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阻塞性睡眠呼吸暫停治療

發(fā)布時(shí)間:2019-07-1061938次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

對(duì)阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征的治療包括針對(duì)患者病因治療、改變睡覺(jué)體位治療、戒煙戒酒、手術(shù)治療、佩戴呼吸機(jī)、戴口腔矯治器等方法。
如果患者確實(shí)存在有上氣道的明顯的狹窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃體肥大、還有會(huì)厭的腫物,這種情況可以通過(guò)手術(shù)切除。切除肥大的過(guò)多的組織,可以人為的打開(kāi)咽腔,解脫上氣道梗阻。
還有通過(guò)正壓通氣,即普通的老百姓的所說(shuō)的戴呼吸機(jī),戴呼吸機(jī)的好處是因?yàn)樗吘故菬o(wú)創(chuàng),而且攜帶呼吸機(jī)越來(lái)越方便,它能屏蔽掉遠(yuǎn)期效果不好的弊端,所以呼吸機(jī)越來(lái)越為廣大患者所接受。

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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有哪些癥狀
對(duì)于患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者來(lái)說(shuō),表現(xiàn)的主要癥狀就是睡覺(jué)打鼾,白天嗜睡,另外就是在睡眠的過(guò)程中會(huì)突然呼吸暫停。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有哪些病因
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的引發(fā)病因大多都是由于氣道塌陷,當(dāng)然還有的是由于呼吸道中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙所引起,另外就是氣道阻塞所導(dǎo)致。
阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征該怎么治
阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征首要明確由于哪個(gè)平面狹窄導(dǎo)致的呼吸暫停,然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征主要由于上氣道狹窄、阻塞,導(dǎo)致呼吸功能障礙呼吸暫停,以及乏癢等一系列癥狀和體征的疾病。比如鼻腔狹窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、兒童腺樣體肥大以及青少年鼻咽纖維血管瘤,再者,成年人比較多見(jiàn)鼻息肉、鼻腔腫物所導(dǎo)致的呼吸暫停,應(yīng)該解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲,且鼻腔腫物要去除,此情況需要手術(shù)治療。如果口咽平面狹窄,比如雙側(cè)扁桃體肥大、軟腭肥厚、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、鼻咽弓松弛,要進(jìn)行腭咽成型術(shù)治療。如果由于舌根高拱肥厚導(dǎo)致氣道狹窄,需要做舌根等離子射頻消融或舌根部分切除。小下頜者可做下頜骨前移,以及喉咽部腫物需要做喉咽部病損切除。還有過(guò)度肥胖者,需要通過(guò)減肥控制體重治療。如果沒(méi)有明確狹窄平面,接受手術(shù)治療,也可以采取經(jīng)鼻正壓通氣呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-02-14

59984次收聽(tīng)

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因引起的上呼吸道狹窄,即鼻部、咽部、喉部狹窄,從而引起的一系列的臨床綜合征,比如夜間睡眠的時(shí)候出現(xiàn)打鼾、夜間憋醒,從而導(dǎo)致的白天嗜睡、乏力等一系列的臨床表現(xiàn)。上呼吸道狹窄,如下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的一些腫瘤,還有扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭部腫瘤,還有聲帶麻痹,還有個(gè)別人或者是現(xiàn)在大部分人出現(xiàn)的一種因?yàn)樯眢w體重增加,導(dǎo)致咽部的脂肪沉積導(dǎo)致的咽腔狹窄,還有舌根后墜,還有小下頜等一系列的原因引起的一種臨床表現(xiàn)。因?yàn)樗奈:艽?,所以現(xiàn)在人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)越來(lái)越加深,而且患者也需要進(jìn)一步的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-07-10

61835次收聽(tīng)

