甲狀腺結(jié)節(jié)是什么
發(fā)布時間：2019-07-1058609次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)可能正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性的腫大，可以是無功能的，也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲狀腺激素的分泌增多。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達到50%以上，發(fā)生的原因有如下幾個方面，有甲狀腺疾病的家族史的人，還有女性是比較多見，碘攝入過多或過少都是引起原因，經(jīng)常接觸電離輻射的人，精神壓力大或者是自身免疫低下的人，發(fā)生的原因高除與以上的這些情況相關(guān)以外，也與檢查手段的提高是有關(guān)系的，B超可以更加敏銳地發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在，而且結(jié)節(jié)的良惡性也主要是靠B超來診斷，在超聲中如果出現(xiàn)以下三種或者是三種以上的時候，就要高度懷疑是惡性的。
1、有砂礫樣鈣化或者是細沙樣鈣化的人。
2、結(jié)節(jié)的回聲低。
3、結(jié)節(jié)內(nèi)的血供豐富。
4、結(jié)節(jié)的邊境不清楚或者是形態(tài)不規(guī)則。
5、結(jié)節(jié)的縱橫比例大于1。
當超聲懷疑惡性的時候，做甲狀腺細針抽取細胞學檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，而且細胞學檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準確、最經(jīng)濟的方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達到50%以上，發(fā)生的原因有如下幾個方面，有甲狀腺疾病的家族史的人，還有女性是比較多見，碘攝入過多或過少都是引起原因，經(jīng)常接觸電離輻射的人，精神壓力大或者是自身免疫低下的人，發(fā)生的原因高除與以上的這些情況相關(guān)以外，也與檢查手段的提高是有關(guān)系的，B超可以更加敏銳地發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在，而且結(jié)節(jié)的良惡性也主要是靠B超來診斷，在超聲中如果出現(xiàn)以下三種或者是三種以上的時候，就要高度懷疑是惡性的。
1、有砂礫樣鈣化或者是細沙樣鈣化的人。
2、結(jié)節(jié)的回聲低。
3、結(jié)節(jié)內(nèi)的血供豐富。
4、結(jié)節(jié)的邊境不清楚或者是形態(tài)不規(guī)則。
5、結(jié)節(jié)的縱橫比例大于1。
當超聲懷疑惡性的時候，做甲狀腺細針抽取細胞學檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，而且細胞學檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準確、最經(jīng)濟的方法。
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小孩也會得甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
小孩也可以得甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復雜，炎癥、腫瘤都可以導致甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺炎在小孩中比較常見，尤其是Graves病，即亞急性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎，在小孩中是比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，所以完全可以表現(xiàn)出甲狀腺有結(jié)節(jié)。當然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變是甲狀腺癌的幾率要比成人小得多，但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中發(fā)現(xiàn)，甚至有的小孩也可能沒有太多的癥狀，可能偶爾在查體過程中或者是在B超時偶然間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入也有一定的關(guān)系。
甲狀腺鈣化是怎么回事
甲狀腺鈣化，屬于一種B超檢查的結(jié)果?；颊咄枰邮蹷超引導甲狀腺穿刺檢查，借此來明確結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。倘若屬于良性的結(jié)節(jié)，不用特殊處理；倘若屬于惡性的結(jié)節(jié)，需要借助手術(shù)治療來解決問題，還要做好護理工作。
如何對待甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺實質(zhì)性單結(jié)節(jié)需要做核素掃描，熱結(jié)節(jié)通常不需要進行特殊治療，冷結(jié)節(jié)盡量接觸。甲狀腺腫性多結(jié)節(jié)發(fā)病后要先診斷其性質(zhì)，良性可隨訪觀察，惡性需要及時做手術(shù)切除。摸不到的結(jié)節(jié)直徑小于1.5厘米只需隨訪觀察，直徑大于1.5厘米要做甲狀腺細針抽吸細胞學檢查。囊腫良性或惡性退行性結(jié)節(jié)可通過手術(shù)來切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)
早期的甲狀腺結(jié)節(jié)因為結(jié)節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者也沒有什么癥狀，也沒有任何的感覺。但是當腫物繼續(xù)增大的時候，可能在頸部看到一個包塊，如果查體的時候，可以觸及一個腫物，界限一般比較清，而且表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)有出血了，可能就有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛甚至吞咽時候有一種壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大，已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)相應的癥狀，包括可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，甚至聲音嘶啞這些表現(xiàn)。