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單純性甲狀腺腫表現(xiàn)

發(fā)布時間：2019-07-1064546次收聽

語音內(nèi)容：

在早期腫大尚不嚴重，甲狀腺的功能正常，一般是沒有癥狀的。彌漫性甲狀腺腫，質(zhì)地較軟，有柔韌感，久病的且嚴重者腺體腫大顯著。
在我國普及碘鹽后，如此嚴重的病例已經(jīng)明顯減少，腫大的腺體可以引起一些壓迫的癥候群。
如果氣管受壓，可有喉部的緊縮感，慢性刺激性的干咳，憋氣，呼吸不暢，食管受壓可以造成吞咽困難。
如果喉返神經(jīng)受壓，早期可以出現(xiàn)聲音嘶啞，痙攣性的咳嗽，晚期可致失聲，頸交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔擴大，嚴重者出現(xiàn)Horner綜合征即眼球下陷，瞳孔縮小，眼瞼下垂。
如果甲狀腺腫位于胸骨后或者是胸骨內(nèi)，可以引起上腔靜脈壓迫的一些綜合征，使單側(cè)的頭面部或者是上肢水腫等。散發(fā)性的甲狀腺腫，常在青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期發(fā)生。腺體通常是輕度的腫大，呈彌漫性，質(zhì)地較柔軟，晚期可伴有結(jié)節(jié)。

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甲狀腺增生嚴重嗎
甲狀腺增生在醫(yī)學上應用很少，臨床上應用比較多的是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺癌。甲狀腺增生指的是良性增生，與惡性質(zhì)變相對應。甲狀腺病理科大夫談及甲狀腺增生并不可怕，是良性病變，后果不嚴重。惡性的甲狀腺增生會稱作甲狀腺惡變或者甲狀腺癌。病理科大夫談及甲狀腺增生一般都有病理組織，甲狀腺手術(shù)標本報告提及的增生并不可怕，標本取出是良性病變，后果不嚴重，不必過分緊張。甲狀腺增生屬于良性，不是惡性。
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甲狀腺腫了會消下去嗎
一般講甲狀腺腫是指甲狀腺腫大。引起甲狀腺腫大的原因很多，有些甲狀腺腫是可以消下去的，有些下不去，較常見的原因是單純性甲狀腺腫。引起單純性甲狀腺腫的原因過去是碘缺乏，現(xiàn)在常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大，使雙葉彌漫性腫大。還有一種情況是甲狀腺腫瘤，包括甲狀腺瘤、惡性腫瘤、甲狀腺癌，一般也不容易下去。還有甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，一部分是可以消下去的，如像亞急性甲狀腺炎。所以多數(shù)甲狀腺腫大是不容易消下去的。
什么是單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫也叫做非毒性甲狀腺腫，是因為各種非炎癥和非腫瘤性因素所導致的一種疾病，是甲狀腺腫很常見的類型之一，通常都不會伴有臨床甲狀腺功能異常。這種疾病的發(fā)病率占5%左右，而且各個年齡段的人都有可能會發(fā)病，不過青少年的發(fā)病率更高一些。
什么是單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫出現(xiàn)的原因可能跟攝碘過多，用了可導致甲狀腺腫的物質(zhì)，比如保太松等，這一類藥物作用會導致甲狀腺素的合成障礙，而引起甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫還與先天性甲狀腺激素合成障礙有密切關(guān)系。單純性甲狀腺腫有的表現(xiàn)有以下幾方面：甲狀腺會出現(xiàn)中度彌漫腫大，但其質(zhì)地柔軟，表面較為光滑，可移動度良好，但進一步發(fā)展可出現(xiàn)頸部變粗頸前有腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大時還會出現(xiàn)壓迫癥狀，如果壓迫氣管，會出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，壓迫食管會誘發(fā)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)會導致聲嘶。治療此疾病可以使用碘及甲狀腺制劑，但應當根據(jù)病情在醫(yī)囑下使用，避免誘發(fā)甲亢。單純性甲狀腺腫的病人也應當注意，飲食多吃一些例如海帶、紫菜等。
語音時長 01:31

2020-01-14

60874次收聽

單純性甲狀腺腫怎么辦
當發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以后，首先要進行彩超，血液甲狀腺功能、甲狀腺各種抗體檢查，必要時進行核醫(yī)學甲狀腺動靜態(tài)顯像檢查，評估甲狀腺腫大的程度，甲狀腺是否有功能，以及臨床癥狀的嚴重程度和有無相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)的評估情況來確定后續(xù)的治療方案。如果排除了甲狀腺功能亢進、甲狀腺機能減退、橋本氏甲狀腺炎等原因引起的甲狀腺腫，也就是單純性甲狀腺腫。則根據(jù)甲狀腺腫大的程度，以及是否有壓迫癥狀，例如吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等情況?？梢钥紤]定期隨訪觀察，或手術(shù)切除。而如果評估存在甲狀腺癌的風險，則要根據(jù)評估的情況確定是否手術(shù)。另外也可以口服小量甲狀腺激素來逐漸減小甲狀腺腫，療程會比較長，需要定期復查甲狀腺功能。也有一些中成藥物可能有減輕腫大的效果，但是療效不十分確切。
語音時長 01:32

