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男性性功能障礙有很多種，其中有一種叫做射精障礙，男生一直射不出來(lái)叫射精困難。一般的原因，是由于射精管開(kāi)口狹窄，或者射精管開(kāi)口異位造成，如果是徹底的無(wú)法射出，懷疑射精管開(kāi)口的閉死。有的時(shí)候男性射精是有射精的沖動(dòng)，有快感，也有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液射出，有可能是逆向射精，就是在射精后精液沒(méi)有射出體外，而是回撤到膀胱內(nèi)，這種情況，男性也會(huì)有這種射精的快感，也會(huì)有射精后的陰莖的疲軟，但是在射完精以后的第一次排尿中，可以見(jiàn)到尿的前段有一些混濁的精液的液體，實(shí)際上就是射到膀胱內(nèi)的精液排出體外。對(duì)于完全的男性的不射精，可以考慮用一些藥物進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效的，可能要進(jìn)行精囊鏡的檢查，看看具體的射精困難的原因，判斷是不是有炎癥或者有射精管的先天的閉塞。通過(guò)一個(gè)很細(xì)的鏡子，通過(guò)尿道進(jìn)入到前列腺小囊，然后進(jìn)行雙側(cè)的射精管、精囊腺的探查，如果出現(xiàn)梗阻，可以進(jìn)行梗阻的切開(kāi)，這樣可以使男性射精困難明顯地緩解。射精射不出來(lái)還有部分是心理的原因。男性在性生活中性沖動(dòng)達(dá)不到高潮，與配偶的配合、性生活的環(huán)境，以及心情、精神因素等等，都有直接的關(guān)系。偶爾出現(xiàn)的射精射不出來(lái)，不用過(guò)于焦慮，如果反復(fù)出現(xiàn)或長(zhǎng)時(shí)間的不能射精，陰莖勃起又正常，性生活又正常這種情況下，我建議還要及時(shí)的就醫(yī)，到醫(yī)院來(lái)檢查是不是有一些生理性的或者病理性的疾病出現(xiàn)。

不射精癥，首先我們需要和逆向射精相鑒別，因?yàn)槿绻\斷了逆向射精，比如說(shuō)在性生活的時(shí)候，患者說(shuō)我有排精的感覺(jué)，但是卻沒(méi)有看到精液。那么我們要做一下尿常規(guī)的分析，如果在性生活之后的尿常規(guī)，出現(xiàn)了大量的精子，這就是逆向射精。我們通常會(huì)對(duì)這一類(lèi)的患者問(wèn)一下，你最近有沒(méi)有服用α受體阻滯劑？如果這一類(lèi)的患者服用了這一類(lèi)的藥物，停藥之后，一般1-2周，患者就可以恢復(fù)正常的前向地射精。那么第二大類(lèi)，我們要考慮患者有沒(méi)有一些器質(zhì)性的因素，比如說(shuō)克氏癥，比如說(shuō)性激素的減退，那么這一類(lèi)我們通常會(huì)通過(guò)做睪丸的檢測(cè)，比如說(shuō)睪丸容積的測(cè)定，那么如果真的是先天性的小睪丸，那么這一類(lèi)的治療是非常困難的。如果只是單純的睪酮地降低，我們可以通過(guò)短期的補(bǔ)充睪酮，可以恢復(fù)正常地排精。第三大類(lèi)就是心理，還有性生活方面的一些輔導(dǎo)。通常常見(jiàn)如果患者在既往有長(zhǎng)期的過(guò)高、或者說(shuō)過(guò)強(qiáng)頻度地手淫，我們一定建議患者你最近一定要戒除。那么通過(guò)戒除2-3周地手淫，讓患者的經(jīng)驗(yàn)在附睪或者說(shuō)前列腺部積存的比較多。那么這個(gè)時(shí)候再恢復(fù)性生活，通常會(huì)有滿(mǎn)意的療效。也就簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們通過(guò)鑒別有沒(méi)有逆向射精，以及做相應(yīng)的藥物，還有性生活地輔導(dǎo)，可以幫助患者恢復(fù)排精。

不射精原因包括器質(zhì)性不射精，如糖尿病、晚上手術(shù)損傷射精神經(jīng)，導(dǎo)致不神經(jīng)；心理問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致不射精；內(nèi)分泌、性激素異常也會(huì)不射精。性交不射精也是射精功能障礙的一種?；\統(tǒng)地講，分為心理性和器質(zhì)性。因?yàn)樯渚姓系K，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有絕對(duì)的，也有相對(duì)的。絕對(duì)不射精，采取任何方式都不射精。相對(duì)不射精，很長(zhǎng)時(shí)間不射，但經(jīng)過(guò)強(qiáng)刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，經(jīng)過(guò)手淫可以射精，絕大多數(shù)人可能這樣的。不射精原因：1、器質(zhì)性，和神經(jīng)性的因素有關(guān)系，比如糖尿病引起不射精，或外傷手術(shù)，損傷射精相關(guān)的神經(jīng)，也可引起不射精，這種治療是非常困難的。2、心理問(wèn)題，或不良的習(xí)慣，手淫，或因?yàn)閮?nèi)分泌問(wèn)題引起。沒(méi)有欲望，沒(méi)有興趣，沒(méi)有性高潮，也不射精。過(guò)度手淫，反復(fù)手淫，使陰莖的敏感性受到影響，導(dǎo)致性生活不射精。3、內(nèi)分泌因素，性激素異常引起不射精，治療相對(duì)比較困難。總的來(lái)說(shuō)，不射精是在正常性生活過(guò)程中射精比較困難，建議患者出現(xiàn)以上問(wèn)題，到醫(yī)院就診。

不射精癥，在臨床上表現(xiàn)為同房時(shí)間長(zhǎng)，有的患者半個(gè)小時(shí)或一小時(shí)不射精。不射精嚴(yán)重的是完全不射精，一種是正常性生活不射精，通過(guò)手淫才能射精，每個(gè)人的癥狀不同。在性生活過(guò)程中，男性射精感到很困難，沒(méi)有性高潮，所以是非常痛苦的。通常，不射精的原因和神經(jīng)損傷有關(guān)系，和敏感性有關(guān)系，和心理因素有關(guān)系。當(dāng)然，也有可能是內(nèi)分泌的異常，比如糖尿病損傷射精的神經(jīng)，或外傷、手術(shù)把交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。還有一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多患者不射精和手淫有關(guān)系，過(guò)度的、反復(fù)的手淫，依賴(lài)于手淫，導(dǎo)致正常性生活不敏感。因?yàn)槭忠容^強(qiáng)，陰莖中樞神經(jīng)只依賴(lài)于手淫，所以一旦有不射精的問(wèn)題，要先把手淫戒掉，不要依賴(lài)于手淫。另外，比較常見(jiàn)是心理因素，兩人關(guān)系不好或不太密切，或男性的焦慮，工作中的問(wèn)題等都有可能引起不射精?？傮w說(shuō)，不射精的原因是多方面的，比較復(fù)雜。

男性不射精，治療時(shí)可以通過(guò)心理放松，配合藥物，或手淫等進(jìn)行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動(dòng)的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對(duì)于嚴(yán)重不射精的患者治療相對(duì)困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病因來(lái)定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對(duì)于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對(duì)來(lái)說(shuō)后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會(huì)更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因?yàn)榉磸?fù)的手淫會(huì)影響陰莖的感覺(jué)，影響中樞神經(jīng)對(duì)性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。