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)候出現(xiàn)打鼾甚至憋醒,早期的情況下病人很少自覺(jué)發(fā)現(xiàn),大部分為同屋的或同床的人發(fā)現(xiàn)病人的早期的癥狀。而病人自覺(jué)夜尿增多,噩夢(mèng)連連,有可能出現(xiàn)動(dòng)腿綜合征;白天表現(xiàn)為嗜睡、乏力、記憶力減退、注意力不集中。有些病人沒(méi)有聯(lián)想到自己是因?yàn)榛加屑膊。J(rèn)為自己打呼嚕是常有的事情,其實(shí)這時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)一種疾病的早期表現(xiàn),這時(shí)候如果要進(jìn)行干預(yù)對(duì)他的預(yù)后是很好的,很多病人往往因?yàn)樽陨淼脑蛉鐟?yīng)酬增多、晚上喝濃茶或飲酒加重情況,并不認(rèn)為是自身原因,往往歸結(jié)為一些外力的原因,直到一些出現(xiàn)睡眠憋醒情況比較嚴(yán)重或者呼吸暫停比較嚴(yán)重的時(shí)候才去就醫(yī)。這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥,如高血壓、心律失常、呼吸障礙的疾病,此時(shí)治療就稍微有點(diǎn)晚,還是應(yīng)該早做預(yù)防。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-07-10

57394次收聽(tīng)

阻塞性睡眠呼吸暫停吃哪些藥
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方面確實(shí)有一類是藥物治療,它也分為五類,一個(gè)是中樞控制的藥物;還有改善氣道通氣的;減輕氣道阻力;還有提高氣道的通暢度;激素治療;中藥治療;還有促進(jìn)覺(jué)醒的藥物。藥物種類相對(duì)來(lái)說(shuō)比較豐富,但是我們并不是建議患者依靠藥物治療。因?yàn)樗幬镏委熃?jīng)過(guò)多年的實(shí)踐檢驗(yàn),它并不是一個(gè)好的治療手段,而且治療作用是有限的。所以,藥物治療在某些非必要的情況下可以應(yīng)用,替代療法即雌激素、孕激素等激素替代,或者是減輕氣道阻力,可以應(yīng)用茶堿類及一些促氣道通暢的白三烯類藥物。如果有必要的情況下,可在患者允許的情況下,還是盡量選擇氣道正壓通氣或者是手術(shù)治療,或者是從根本上改變患者的咽腔的狹窄,同時(shí)積極減肥,治療效果會(huì)更加的明顯或顯著。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-07-10

63828次收聽(tīng)

阻塞性睡眠呼吸暫停能治愈嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是可以通過(guò)各種手段、干預(yù)減輕癥狀的,對(duì)于某些病人來(lái)講,確實(shí)是出現(xiàn)治好的情況。對(duì)一些年齡不是很大,而且原先的體型比較偏胖的患者,通過(guò)減肥、運(yùn)動(dòng)、咽腔局部肌肉的運(yùn)動(dòng),還有通過(guò)一些干預(yù)像正壓通氣即所謂的戴呼吸機(jī),是可以明顯地減輕癥狀或者減少一些并發(fā)癥的發(fā)生,如高血壓、心律失常、呼吸衰竭,在這個(gè)方面來(lái)說(shuō),某些病人是可以治好的。但是在長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)看,隨著年齡的增加,人體的中樞系統(tǒng)、肌肉的松弛度、肌肉的彈性都有一定下降的趨勢(shì)。所以,從長(zhǎng)久上來(lái)講,隨著年齡的增加,人體出現(xiàn)呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀可能會(huì)增多,但是通過(guò)一定的人為干預(yù)癥狀是可控的。所以,大家不用太過(guò)于緊張,認(rèn)為得了這個(gè)疾病就很危險(xiǎn);但是因?yàn)樗强煽兀灿幸恍┎∪藢?duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為只要減肥就可以,反而忽視了疾病的治療,這也是不可取的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-07-10

60487次收聽(tīng)