2019-12-31

63584次收聽

什么是單純甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫，是指非炎癥或腫瘤原因?qū)е碌募谞钕俚哪[大，是代償性的腫大。甲狀腺可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，這種疾病多見于缺碘，致甲狀腺腫的物質(zhì)，或是相關(guān)酶缺陷等一些原因所導致的。甲狀腺的功能是在正常范圍內(nèi)，這種疾病可呈地方性的分布。缺碘是其主要的病因。地方性甲狀腺腫分布于世界各地，主要見于離海較遠，海拔較高的山區(qū)，在我國主要見于西南、西北、華北等地區(qū)，生活在碘缺乏地區(qū)的發(fā)病率比較高。我國由于開展了全國范圍的地方性甲狀腺腫的普查和防治，目前我國本病的發(fā)病率已經(jīng)有明顯的下降，這種疾病多見于女性，散發(fā)的甲狀腺腫多發(fā)生于青春期，妊娠哺乳期和絕經(jīng)期。
語音時長 01:27

2019-07-10

63201次收聽

單純性甲狀腺腫病因
單純性甲狀腺腫的發(fā)病原因可能是遺傳因素，環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因。碘是合成甲狀腺素的重要原料之一，缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因。多見于內(nèi)地和山區(qū)，這些地區(qū)的土壤、水源、食物含碘量是比較少的，而人體每天對碘的基礎(chǔ)需要量為60微克每天，每天攝入是不應低于150微克的。在生長發(fā)育期和懷孕期、哺乳期、寒冷、感染、創(chuàng)傷以及精神刺激的時候，由于機體對甲狀腺激素的需要量增多，會引起相對性的碘不足，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。高碘雖然較低碘少見，但是也不可以忽視。長期飲用含碘高的水可以導致甲狀腺腫。如碘油椎管造影也可以引起甲狀腺腫，的發(fā)生機制是碘攝入過多，占用了過多甲狀腺過氧化物酶的功能，使酪氨酸碘化受損。碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性的腫大。此外致甲狀腺腫的某些物質(zhì)也可以使甲狀腺腫大。常見的食物如卷心菜、木薯、土壤、飲水中的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的含量減少，對甲狀腺腫的發(fā)生也是有關(guān)系的。另外工業(yè)廢水中的化合物如酚、多芳香烴，也有致甲狀腺腫的一些作用。在藥物中如對氨基水楊酸、磺胺類、保泰松、秋水仙堿等，也可以抑制碘離子的濃縮或有機化。大量碘化物可抑制甲狀腺激素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫，激素的合成障礙，基因突變，這些都是致病的原因。
語音時長 02:25

2019-07-10

63802次收聽

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單純甲狀腺腫是什么
單純甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫，是指非炎癥或腫瘤原因?qū)е录谞钕俅鷥斝阅[大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大。病因多是缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷所致，甲狀腺功能一般在正常范圍?？沙实胤叫苑植迹钡鉃槠渲饕∫?；地方性甲狀腺腫廣泛分布于世界各地，主要見于離海較遠，海拔較高的山區(qū)。在中國主要見于西南、西北、華北等地區(qū)。生活在碘缺乏地區(qū)的發(fā)病率高，我國由于開展了全國范圍地方性甲狀腺腫的普查和防治，發(fā)病率顯著下降。本病多見于女性，散發(fā)性甲狀腺腫多發(fā)生于青春期、妊娠、哺乳期和絕經(jīng)期。
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單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)
單純性甲狀腺腫在早期，腫大尚不嚴重，甲狀腺功能正常，一般無癥狀。久病且嚴重者腺體腫大顯著。腫大腺體可引起壓迫癥候群：如氣管受壓，可有喉部緊縮感，慢性刺激性干咳，憋氣，呼吸不暢；食管受壓，可致吞咽困難；喉返神經(jīng)受壓，早期可出現(xiàn)聲音嘶啞，痙攣性咳嗽，晚期可失聲；頸交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔擴大。如甲狀腺腫位于胸骨后或胸腔內(nèi)，可引起上腔靜脈壓迫綜合征，使單側(cè)頭面部或上肢水腫等。散發(fā)性甲狀腺腫常在青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期發(fā)生，腺體通常輕度腫大，呈彌漫性，質(zhì)較軟，晚期可有結(jié)節(jié)。
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甲狀腺腫的預防及治療
甲狀腺腫患者補充碘劑是預防和治療本病的主要措施，食用碘鹽是有效且相對安全方法。理想的成人碘攝人量150ug/d；妊娠期的碘攝入量務(wù)必保證在250ug/d左右。青春期甲狀腺腫大多可自行消退。輕度無癥狀的甲狀腺腫可以暫時不予處理，密切觀察臨床癥狀和定期隨訪評估病情即可。同位素治療部分腺體過大，內(nèi)科治療無效且不能耐受手術(shù)治療病人及術(shù)后復發(fā)病人。手術(shù)治療指征為腺體過大，妨礙工作和生活；引起壓迫癥狀，內(nèi)科治療無效；腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，疑有發(fā)展為癌腫或甲狀腺功能亢進癥可能者。
促甲狀腺激素偏高原因
促甲狀腺激素長期偏高的原因有很多，比如長時間的情緒低落或者是情緒變化過大，長時間不合理的飲食習慣以及受到外邪侵襲。促甲狀腺激素偏高還可能和甲狀腺功能減退有關(guān)系。