糖尿病與腎病早期表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-07-2459288次收聽
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糖尿病對于患者的危害：最大的是會出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病有大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。微血管病發(fā)中包括神經(jīng)病變、腎臟病變和眼部病變。糖尿病腎病是很多病人所恐懼的，因為它最終可能會造成尿毒癥，患者需要透析。所以，對于糖尿病腎病，早期的治療是非常重要的。糖尿病腎病在最早的時候，臨床上是沒有任何癥狀的。因為早期可能只表現(xiàn)一些生理上的或病理上的改變，臨床上無表現(xiàn)。
一旦臨床上出現(xiàn)了癥狀，至少到了糖尿病腎病的三期或四期。所謂糖尿病腎病的三期是指，出現(xiàn)了微量白蛋白尿。這可以通過一系列診斷手段發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)生常常會建議患者，特別是病程比較長的患者，每年都要進行微量白蛋白尿的測定。一旦確診了微量白蛋白尿，可能是糖尿病腎病的早期。糖尿病腎病的早期是可以進行干預(yù)的，包括血糖的干預(yù)、血壓的干預(yù)以及一些其它改善微循環(huán)的干預(yù)。有可能糖尿病腎病的分期可以逆轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)了臨床的蛋白尿，可能腎功能就是持續(xù)下坡的狀態(tài)。所以，早期關(guān)注尿蛋白還是非常重要的。
一旦臨床上出現(xiàn)了癥狀，至少到了糖尿病腎病的三期或四期。所謂糖尿病腎病的三期是指，出現(xiàn)了微量白蛋白尿。這可以通過一系列診斷手段發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)生常常會建議患者，特別是病程比較長的患者，每年都要進行微量白蛋白尿的測定。一旦確診了微量白蛋白尿，可能是糖尿病腎病的早期。糖尿病腎病的早期是可以進行干預(yù)的，包括血糖的干預(yù)、血壓的干預(yù)以及一些其它改善微循環(huán)的干預(yù)。有可能糖尿病腎病的分期可以逆轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)了臨床的蛋白尿，可能腎功能就是持續(xù)下坡的狀態(tài)。所以，早期關(guān)注尿蛋白還是非常重要的。
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血糖儀測空腹血糖準不準
血糖儀測定空腹血糖相對比測定餐后血糖還要準一點。因為人在一個晚上空腹以后，早晨6點、7點、8點，這個時候的血糖變化是比較小的，所以測定的血糖相對來說比較穩(wěn)定。只要血糖儀的質(zhì)量，它的品牌、它的型號，經(jīng)過驗證都是可靠的，那么空腹血糖測定還是不錯的。但是餐后血糖要注意一下，因為血糖儀測定的血糖不是靜脈血也不是動脈血的血糖，測了一個組織間液的血糖，也就是說血液中間的葡萄糖到組織間液中間它有一個時間的，所以餐后血糖會有變化。就是吃了飯以后血糖會上升，然后血糖又下降，上下的速度相對比較快，所以血糖儀測定的組織間液，所以有滯后的現(xiàn)象，有可能測出來偏高一點或者偏低一點。所以說測定空腹血糖，它的準確性更高一點。
餐后血糖10.5mmol/L算高嗎
正常情況下，餐后血糖一般是指餐后兩個小時的血糖。正常值是7.8mmol/L以內(nèi)，一般超過7.8mmol/L就屬于糖耐量異常的范圍，超過11.1mmol/L就屬于糖尿病的范圍。所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，屬于糖耐量減低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是進餐之后，是吃飯之后，還是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量實驗的時候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后兩小時的實驗，正常情況也是7.8mmol/L之內(nèi)，超過7.8mmol/L肯定是不正常。服75g葡萄糖和進餐，往往服糖之后升高會更明顯，吃飯的時候升高并不明顯，尤其是標準餐。標準餐進餐過程中，其實有蛋白質(zhì)、糖、脂肪，這三種營養(yǎng)成分對血糖的影響是不一樣的。淀粉就是碳水化合物，使血糖升高最明顯，如果吃饅頭、米飯升高會更明顯。如果吃脂肪，比如吃的是紅燒肉，餐后血糖幾乎不生長。如果吃的瘦肉、蛋白質(zhì)類東西，使餐后血糖也能升高一些，但是升高也并不明顯。餐后升高的幅度往往并不明顯，對餐后血糖影響最高的因素往往是跟進餐的種類，尤其是碳水化合物相關(guān)。餐后血糖10.5mmol/L，這個水平肯定是不正常，屬于糖耐量減低的范疇。