另外胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷，同時有時候壓迫頸深部的大靜脈，可以引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確界定的?；颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導下進行細胞穿刺細胞學的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率已經(jīng)高達18%，到目前為止也是比較常見一種疾病。不過大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性，如果發(fā)現(xiàn)及時，處理得當，基本上沒有癌變的風險。甲狀腺結(jié)節(jié)是否可以自愈，人體的免疫力功能十分強大，可以自愈60%以上的疾病，但是拿甲狀腺結(jié)節(jié)卻是沒有辦法。目前沒有任何研究證實，甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈。但臨床研究中，卻有不少甲狀腺結(jié)節(jié)人群，在配合醫(yī)生治療，以及積極改變生活方式的基礎(chǔ)上，甲狀腺結(jié)節(jié)也會慢慢變小，對身體的影響也就微乎其微。在生活方式的干預上面，主要以飲食習慣為主。少吃辛辣刺激性的食物：辛辣刺激性的食物影響內(nèi)分泌水平，會增加甲狀腺的負擔。少吃海藻類食物：攝入過多的碘就會進一步刺激結(jié)節(jié)生長。應該少吃這類食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四，2017年流行病學調(diào)查，國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達到了百分之二十點二。回顧國家的這種碘鹽的加碘的歷史，過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個別的一種很少見的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體的情況而論。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，以及囊性或?qū)嵭?，還有炎癥性結(jié)節(jié)以及增生性的結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的小的結(jié)節(jié)，功能正常，對身體沒有明顯的影響，對患者的生活質(zhì)量沒有明顯的影響，那么就不需要做手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)良性，比較大，有壓迫的癥狀，比如壓迫到食管或者是氣管，引起吞咽或者是呼吸的困難，這種情況就算是良性的，也需要做手術(shù)。如果是高功能腺瘤引起甲亢的癥狀，這種情況也可以做手術(shù)，另外如果是惡性腫瘤，不管是結(jié)節(jié)的大小，都需要做手術(shù)，特別是乳頭狀癌，手術(shù)術(shù)后效果是非常好的。術(shù)后根據(jù)甲狀腺癌的分級分類，用優(yōu)甲樂替代治療，或者是抑制治療，使甲狀腺功能維持在要求的范圍之內(nèi)，提高患者的生活質(zhì)量。如果是水樣癌或者是未分化癌，也需要做手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)隨著時間的遷移，形成纖維化、鈣化，從而形成一個鈣化灶。可以是良性，也可以是惡性的。良性結(jié)節(jié)一般25%可以出現(xiàn)鈣化灶，甲狀腺癌也有50~60%的病人可以出現(xiàn)鈣化。一般認為鈣化顆粒越大，癌癥的分化就越好。而鈣化陰影與癌癥的分類可能有以下的關(guān)系：一、砂粒樣的鈣化，一般常見于乳頭狀癌。二、粗大的鈣化，約有10~20%為癌，其中見于濾泡狀腺癌比較多。三、水樣癌，可以有粗大的鈣化，也可以有沙粒樣的鈣化。四、良性腫瘤，鈣化一般比較致密，邊緣比較清楚。而惡性腫瘤，鈣化陰影比較淡，并且邊界比較模糊。如果高度懷疑有惡性的，建議做甲狀腺的穿刺，做病理檢查，明確是否是惡性。如果不是惡性，甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪。如果惡性，建議及早的手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然分良性和惡性，但是可以治愈。只要患者及時的發(fā)現(xiàn)病情，積極的進行治療，即便是惡性的，也可以讓病情得到控制。為了更快的痊愈，一定要是多方面綜合治療。這種疾病會給患者帶來很大不適，平時一定要多加預防。
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能與年齡、性別和頸部放射線照射是有一定的關(guān)系。沿海地區(qū)的市民飲食中攝入了過量的碘，也很容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外，精神緊張、壓力過大也是導致甲狀腺結(jié)節(jié)的重要因素。由于甲狀腺疾病與雌性激素有一定的關(guān)系，因此中年女性人群是甲狀腺的高發(fā)人群。
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食有哪些注意事項
患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，可以多吃一些菌菇類，核桃，山藥等，增強免疫力的食物；油菜，獼猴桃等消結(jié)散腫的食物；蘋果，牡蠣，雞肉等保護甲狀腺的食物。要注意忌煙酒，忌高油、高脂食物，忌辛辣刺激食物，忌含碘高的食物，以免加重病情。
甲狀腺結(jié)節(jié)應該如何檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測吞咽時是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標志物檢查。
02:39
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)類型不同，發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系，所以患者應注意情緒調(diào)理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系；甲狀腺惡性腫瘤導致的惡性結(jié)節(jié)，同基因突變及飲食有關(guān)系；高碘食物對甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。
02:50
甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會不會癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當范圍，復發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會癌變。
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