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十二指腸潰瘍和胃潰瘍差別

發(fā)布時間:2019-07-2658166次收聽

語音內容:

十二指腸球潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別主有發(fā)生部位不同、發(fā)生機制不同、癥狀不同、預后不同。
具體的區(qū)別主要有以下幾點:
1.胃從食管到賁門,到胃里面,然后過幽門后,是十二指腸球,十二指腸潰瘍最多見于十二指腸球部;胃潰瘍最多見于胃竇。
2.十二指腸球潰瘍主要是因為胃酸;胃潰瘍除胃酸這種攻擊因子外,防御機制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個主要原因,所以十二指腸球潰瘍和胃潰瘍發(fā)病機制存在一定差異。
3.十二指腸球潰瘍是因為攻擊因子增加及胃酸占據(jù)主導地位,所以一旦空腹沒有東西,綜合胃酸,十二指腸球潰瘍會有癥狀,以夜間痛、空腹痛更常見;胃潰瘍可是兩餐之間,飯后比如一個小時后出現(xiàn)。
4.胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性,很少有出現(xiàn)惡變,但胃潰瘍如果沒有很好治療,反復出現(xiàn)炎癥,胃潰瘍有癌變的可能性。

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胃蛋白酶原1是常見的胃蛋白酶的一個成分,和2一起合成胃蛋白酶原。這個胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細胞分泌,它是主細胞分泌的,所以往往胃酸高的病人,胃蛋白酶原1也會相應的增高,所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人,這個酶就是高的。所以結合起來來判斷,如果胃蛋白酶原1降低了或者說同時伴有胃蛋白酶原2升高了,這就說明胃酸水平低,可以見于慢性萎縮性胃炎的病人,胃癌的病人等等,胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的,這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗胃蛋白酶原,包括1、2以及它的比值來進行一個血清學的活檢,不需要進行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內的這種功能狀態(tài)。胃蛋白酶原1它是胃底腺還有粘液頸細胞分泌,胃蛋白酶原2除了這些部位的腺體分泌,還可以是胃竇,幽門腺它們分泌的。所以在腸上皮化生不典型增生,甚至是癌變的時候,胃蛋白酶原2會升高,而胃蛋白酶原1下降,這時候這個比值就會降低,也就是分母大了,分子小了,所以這個數(shù)值就是降低的,有助于判斷。而且也是臨床進行一些治療以后,療效判斷的一種手段。有一些科研項目就可以觀察胃蛋白酶原的變化,現(xiàn)在中醫(yī)中藥治療萎縮性胃炎也是非常的熱門的研究項目,所以也可以進行胃蛋白酶原方面的檢測。
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2021-10-15

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2020-12-23

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老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙,忌酒,避免食用辛辣刺激或過冷過熱的食物,避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物,同時治療幽門螺旋桿菌感染,也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物,比如嗎丁啉,硫糖鋁等藥物。老年人萎縮性胃炎,也成為慢性萎縮性胃炎,主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹?,表現(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚,甚至腸化生,可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血,無特異性,為多致病因素性的疾病。另外,在測定胃酸后證實胃腔內無酸或是低酸的環(huán)境時,也可以補充弱酸性的物質,例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙,1天3次?;蛘叻枚嗝钙葋砀纳苹颊呦涣嫉陌Y狀。萎縮性的胃炎一定要重視,定期復查胃鏡,預防癌變。
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2020-03-17

