局部缺乏顱骨的保護(hù),頭皮與腦組織直接接觸,外界的大氣壓的壓力直接對大腦組織造成壓迫,大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都受到一定的壓迫,所以產(chǎn)生局部的一定的缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。缺血主要會使局部大腦的血運(yùn)和營養(yǎng)受到影響,腦脊液循環(huán)受影響會使大腦局部產(chǎn)生的廢物,不能夠及時(shí)被帶走,這是對局部大腦的影響。
第二個(gè)是,顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響,嚴(yán)重的心理會影響正常的生活和工作。
第三個(gè)是,由于缺乏顱骨的保護(hù)如果受到外傷,容易產(chǎn)生二次傷害。臨床有一個(gè)患者在睡覺的時(shí)候,別的小孩用手捅缺損的局部,因?yàn)樗容^柔軟,經(jīng)過多次刺激以后,患者產(chǎn)生了癲癇。所以還是建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
第二個(gè)是,顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響,嚴(yán)重的心理會影響正常的生活和工作。
第三個(gè)是,由于缺乏顱骨的保護(hù)如果受到外傷,容易產(chǎn)生二次傷害。臨床有一個(gè)患者在睡覺的時(shí)候,別的小孩用手捅缺損的局部,因?yàn)樗容^柔軟,經(jīng)過多次刺激以后,患者產(chǎn)生了癲癇。所以還是建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)會有危險(xiǎn)嗎
廣義上說只要是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn),但是顱骨缺損風(fēng)險(xiǎn)很低,短期內(nèi)主要面臨著兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)是出血,一個(gè)是感染。這兩個(gè)因素都是跟手術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般是3天內(nèi),若超過3天再出血的幾率就會非常小。感染的可能性一般不超過10天,如果做完一個(gè)手術(shù)10天不感染,說明這次對手術(shù)造成感染的可能性就越來越小。隨著顯微外科以及雙極電凝,術(shù)后發(fā)生再出血的幾率也顯著下降,并且隨著無菌素的應(yīng)用,以及術(shù)后抗生素的升級換代,發(fā)生感染的可能性也是越來越低。其次是顱骨缺損后長期的并發(fā)癥,長期的風(fēng)險(xiǎn)是慢性的組織排異。目前應(yīng)用的兩種顱骨修補(bǔ)材料,peek(聚醚醚酮)的組織相容性更好,鈦網(wǎng)或者叫鈦板也觀察到,有個(gè)別長期排異的可能,但這種幾率都不大。
顱骨凹陷危害
顱骨凹陷危害會引起局部凹陷的局部壓迫以及顱內(nèi)壓增高。一、因?yàn)槟X組織分52個(gè)區(qū),壓迫不同的區(qū)域就可能產(chǎn)生不同的癥狀,比如正好壓迫運(yùn)動區(qū),就可以引起對側(cè)肢體的無力,如果壓迫了語言區(qū),就會引起語言功能的障礙,如果壓迫語言或功能的臨近區(qū),甚至?xí)邪l(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、大面積的顱骨凹陷,因?yàn)槊恳粋€(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物是相吻合的,如果大面積的凹陷,就相對的產(chǎn)生了一個(gè)顱骨容積的縮小,顱骨容積縮小但顱骨內(nèi)容物并沒有減少,這時(shí)候就產(chǎn)生顱內(nèi)壓高,顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科醫(yī)生需要解決的問題。如果顱內(nèi)壓增高不解決,就會出現(xiàn)一系列的病理生理的一些變化,會出現(xiàn)腦組織功能的障礙,所以大面積凹陷也是會產(chǎn)生一定的癥狀。
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顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過兩種治療方法,分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋,達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多,且比較嚴(yán)格?,F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ),隨著人工材料高分子科技的發(fā)展,人工材料也在逐漸換代,以前的有機(jī)玻璃或骨水泥,逐漸都被淘汰?,F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展,peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法,并且風(fēng)險(xiǎn)小,成功率高,會給患者帶來益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨,盡早治療。
顱骨缺損嚴(yán)不嚴(yán)重
顱骨缺損是神經(jīng)外科一個(gè)常見的疾病,是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候,為了避免顱內(nèi)壓增高,對患者產(chǎn)生生命危險(xiǎn),術(shù)中未給予還納骨瓣,這樣的話,術(shù)后就產(chǎn)生顱骨的缺損。大家可以看我們手里的模型,這個(gè)局部就是顱骨缺損的區(qū)域。大家看顱骨缺損外側(cè)是覆蓋了頭皮,內(nèi)側(cè)就是腦組織,在缺損的區(qū)域是沒有顱骨的保護(hù),這樣的話,在生活中大家應(yīng)該避免注意外傷,因?yàn)橥鈧麜δX組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高,這是我們生活中應(yīng)該避免的一些事情。另外一個(gè)就是顱骨缺損會產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動的時(shí)候會加重,頭暈的癥狀會非常明顯。另外一些,我們在生活中應(yīng)該避免對顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因?yàn)榉磻?yīng)刺激會產(chǎn)生癲癇的癥狀,這些顱骨缺損的危害。
顱骨缺損能否不補(bǔ)
