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單純性甲狀腺腫病因

發(fā)布時(shí)間：2019-07-1063802次收聽

語音內(nèi)容：

單純性甲狀腺腫的發(fā)病原因可能是遺傳因素，環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因。
碘是合成甲狀腺素的重要原料之一，缺碘是引起甲狀腺腫的主要原因。多見于內(nèi)地和山區(qū)，這些地區(qū)的土壤、水源、食物含碘量是比較少的，而人體每天對(duì)碘的基礎(chǔ)需要量為60微克每天，每天攝入是不應(yīng)低于150微克的。在生長發(fā)育期和懷孕期、哺乳期、寒冷、感染、創(chuàng)傷以及精神刺激的時(shí)候，由于機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多，會(huì)引起相對(duì)性的碘不足，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。高碘雖然較低碘少見，但是也不可以忽視。長期飲用含碘高的水可以導(dǎo)致甲狀腺腫。如碘油椎管造影也可以引起甲狀腺腫，的發(fā)生機(jī)制是碘攝入過多，占用了過多甲狀腺過氧化物酶的功能，使酪氨酸碘化受損。碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性的腫大。
此外致甲狀腺腫的某些物質(zhì)也可以使甲狀腺腫大。常見的食物如卷心菜、木薯、土壤、飲水中的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的含量減少，對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也是有關(guān)系的。另外工業(yè)廢水中的化合物如酚、多芳香烴，也有致甲狀腺腫的一些作用。在藥物中如對(duì)氨基水楊酸、磺胺類、保泰松、秋水仙堿等，也可以抑制碘離子的濃縮或有機(jī)化。大量碘化物可抑制甲狀腺激素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫，激素的合成障礙，基因突變，這些都是致病的原因。

