甲狀腺結節(jié)怎么回事
發(fā)布時間：2019-07-1558131次收聽
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甲狀腺結節(jié)是內分泌和外科的一個常見的疾病。是指甲狀腺內有一個或多個的腫塊，它隨著吞咽動作會發(fā)生移動，一般甲狀腺結節(jié)是良性的，有些患者是體檢的時候醫(yī)生觸診，更多的是去體檢做甲狀腺超聲，然后發(fā)現有甲狀腺的結節(jié)。
如果發(fā)現了甲狀腺結節(jié)是要看結節(jié)是不是影響了甲狀腺功能，如果影響了甲狀腺功能的變化，那就要針對甲狀腺的功能是甲亢還是甲減進行治療，還有一些結節(jié)會比較大，如果比較大，會壓迫鄰近的甲狀腺組織，病人就會有呼吸困難，頸部的憋悶感，還有聲音嘶啞這些臨床癥狀。
甲狀腺結節(jié)的病因，主要是跟放射線的暴露史，碘攝入的過高或過低，甲狀腺的炎癥。還與自身免疫，退行性變有關。
如果發(fā)現了甲狀腺結節(jié)是要看結節(jié)是不是影響了甲狀腺功能，如果影響了甲狀腺功能的變化，那就要針對甲狀腺的功能是甲亢還是甲減進行治療，還有一些結節(jié)會比較大，如果比較大，會壓迫鄰近的甲狀腺組織，病人就會有呼吸困難，頸部的憋悶感，還有聲音嘶啞這些臨床癥狀。
甲狀腺結節(jié)的病因，主要是跟放射線的暴露史，碘攝入的過高或過低，甲狀腺的炎癥。還與自身免疫，退行性變有關。
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甲狀腺結節(jié)需不需要做手術
甲狀腺結節(jié)是否要做手術，是根據臨床的判斷來確定，大多數的甲狀腺結節(jié)常常是良性的改變，進行臨床的隨診就可以了，但是對于某些結節(jié)，如果臨床判斷中出現這幾個情況，就要進行手術干預。第一個就是甲狀腺的結節(jié)，通過臨床醫(yī)生的判斷和影像學的檢查，高度懷疑是甲狀腺癌的話，也就是甲狀腺的惡性結節(jié)，要考慮進行穿刺病理學明確進行手術治療。第二個情況，即使考慮是良性的結節(jié)，但是增長得非?？?、體積比較大，出現了一些壓迫癥狀的話也要考慮手術。第三種情況，對于甲狀腺結節(jié)出現了一些合并功能的改變，就是結節(jié)在生長的過程中功能非?；钴S，出現了一些功能的改變，就是說出現了甲亢，這時候如果把結節(jié)切除了，功能亢進的狀況就可以改變了。所以遇到這幾種情況的話要進行手術的治療，手術的方式目前有多樣，可以結合病情、結合病人的意愿，結合醫(yī)生的手術的技巧來選擇。
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甲狀腺增生結節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結節(jié)通過手術或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標本后做病理學檢查，可能醫(yī)生報了增生性結節(jié)。增生性結節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報增生，報惡性腫瘤、癌一般這樣報。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時候，可能報增生性結節(jié)，這種情況應當不要緊。既然手術已經切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會報增生性結節(jié)，會直接報癌或者懷疑癌。
甲狀腺結節(jié)如何分級
一般情況下，甲狀腺結節(jié)分為六級，一級甲狀腺結節(jié)并沒有出現結節(jié)，二級以囊性或實性結節(jié)為主，三級結節(jié)以實性為主。四級包括4A、4B、4C，惡性風險從5%-85%不等。五級有四種以上的惡性征象，六級已證實是惡性病變。具體分析如下：
甲狀腺結節(jié)能用中醫(yī)治療嗎
甲狀腺結節(jié)可中醫(yī)治療。中醫(yī)認為肝氣郁結、痰氣郁結或血瘀會引起甲狀腺結節(jié)，治療時可應用疏肝解郁及活血化瘀的中醫(yī)方法。
甲狀腺結節(jié)可以自愈嗎
一般情況下甲狀腺結節(jié)是不能自愈的，因為甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞增生出現的腫塊，不可逆轉。但大多數甲狀腺結節(jié)是良性的，沒有明顯不適癥狀時無需特殊治療；如果甲狀腺結節(jié)引起明顯不適癥狀，或者已經發(fā)生癌變時，必須采取措施治療。
甲狀腺結節(jié)的癥狀有哪些
甲狀腺結節(jié)的癥狀有聲音嘶啞，呼吸困難等相應的臨床癥狀，甚至增大的結節(jié)還可能會進入到腹腔引起壓迫表現。所謂甲狀腺結節(jié)，這是一種形態(tài)學的描述名詞，甲狀腺結節(jié)的病情也有輕有重，輕度的甲狀腺結節(jié)患者大多數情況下沒有任何的癥狀，沒有任何不舒服，只有少數部分患者會出現結節(jié)疼痛，咽喉部異物感或壓迫感。甲狀腺結節(jié)甚至還能夠分泌過多的甲狀腺激素，引起甲亢的臨床癥狀，患者常常有心慌心悸，怕熱煩躁，脾氣暴躁、易失眠，食量增大而體重下降。也有患者伴有甲狀腺功能減退的癥狀，會出現怕冷乏力，嗜睡，腸道蠕動減慢導致便秘、體重增加的癥狀，嚴重者可出現粘液性水腫。所以甲狀腺結節(jié)的癥狀分成兩個部分，一是腫大的結節(jié)可能有壓迫癥狀，第二是甲狀腺功能異常造成反應。
甲狀腺囊性結節(jié)是什么
甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內的單發(fā)或多發(fā)結節(jié)性的病變，甲狀腺結節(jié)只是一種形態(tài)上的描述，與病因和病理變化，即診斷沒有關系。甲狀腺結節(jié)比較常見的有實性結節(jié)，實體囊性結節(jié)和囊性結節(jié)三種，囊性結節(jié)中有10%左右為惡性病變，而實體結節(jié)約有20%為惡性病變，從組織病理學上看，所謂的囊性結節(jié)中，相當一部分屬于混合性結節(jié)，也就是囊實性結節(jié)，真正的囊性病變少見。此外，還有冷結節(jié)，包括凡喪失攝碘功能的病變，而熱結節(jié)或溫、涼結節(jié)，均無法排除惡性病變可能，所以核素掃描和超聲顯像圖上的分類，從病因上講，沒有確診價值。發(fā)現囊實性結節(jié)，指的就是甲狀腺有囊性和實性結節(jié)在一起，所以一般情況下也要根據大小以及外形來確定，首先可以選擇穿刺診斷活檢來確定性質。
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甲狀腺結節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結節(jié)能否自愈主要取決于結節(jié)的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結節(jié)，隨著炎癥的消退，結節(jié)會逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結節(jié)，囊液逐漸被吸收后，也可以出現皺縮的現象，結節(jié)會逐漸變小甚至消失。但是大多數的結節(jié)如果不經過任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對于實性的結節(jié)，如果患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應手術治療。即使手術治療后當時治愈，但也復發(fā)的可能。
甲狀腺結節(jié)吃什么藥效果好
甲狀腺結節(jié)吃什么藥來進行治療，要根據不同的情況來進行選擇。首先要確定甲狀腺結節(jié)的原因，根據不同原因進行不同治療。對于單純性甲狀腺結節(jié)，也就是沒有發(fā)病原因的，一般不主張進行特殊的藥物進行治療。有的研究發(fā)現，某些中成藥或硒酵母之類的含硒制劑對縮小甲狀腺結節(jié)有一定幫助，但并不特別肯定。某些由于地方性甲狀腺腫，碘缺乏所引起的甲狀腺腫大和甲狀腺結節(jié)，可以通過含碘的食物來進行治療。而對于甲狀腺功能亢進癥，長期沒有良好的治療出現的甲狀腺結節(jié)，主要是針對甲亢的治療，需要口服抗甲狀腺藥物以及對癥治療的控制心率，改善睡眠的藥物。由于甲狀腺機能減退引起的甲狀腺結節(jié)，可以采用激素替代治療，隨著治療好轉，結節(jié)會緩解，當然結節(jié)確實很大或者有惡性變的可以采用手術切除治療。
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甲狀腺結節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結節(jié)的大小，腫瘤是否轉移是相關的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現淋巴的轉移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉移，就可以浸潤和其它組織，看到轉移病灶，惡性程度非常高，預后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。
甲狀腺結節(jié)如何冶療
甲狀腺結節(jié)可根據大小、性質以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)手術以及保守觀察隨診方式等治療。甲狀腺結節(jié)治療，和甲狀腺結節(jié)大小、性質以及是否產生臨床癥狀區(qū)別對待。對體積較小、沒有臨床癥狀、危害性很小的結節(jié)，藥物治療效果非常有限。對于散瘀、化痰、軟堅中成藥或中藥，在臨床上對部分患者有一定療效，但服用時間較長。對甲狀腺結節(jié)體積直徑超過四厘米，或雖然沒超過四厘米，但產生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術方式治療?？刹捎脗鹘y(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對于結節(jié)，若性質是甲狀腺癌，一般會采取手術方式治療。對小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進，采取碘131放射治療，對高功能甲狀腺結節(jié)效果最好。
甲狀腺結節(jié)能喝茶嗎
因為甲狀腺結節(jié)病情嚴重時可能會發(fā)生癌變，茶水可以消除自由基，起到抗癌的作用，所以甲狀腺結節(jié)患者可以喝茶，但是要注意不可以喝濃茶，更不可以喝隔夜茶，也不可以用茶水送服藥物?；颊咂綍r可以多吃一些提高身體免疫力的食物，多吃蔬菜水果，避免吃海鮮、辛辣刺激的食物、導致甲狀腺腫的食物等。
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甲狀腺結節(jié)食療方法是什么
甲狀腺結節(jié)種類較多，不同的類型飲食也不同。結節(jié)性甲狀腺腫，可以食用含碘高的食物，如海帶、紫菜等，心情調節(jié)上，可以飲用花茶來抑制結節(jié)的增長；甲狀腺乳頭狀癌，不要食用含碘高的食物；甲狀腺結節(jié)伴有橋本氏甲狀腺腫，應避開高碘類食物，少食圓白菜、黃豆等食物。
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甲狀腺結節(jié)能活多久
甲狀腺結節(jié)患者的生存時間，要看結節(jié)是良性還是惡性來決定。良性結節(jié)不會影響壽命，惡性結節(jié)要根據結節(jié)性質、治療效果以及是否復發(fā)來決定。惡性腫瘤患者配合治療，選取恰當的治療方法，對延緩生命、提高生活質量是有幫助的。
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