阻塞性睡眠呼吸暫停如何確診
發(fā)布時間：2019-07-1054808次收聽
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其實相對來說，確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病是簡單容易的。只要患者有足夠的認(rèn)識，在出現(xiàn)了一定的病史，出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸暫停，特別是家里人反應(yīng)有呼吸暫停，必須得把病人推醒的情況出現(xiàn)的時候，就應(yīng)該及時到耳鼻喉科門診就診。
醫(yī)生通過病人的一些臨床表現(xiàn)，還有通過他的體檢發(fā)現(xiàn)鼻腔、咽腔、還有喉部阻塞性體征的存在，并結(jié)合多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，診斷是容易的。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測唯一缺點是需要病人提前預(yù)約，但是現(xiàn)在睡眠呼吸監(jiān)測的這種檢測手段也是逐漸多樣化的，是不會給病人帶來痛苦與不便。其實早做診斷、早做治療還是很容易做到的。
醫(yī)生通過病人的一些臨床表現(xiàn)，還有通過他的體檢發(fā)現(xiàn)鼻腔、咽腔、還有喉部阻塞性體征的存在，并結(jié)合多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，診斷是容易的。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測唯一缺點是需要病人提前預(yù)約，但是現(xiàn)在睡眠呼吸監(jiān)測的這種檢測手段也是逐漸多樣化的，是不會給病人帶來痛苦與不便。其實早做診斷、早做治療還是很容易做到的。
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半夜兩三點醒是為什么
在一些生理情況下，比如做一些很激動的夢或者是夜間有憋尿的情況，可能會出現(xiàn)兩三點醒的情況，這個時候在醒來之后會很快的就入睡了。如果半夜兩三點醒，在三五天之內(nèi)都沒有改善，就會形成一個固定的生物鐘，這個時候需要考慮有沒有一些其他的因素，比如一些精神的壓力、緊張，焦慮等而導(dǎo)致的。當(dāng)然最常見倒時差的時候，因為黑白顛倒，所以夜間兩三點會經(jīng)常的醒來。出現(xiàn)了以上這些情況之下，首先要尋找原因，保持一個良好的睡眠習(xí)慣，每天準(zhǔn)點入睡、放松心情，避免在睡前服用一些興奮性的飲料、藥物等，避免看激動的內(nèi)容、書、手機等，其次是在日間進(jìn)行規(guī)范的體育運動，適當(dāng)?shù)倪\動可以有助于睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成，保證睡眠質(zhì)量。如果在兩三點醒來的時候，還伴有憋氣、胸疼等，需要警惕有沒有器質(zhì)性的心臟疾病，心律失常，如果是憋醒覺得呼吸困難，有沒有阻塞性的睡眠呼吸暫停等。所以對于午間醒來，需要考慮很多的因素，生理性的情況、器質(zhì)性的疾病，以及心理上的因素。心理上的因素需要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)，生活方式、生活狀態(tài)的調(diào)整，經(jīng)過生活方式調(diào)整之后，如果還沒有明顯的改善，可能就需要一些藥物來進(jìn)行輔助。如果早醒并伴有入睡困難，同時伴有精神緊張焦慮，可能就需要一些抗焦慮的藥物，如果醒來之后在半小時或1小時之內(nèi)都入睡困難，可以短期的使用一些促入睡的藥物來進(jìn)行緩解治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因引起的上呼吸道狹窄，即鼻部、咽部、喉部狹窄，從而引起的一系列的臨床綜合征，比如夜間睡眠的時候出現(xiàn)打鼾、夜間憋醒，從而導(dǎo)致的白天嗜睡、乏力等一系列的臨床表現(xiàn)。上呼吸道狹窄，如下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的一些腫瘤，還有扁桃體肥大、會厭囊腫、會厭部腫瘤，還有聲帶麻痹，還有個別人或者是現(xiàn)在大部分人出現(xiàn)的一種因為身體體重增加，導(dǎo)致咽部的脂肪沉積導(dǎo)致的咽腔狹窄，還有舌根后墜，還有小下頜等一系列的原因引起的一種臨床表現(xiàn)。因為它的危害很大，所以現(xiàn)在人們對它的認(rèn)識越來越加深，而且患者也需要進(jìn)一步的治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率多少