雪蓮果糖尿病人能吃嗎
雪蓮果是一種營養(yǎng)豐富的水果，對人體的健康有很大的幫助，并且這種雪蓮果糖尿病人也會可以吃的，雖然它甜食但是里面含的是寡糖，這種糖含量不僅不會造成患者血糖上升，還具有降血糖的功效。
糖尿病人可以吃雞蛋嗎
糖尿病人在生活中是可以吃雞蛋的，因為雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白，含有的微量元素也比較多，非常適合病人吃。除了雞蛋以外，患者的飲食需要清淡一些，少吃含糖量高的食物，控制血糖水平。另外，患者需要多運動，堅持服藥來不斷調(diào)整血糖水平。
糖尿病低血糖怎么治療
糖尿病低血糖是很常見的，治療低血糖最有效，速度最快的是吃一包15克葡萄糖粉，以幫助血糖迅速升高。要養(yǎng)成隨身攜帶葡萄糖粉的習(xí)慣，要準備15克一包的葡萄糖粉三包，一旦發(fā)生低血糖癥狀，及時補充糖粉，還要在身上注明自己有糖尿病的標牌，萬一發(fā)生低血糖昏迷時，可以盡快得到別人的幫助。糖尿病一旦出現(xiàn)低血糖是要立即處理的，因為糖尿病人由于胰島功能的異常，或者應(yīng)用降糖藥物的不規(guī)范而導(dǎo)致低血糖的情況是很危險的，會隨時發(fā)生很多意外。因此首先要盡快的學(xué)會識別低血糖的一些信號，不要等到病人昏迷了暈厥了才處理。平常要注意不要隨意自行調(diào)整藥量，還按時按量吃飯，服藥或注射胰島素后不要忘記吃飯，飲食中蛋白質(zhì)類食物要占一定比例，不能只吃碳水化合物。
得了糖尿病怎么辦
目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段，可以控制好糖尿病，主要包括5個方面：糖尿病患者的教育、自我監(jiān)測血糖、飲食治療、運動治療和藥物治療。一、一般治療：1、教育：要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。2、自我監(jiān)測血糖。二、藥物治療，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。三、運動治療：增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重、減少身體脂肪量、增強體力、提高工作能力和生活質(zhì)量，運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定。四、飲食治療：飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情?？偀崃康男枰恳鶕?jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。算出標準體重后，再依據(jù)每個人日常體力活動情況，來估算出每千克標準體重熱量需要量。
糖尿病酮癥酸中毒如何辦
糖尿病酮癥酸中毒，要多喝水，及時就醫(yī)，通過大量的補液，靜脈輸注胰島素等治療。一定要監(jiān)測血糖有多高、酮體有多少、尿糖有多高，監(jiān)測血糖還有電解質(zhì)鉀鈉氯；二氧化碳結(jié)合力、血酮等檢查都是最重要的；接受治療，首先需要大量輸液，因為糖尿病酮癥實際上是血糖高，但糖進不了細胞，不能被細胞利用，這時候只有補液，同時打胰島素，胰島素可幫助糖進入細胞被細胞利用，不會出現(xiàn)酮癥。酮體是細胞里邊的糖進不去，把人體本身儲存的脂肪蛋白質(zhì)分解，分解以后形成的代謝廢物。
01:41
妊娠糖尿病對胎兒影響
妊娠糖尿病對胎兒影響會引起胎停育，還有出現(xiàn)巨大兒。巨大兒本身就潛伏著可能將來更容易得糖尿病或發(fā)生多種并發(fā)癥，所以妊娠高血糖一定要及時治療，有時候經(jīng)常需要用胰島素或口服降糖藥，但是最推薦的還是胰島素治療，只有把血糖控制到正常，才能把妊娠高血糖對胎兒的影響控制到最小，將來就不會出現(xiàn)巨大兒情況，也有利于身體發(fā)育和對以后成長過程當中不得糖尿病也有好處。
02:19
甘油三酯高不能吃什么