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萎縮性胃炎嚴重嗎
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萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎一定要建立在胃鏡的檢查和病理的檢查基礎之上,才能夠確診為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的患者,胃部會出現(xiàn)一些病理的萎縮改變,比如固有腺體數(shù)量的減少、黏膜變薄、炎癥的改變、幽門螺旋桿菌的感染、腸化生或者是非典型增生等病理改變。所以萎縮性胃炎的診斷,不能僅憑癥狀就明確萎縮性胃炎。病理學的檢查也是其診斷方式之一,在胃鏡檢查當中,鉗一塊萎縮組織或懷疑有萎縮病變的組織進行病理學的檢查,以明確患者是否有萎縮性胃炎。所以胃鏡和病理學的檢查,是其診斷必須需要的項目。
01:30
萎縮性胃炎是什么病
萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎,是慢性胃炎當中一種。慢性胃炎包括慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性增生性胃炎四類。萎縮性胃炎病理是胃粘膜從淺表逐漸擴展至腺區(qū),使腺體破壞、萎縮、消失、黏膜變薄。萎縮性胃炎癥狀一般面沒有特異性,它的癥狀輕重和病變程度也不是完全一致。萎縮性胃炎癥狀一般表現(xiàn)為上腹部胃脘部隱痛、上腹部脹滿、噯氣、食欲不振、消化不良等癥狀,也可伴有貧血、消瘦等一些虛弱癥狀。
萎縮性胃炎能治愈嗎
萎縮性胃炎的治愈是很高的,患者是沒有必要過于的擔心的,事實上,萎縮性胃炎是可以根據(jù)患者的不同的病情來進行針對性的治療的,只要患者在發(fā)現(xiàn)疾病癥狀以后及時到醫(yī)院進行檢查與治療,及時的接受專業(yè)的治療即可。
萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎
一旦確診為慢性萎縮性胃炎伴糜爛就需要積極的治療,治療該疾病一定要盡可能的去除致病因素,致病因解決了,自然就康復了。大部分慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者還會出現(xiàn)食欲減退、餐后保障和消瘦等情況,患者要積極治療,只要治療得當,萎縮性胃炎伴糜爛是可以康復的。
萎縮性胃炎意思
在門診當中,有許多患者拿著胃鏡報告單過來找醫(yī)生,問萎縮是怎么回事。其實萎縮顧名思義,老百姓說什么叫萎縮,大的變小了,厚的變薄了,體積逐漸的縮小叫萎縮。年輕貌美的姑娘最后變成了老太太,這也是肌肉和皮膚萎縮的一種現(xiàn)象。在胃里的萎縮主要就是由于胃的黏膜,是從正常的一個厚度變得越來越薄了,所引起的一種現(xiàn)象。我們叫做是萎縮性的胃炎。在醫(yī)學上,萎縮是由于胃的黏膜上皮腺體的數(shù)量減少,黏膜層變薄導致的一種臨床病理的綜合癥。
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2019-11-22

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萎縮性胃炎的禁忌
萎縮性胃炎這種疾病的護理問題上,是有很多需要顧忌的,比如,首先要忌煙忌酒,以免胃粘膜會被損害;其次,要忌堿性食物;再者,忌刺激藥物,以免損傷胃粘膜;再者,忌暴飲暴食,不要一頓餓,一頓飽;最后,忌刺激食物,不要吃辣椒。
萎縮性胃炎的癥狀
一般情況下,萎縮性胃炎的癥狀有上腹痛、食欲下降、頭暈等,建議及時就醫(yī)治療。具體內容如下:
02:49
萎縮性胃炎飲食調理
萎縮性胃炎需要飲食有規(guī)律、不要吃太飽,不要吃腌制食物,辛辣、油膩、生冷食物不要吃,新鮮蔬果多吃一些,不要吸煙喝酒,不要吃阿司匹林和激素類藥物。1、飲食有規(guī)律,七八成飽,切不可饑一頓飽一頓或長時間不吃飯。2、忌吃腌制食物,因為腌制食物往往有亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是致癌的東西。3、忌食辛辣、油膩、生冷的食物。4、多食用新鮮的蔬菜和水果,因為新鮮的蔬菜、水果含有維生素C,具有抗氧化的作用。5、忌吸煙喝酒。抽煙往往可以引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂,導致膽汁反流。因為膽汁反流是引起萎縮性胃炎一個非常重要的因素。喝酒肯定會損傷胃,慢慢就得了淺表性胃炎、糜爛性胃炎,進一步發(fā)展會萎縮性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一類的藥物。吃阿司匹林、激素這些東西會對胃有損傷。
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什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡下,可以看到黏膜有充血和水腫。糜爛性胃炎,做胃鏡往往黏膜有糜爛,包括平坦糜爛和隆起性糜爛。糜爛有出血或者有肚臍樣的改變。萎縮性胃炎鏡下會看到有黏膜的變薄,血管下是透見的,或者有腸上皮化生、腸化結節(jié)。淺表性胃炎、糜爛性胃炎做胃鏡一般就可以確診;萎縮性胃炎一定要取病理檢查,取一塊黏膜的活檢,然后在顯微鏡下看是不是有腺體的萎縮,才能診斷。