顱骨缺損分幾種類型,這是涉及到神經(jīng)外科顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)的指征。如果說顱骨缺損直徑小于三個(gè)厘米,在不影響美觀的情況下,可以不進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。但是如果顱骨缺損的直徑大于三個(gè)厘米,這樣的話,符合我們手術(shù)指征了,符合我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)指征。另外一個(gè)如果說顱骨缺損小于三個(gè)厘米,但是說在面顱的區(qū)域,在影響美觀的情況下,也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),當(dāng)然修補(bǔ)不修補(bǔ)我們只是談手術(shù)的指征,比如說修補(bǔ)不修補(bǔ)的選擇,還是在患者的本人和家屬。另外一個(gè)我們談一下,顱骨缺損的危害,如果不修補(bǔ)的話,像我們手中模型,顱骨缺損的面積就比較大,在缺損的局部,沒有顱骨的保護(hù)。如果說有外界、外力作用于顱骨缺損的局部,會對局部的腦組織產(chǎn)生直接的打擊。如果說血管破裂會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,如果說腦組織受撞擊之后,會產(chǎn)生顱內(nèi)的腦組織的腫脹,對患者產(chǎn)生一些生命的危險(xiǎn),所以建議,還是盡早進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后多長時(shí)間可以能好
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是很安全的手術(shù),在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)非常順利。7天拆線可以離院活動,在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù),手術(shù)第二天可以坐起活動,48小時(shí)之內(nèi)可以把引流拔除,離床活動生活、自理沒有問題,7天拆線可以離院活動。在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù),恢復(fù)輕體力活動或進(jìn)入社會學(xué)習(xí)、工作不受影響。傷口愈合良好。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)是非常安全的手術(shù),恢復(fù)時(shí)間非???。住院時(shí)間是術(shù)前3-4天,術(shù)后7天拆線可以離院活動,兩周左右步入社會,學(xué)習(xí)生活都不受影響。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
01:24
顱骨缺損可以坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者,從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講,不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù),大腦皮層的表面與皮膚直接相連,外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中,機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會在顱骨缺損區(qū)域,直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大,可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害,尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下,飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈,有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人,一般不建議坐飛機(jī)。
01:43
顱骨缺損不修補(bǔ)的危害
顱骨缺損不修補(bǔ)對大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù),頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個(gè)人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴(yán)重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
01:34
peek顱骨修補(bǔ)材料缺點(diǎn)
peek顱骨修補(bǔ)材料最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴,因?yàn)槭切滦筒牧?,而且是個(gè)性化的生產(chǎn),術(shù)前需要做ct掃描,用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)以后,進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì),價(jià)格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點(diǎn)。peek顱骨修補(bǔ)材料是一個(gè)新興的材料,應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)手術(shù),在國內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時(shí)間,在國外有八到九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長,最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時(shí),已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好,沒有排斥反應(yīng),而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。
01:32
顱骨修補(bǔ)多久能恢復(fù)好
顱骨修補(bǔ)手術(shù)一般7-10天拆線,10天拆線了以后再注意48小時(shí),也就是說在拆線的針眼里面用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到12天以后,基本上傷口就愈合。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常見且常規(guī)的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高,非常安全。一般術(shù)前四個(gè)工作日,人工修補(bǔ)材料就能夠制備出。在四個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)生也會完成術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)后第二天患者就可以離床活動,術(shù)后七天即可以拆線出院,有些病人甚至可以自己一個(gè)人來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月做頭部的三維ct掃描復(fù)察,看看顱骨的位置和局部情況,如果沒有問題,治療過程就算結(jié)束,以后也沒有特別需要注意的地方。
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