甘油三酯高的患者，首先應(yīng)該從飲食上反思自己，應(yīng)該少吃火鍋、肥肉。第一，少吃火鍋?；疱伬锖写罅康挠椭湍蛩?，會導(dǎo)致高尿酸、高甘油三酯。第二，少吃肥肉。因為肥肉含有大量的油脂，尤其是甘油三酯，食用肥肉之后，人體內(nèi)的甘油三酯水平迅速升高。第三，一些含有大量熱量的西餐，包括黃油、芝士等物質(zhì)，都會升高甘油三酯，所以西餐也應(yīng)該盡量少吃。第四，一些最容易忽視的食物，包括瓜子、花生和堅果。這些堅果類的食物，含有大量的油脂，特別是甘油三酯，會升高人體血清的甘油三脂水平，必須要注意。
02:46
低血糖的原因
低血糖是臨床上非常常見的一種癥狀，分為兩種情況：一種就是對于糖尿病患者而言，血糖低于3點9mmol/L就稱為低血糖。對于沒有糖尿病的患者，如果血糖低于2點8mmol/L，才稱之為低血糖。引起低血糖最重要的第一個因素是體內(nèi)胰島素分泌過多，使血糖低于正常值。第二個因素是缺乏升高血糖的激素，比如垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長激素的缺乏，會造成血糖升高減慢，造成低血糖癥狀。第三個因素是患者合并有很嚴重的基礎(chǔ)疾病，包括肝衰、心衰，會導(dǎo)致患者血糖利用率減低，產(chǎn)生低血糖癥狀。第四是胰島素瘤。
預(yù)防糖尿病要怎么做
想要預(yù)防患上糖尿病，就要從飲食問題以及生活習(xí)慣入手，在平時少吃一些高熱量的食物，多吃高纖維素的食物，纖維素可以幫助腸道進行消化，所以不會導(dǎo)致脂肪堆積，而且在注意飲食的同時，要保證充足的睡眠，經(jīng)常睡眠不足的人，容易患上糖尿病。
糖尿病人能吃紅薯嗎
糖尿病患者們是可以適量吃紅薯的，紅薯中有著糖成分，所以糖尿病患者要適量的吃，如果吃多了，攝入身體中的糖成分就會比較高，所以不能夠多吃，避免使自己的血糖得到增加，加重糖尿病的病情，從而引發(fā)并發(fā)癥，所以，糖尿病患者在平時吃東西一定要注意。
02:44
針灸能降血糖嗎
針灸對降血糖有一定幫助。針灸能幫助調(diào)整胰島素對糖的合成代謝，也能加快糖的分解，并能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進胰島素分泌。但是如果病人的血糖沒有控制好，在比較高的情況下不主張針灸治療。因為針灸畢竟是一種介入性的治療，要扎入病人皮膚，如果病人處于高血糖的狀態(tài)，他感染的概率就會升高。這種情況下，為了避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，暫時不宜針灸治療。建議患者在血糖控制相對理想的情況下，再來配合針灸治療。在患者出現(xiàn)了糖尿病的周圍神經(jīng)病變，肢體的一些感覺功能障礙的時候，可以配合針灸治療，并且能夠起到很好的效果。只靠中醫(yī)針灸降血糖，效果并不是很好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，糖尿病也是多基因、多位點、多因素引起，治療也是要采取藥和針配合治療，只靠針灸治療不可取。
02:42
什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變是由于患者血糖長期控制不好，導(dǎo)致大小動脈發(fā)生病變，引發(fā)四肢神經(jīng)發(fā)生麻、涼、冷、痛以及嚴重感覺障礙的一種糖尿病并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病較常見并發(fā)癥，與患者長期血糖控制不好有關(guān)。該病變形成原因很多，比較常見是長期高血糖狀態(tài)、胰島素抵抗狀態(tài)。一、高胰島素情況下，可導(dǎo)致大動脈、小動脈病變。小血管病變后，血液不能有效供應(yīng)四肢神經(jīng)，神經(jīng)會病變受到損害，出現(xiàn)麻、涼、冷、痛癥狀，即出現(xiàn)手末梢或者腳麻木、發(fā)涼、疼痛以及感覺減退?；颊哂写┮m子與戴手套樣感覺，嚴重患者可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍；二、患者糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致感覺減退，由于感覺麻木，患者對溫度、疼痛不敏感，有時由此發(fā)生燙傷、割傷或硌破后不自知情況。
糖尿病下肢血管病變介入治療初步探討
回顧性分析2005年8月至2007年2月期間收治的Fontaine分級Ⅰ-Ⅳ級糖尿病患者150例(176條患肢)，采用以介入治療為主治療。觀察技術(shù)成功率、并發(fā)癥、臨床療效、踝/肱指數(shù)、治療血管再狹窄等。
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