01:38
阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有關(guān)嗎
隨著年齡的增長(zhǎng)至50-60歲,男性和女性打鼾的頻率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率卻隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比女性更常見(jiàn),男性女性比例約為2:1,顯示了明顯的性別差異。隨著年齡增加,咽部組織的肌肉彈性降低,導(dǎo)致在平臥的時(shí)候更容易出現(xiàn)狹窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,隨著年齡增大,獨(dú)立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會(huì)逐漸減弱,在合并其他情況下,一些中樞性的疾病會(huì)加重氣道的阻塞。所以,年齡是本病增加的一個(gè)很重要的因素。
01:56
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)是睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停,甚至自覺(jué)憋醒。患者鼾聲響亮且不規(guī)律,隨年齡的增大,鼾聲的頻率會(huì)有所下降?;颊咴缙诔霈F(xiàn)呼吸暫停癥狀多被同室或同床者發(fā)現(xiàn),患者本人無(wú)明顯感覺(jué),同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,晨起頭痛頭暈,白天嗜睡,記憶力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、行為異常甚至猝死。由于患者沒(méi)有對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征足夠的重視,使該病沒(méi)有得到良好的控制,會(huì)引起多種并發(fā)癥和全身多器官功能損害,如心肺腦血管的合并癥等。
01:42
阻塞性睡眠呼吸暫停的危害
阻塞性睡眠呼吸暫停常并發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病、可以誘發(fā)心率失常。有研究觀察到嚴(yán)重未治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與血壓升高相關(guān);阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可誘導(dǎo)腦灌注不足,增加氧化應(yīng)激,導(dǎo)致對(duì)內(nèi)皮功能障礙的致病作用,氧化應(yīng)激增加與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān)。氧化應(yīng)激在神經(jīng)退行性疾病中也發(fā)揮重要作用,因此,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與帕金森病高度相關(guān);未經(jīng)及時(shí)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是導(dǎo)致心力衰竭病死率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
01:53
阻塞性睡眠呼吸暫停吃什么藥
阻塞性睡眠呼吸暫停吃乙酰膽堿酯酶抑制劑,茶堿,雌激素、孕激素,甲狀腺激素,白三烯受體拮抗劑類和莫達(dá)非尼等藥。對(duì)于不能手術(shù)的患者可藥物治療,由于發(fā)病機(jī)制的不同,可給予相應(yīng)的藥物。應(yīng)用的藥物有:中樞控制藥,增加上氣道肌肉張力;改善通氣類藥物,減少氣道阻力;激素類藥物替代治療;促氣道通暢藥物;促覺(jué)醒類藥物;中藥治療。如果患者允許情況下,還是盡量選擇正壓通氣或手術(shù)治療,從根本上可改變患者咽腔的狹窄。
01:53
阻塞性睡眠呼吸暫停要做手術(shù)嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停做手術(shù)有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)理主要是因?yàn)樯虾粑赖莫M窄造成。有一部分病人適用于手術(shù),如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等,通過(guò)矯正鼻中隔還有下鼻甲部分切除等一些手術(shù),可以人為的擴(kuò)大呼吸道。扁桃體肥大、下頜骨前置、小下頜、舌根后墜的病人,手術(shù)治療也有一定的效果。由于手術(shù)的遠(yuǎn)期療效會(huì)比較弱,隨著人年齡的增加,咽腔的組織會(huì)出現(xiàn)不斷的松弛,尤其患者平臥的時(shí)候,可能對(duì)咽腔呼吸道的阻擋作用比較敏感。所以,人們對(duì)這種手術(shù)的接受度有逐年下降的趨勢(shì)。
防止打呼嚕的簡(jiǎn)單方法
生活中常用于防止打呼嚕的方法比較多,比如降低枕頭的高度、睡前滴鼻通良效、睡前花椒泡開(kāi)水、大拇指按眉心、兩手按虎口等等這些都比較常見(jiàn)。其次,打呼嚕的患者要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣,比如不要抽煙、喝酒,不吃安眠藥,這些都有助于改善睡眠情況,很容易打鼾。打呼嚕如果比較嚴(yán)重,影響患者日常生活,最好還是盡快就診。
打呼嚕與高血壓有關(guān)系嗎
打呼嚕和高血壓有著一定的聯(lián)系,打呼嚕很可能會(huì)誘發(fā)血壓升高,主要是因?yàn)樵诖蚝魢5臅r(shí)候,人體血管的平滑肌會(huì)出現(xiàn)有肥厚的情況,這樣就會(huì)使得二氧化碳在身體里面長(zhǎng)時(shí)間潴留,中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)存在著缺氧狀態(tài)而引起血壓升高。
打呼嚕會(huì)遺傳嗎
打呼嚕這個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題與遺傳沒(méi)有太大的關(guān)系,這個(gè)主要與肥胖、吸煙、喝酒、鼻炎、精神壓力、過(guò)度勞累、不良的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,其次,舌體、下頜、軟腭等部位出現(xiàn)情況也會(huì)引起打呼嚕。如果要改善打呼嚕的情況,要針對(duì)性的治療。打呼嚕嚴(yán)重時(shí),也會(huì)影響到患者的日常生活,因此,還是積極治療比較重要。