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢，國外的流行病學(xué)調(diào)查顯示，它的發(fā)病率介于百分之零點七到百分之三點三之間，而且在白天嗜睡組里，男性的比例要高于女性，男性約為6%，女性約為4%。國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率約為4%，且逐年上升。調(diào)查還顯示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率是有所不同的。但是很難區(qū)分出阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是與遺傳因素或者環(huán)境有特定的關(guān)聯(lián)，并且，隨著年齡的增加，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要表現(xiàn)為夜間睡眠時候出現(xiàn)打鼾甚至憋醒，早期的情況下病人很少自覺發(fā)現(xiàn)，大部分為同屋的或同床的人發(fā)現(xiàn)病人的早期的癥狀。而病人自覺夜尿增多，噩夢連連，有可能出現(xiàn)動腿綜合征；白天表現(xiàn)為嗜睡、乏力、記憶力減退、注意力不集中。有些病人沒有聯(lián)想到自己是因為患有疾病，認(rèn)為自己打呼嚕是常有的事情，其實這時候就已經(jīng)出現(xiàn)一種疾病的早期表現(xiàn)，這時候如果要進(jìn)行干預(yù)對他的預(yù)后是很好的，很多病人往往因為自身的原因如應(yīng)酬增多、晚上喝濃茶或飲酒加重情況，并不認(rèn)為是自身原因，往往歸結(jié)為一些外力的原因，直到一些出現(xiàn)睡眠憋醒情況比較嚴(yán)重或者呼吸暫停比較嚴(yán)重的時候才去就醫(yī)。這時候往往會出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，如高血壓、心律失常、呼吸障礙的疾病，此時治療就稍微有點晚，還是應(yīng)該早做預(yù)防。
阻塞性睡眠呼吸暫停危害
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征從它的名字上就能看出，它是一種低通氣狀態(tài)，這種低通氣狀態(tài)特別在夜間延續(xù)時間比較長，在這種長期的腦部的缺氧的狀態(tài)下，可以引起身體的一系列的改變，高血壓就是其中一個。阻塞性睡眠呼吸暫停是高血壓的一個相對的獨立的且危險的因素，其次它還可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并發(fā)癥。還有研究顯示，它對代謝綜合征、代謝性疾病如糖尿病、血脂都會有一定的影響，而且最新研究顯示，它和帕金森氏疾病也有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。所以，要及時發(fā)現(xiàn)并治療本病，對患者身體全方位的維護(hù)、治療都是有很大的幫助的。
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阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停主要是由上呼吸道狹窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部組成，上述任何部位的狹窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征。如鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎，過敏性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部腫瘤，咽部過多組織沉積，巨大會厭囊腫，膿腫，會厭腫瘤，聲帶麻痹等。還有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機制的所占比例越來越高。還有一部分患者因為先天性的發(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也導(dǎo)致發(fā)病。
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阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素
阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暫停中65%的男性和23%的女性患有嚴(yán)重肥胖。盡管總體體重增加明顯與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)，脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理機制的基礎(chǔ)。頸圍是睡眠呼吸紊亂的強烈預(yù)測因子，表明咽旁區(qū)域的脂肪沉積對于睡眠呼吸暫停的發(fā)展非常重要。更常見于男性的腹部脂肪沉積降低了肺容積從而引起咽部的尾部牽引，增加咽部可塌陷性。肥胖是一種可改變的危險因素，與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的其他危險因素相比相對獨立。
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阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有關(guān)嗎
隨著年齡的增長至50-60歲，男性和女性打鼾的頻率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率卻隨著年齡的增長而增加。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比女性更常見，男性女性比例約為2：1，顯示了明顯的性別差異。隨著年齡增加，咽部組織的肌肉彈性降低，導(dǎo)致在平臥的時候更容易出現(xiàn)狹窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，隨著年齡增大，獨立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會逐漸減弱，在合并其他情況下，一些中樞性的疾病會加重氣道的阻塞。所以，年齡是本病增加的一個很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暫停要做手術(shù)嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停做手術(shù)有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機理主要是因為上呼吸道的狹窄造成。有一部分病人適用于手術(shù)，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等，通過矯正鼻中隔還有下鼻甲部分切除等一些手術(shù)，可以人為的擴(kuò)大呼吸道。扁桃體肥大、下頜骨前置、小下頜、舌根后墜的病人，手術(shù)治療也有一定的效果。由于手術(shù)的遠(yuǎn)期療效會比較弱，隨著人年齡的增加，咽腔的組織會出現(xiàn)不斷的松弛，尤其患者平臥的時候，可能對咽腔呼吸道的阻擋作用比較敏感。所以，人們對這種手術(shù)的接受度有逐年下降的趨勢。
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阻塞性睡眠呼吸暫停能治好嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可以通過各種手段干預(yù)減輕癥狀，確實是出現(xiàn)治好的情況。一些年齡不大，而且以前體型偏胖的患者，通過減肥、運動、咽腔局部肌肉的運動，還有通過一些干預(yù)像正壓通氣，可以明顯地減輕癥狀或者減少并發(fā)癥的發(fā)生。隨著年齡的增加，人體的中樞系統(tǒng)、肌肉的松弛度、肌肉的彈性都有一定下降的趨勢，人體出現(xiàn)呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀可能會增多，但是通過一定的人為干預(yù)癥狀是可控的。
打呼嚕與肥胖有關(guān)系嗎
打呼嚕和肥胖是有一定關(guān)系的，如果特別胖，脖子部位堆積的脂肪就會使氣管出現(xiàn)狹窄的情況，睡覺時就會打呼嚕。但是引起打呼嚕的原因也比較多，比如睡姿不當(dāng)、疾病、年齡以及生活中的不良習(xí)慣。針對打呼嚕的這種情況，可以通過減肥、減少藥物的服用和改善睡姿來緩解。
打呼嚕是病嗎
打呼嚕這個常見的問題，在臨床上確實是個需要治療的疾病。打呼嚕是否為病態(tài)，取決于兩個因素，打呼嚕是否會引起患者第二天疲勞以及患者是否有夜尿的情況。特別是35歲以上的男性青年因為打呼嚕存在這兩個問題，一定要盡快去醫(yī)院就診，特別是呼吸監(jiān)測要先做，明確一下自身疾病輕重，盡早治療，打呼嚕長久也會引起其他問題。
打呼嚕看哪個科室
打呼嚕這個病比較偏，屬于邊緣學(xué)科，多與呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心理科密切相關(guān)。不過需要特別關(guān)注的應(yīng)該是呼吸內(nèi)科，特別是有設(shè)睡眠監(jiān)測的大醫(yī)院，這都是可以就診的科室。打呼嚕這個病說大也大，說小也小，如果打呼嚕比較嚴(yán)重，最好還是盡快去醫(yī)院就診，尋求針對性的治療，以減少打呼嚕的后遺癥。
打呼嚕會引起高血壓嗎
打呼嚕在一定程度上會引起高血壓或加重高血壓的病情，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己存在打呼嚕的情況時，一定要特別注意。呼吸時不時的停止，就會引起缺氧，缺氧人們就會醒過來，從而高血壓就發(fā)生了，因此，存在打呼嚕的人群中，高血壓發(fā)病率特別高。打呼嚕不會直接帶來什么問題但發(fā)現(xiàn)后也需要及時處理，能解決的盡量解決。
如何根治打鼾
打鼾癥的治療需要采用綜合性療法才能有根治的可能性，一般患者需要服用由北豆根、忍冬藤、制十亦等中草藥組成的方劑，也可以服用呼吸中樞興奮劑類西藥，必要時可以做氣管切開術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行治療，同時還要加強日常護(hù)理，尤其要避免飲酒。
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