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左邊脖子有腫塊是什么原因
脖子有腫塊，單說左側(cè)，如果在脖子前方出現(xiàn)腫塊，通常有這么幾種情況，一個(gè)是甲狀腺腫大，甲狀腺的腫瘤也好，甲狀腺腫大也好，還是因?yàn)榈胤饺钡庖鸬慕Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者有些病是甲亢。這個(gè)腫塊通常是什么情況，隨著吞咽上下活動(dòng)，也就是用手扶住結(jié)節(jié)，在做吞咽動(dòng)作的時(shí)候，結(jié)節(jié)會(huì)很明顯的上下活動(dòng)，這是在前方情況。另外在側(cè)方的情況通常是淋巴結(jié)，淋巴結(jié)更靠近肩膀，淋巴結(jié)通常是比較活動(dòng)的，觸摸一下通常是表面光滑而活動(dòng)。而靠近腮腺，通常是靠近下頜骨一般要大一些，質(zhì)地比較軟、通常觸摸比較疼痛。
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甲狀腺增生要緊嗎
首先甲狀腺增生這種說法在醫(yī)學(xué)上非常少用，因?yàn)橛械募谞钕賳栴}往往報(bào)結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大這種情況用的比較多，甲狀腺增生一般在病理學(xué)上，可能會(huì)用增生這個(gè)詞，但是在甲狀腺很少應(yīng)用甲狀腺增生這種說法。一般甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌說法比較多，很少應(yīng)用甲狀腺增生說法，如果在病理上一般也不說甲狀腺增生，像單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)都可以這樣報(bào)，但是單純甲狀腺增生從病理上應(yīng)當(dāng)是良性增生。如果病理科大夫報(bào)告是甲狀腺增生應(yīng)該并不可怕，是個(gè)良性疾病，可以不需要處理，預(yù)后也是良好的。
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甲狀腺腫會(huì)引起窒息嗎
理論上來講，甲狀腺腫可以引起窒息，但是臨床上非常少見。若甲狀腺位于氣管的兩側(cè)，腫大很少引起壓迫氣管。若甲狀腺位于氣管的正前方，很小的甲狀腺腫也可能會(huì)壓迫氣管引起呼吸道不適，引起氣管刺激癥狀，但是不會(huì)引起窒息。若甲狀腺腫大長到氣管的一側(cè)，壓迫氣管引起氣管的塌陷，可以引起氣管的移位。最大的甲狀腺腫，位于右側(cè)的甲狀腺腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)可以使氣管左移或右移，壓迫氣管，影響呼吸，但是很少會(huì)引起到窒息。因?yàn)榧谞钕倌[大是長期慢性過程，需要十幾年、幾十年才會(huì)影響到氣管，一般不會(huì)引起窒息。
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甲狀腺腫會(huì)自己消退嗎
甲狀腺腫一旦形成較難自行消退，若不進(jìn)行干預(yù)，一般不會(huì)消失。但是，有兩種特殊情況，即在青春期出現(xiàn)的甲狀腺腫，還有在懷孕時(shí)出現(xiàn)的甲狀腺腫，該兩種情況，因?yàn)槭莾蓚€(gè)不同的生理階段，此時(shí)體內(nèi)需要的甲狀腺素較多，造成的甲狀腺腫隨著該兩個(gè)時(shí)期的階段消失，即青春期過去和懷孕期終止，甲狀腺腫會(huì)減輕、縮小，此外，其他的甲狀腺腫都不會(huì)自行消退。遇到甲狀腺腫大，需進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查，觀察是彌漫性腫大或是存在結(jié)節(jié)。另外，還需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確認(rèn)是否存在甲狀腺功能的亢進(jìn)或減退。
什么是單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫也叫做非毒性甲狀腺腫，是因?yàn)楦鞣N非炎癥和非腫瘤性因素所導(dǎo)致的一種疾病，是甲狀腺腫很常見的類型之一，通常都不會(huì)伴有臨床甲狀腺功能異常。這種疾病的發(fā)病率占5%左右，而且各個(gè)年齡段的人都有可能會(huì)發(fā)病，不過青少年的發(fā)病率更高一些。
什么是單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫出現(xiàn)的原因可能跟攝碘過多，用了可導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，比如保太松等，這一類藥物作用會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素的合成障礙，而引起甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫還與先天性甲狀腺激素合成障礙有密切關(guān)系。單純性甲狀腺腫有的表現(xiàn)有以下幾方面：甲狀腺會(huì)出現(xiàn)中度彌漫腫大，但其質(zhì)地柔軟，表面較為光滑，可移動(dòng)度良好，但進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)頸部變粗頸前有腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大時(shí)還會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，如果壓迫氣管，會(huì)出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，壓迫食管會(huì)誘發(fā)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲嘶。治療此疾病可以使用碘及甲狀腺制劑，但應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情在醫(yī)囑下使用，避免誘發(fā)甲亢。單純性甲狀腺腫的病人也應(yīng)當(dāng)注意，飲食多吃一些例如海帶、紫菜等。
語音時(shí)長 01:31

2020-01-14

60874次收聽

單純性甲狀腺腫怎么辦
當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以后，首先要進(jìn)行彩超，血液甲狀腺功能、甲狀腺各種抗體檢查，必要時(shí)進(jìn)行核醫(yī)學(xué)甲狀腺動(dòng)靜態(tài)顯像檢查，評(píng)估甲狀腺腫大的程度，甲狀腺是否有功能，以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度和有無相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)的評(píng)估情況來確定后續(xù)的治療方案。如果排除了甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎等原因引起的甲狀腺腫，也就是單純性甲狀腺腫。則根據(jù)甲狀腺腫大的程度，以及是否有壓迫癥狀，例如吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等情況?？梢钥紤]定期隨訪觀察，或手術(shù)切除。而如果評(píng)估存在甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，則要根據(jù)評(píng)估的情況確定是否手術(shù)。另外也可以口服小量甲狀腺激素來逐漸減小甲狀腺腫，療程會(huì)比較長，需要定期復(fù)查甲狀腺功能。也有一些中成藥物可能有減輕腫大的效果，但是療效不十分確切。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-31

63584次收聽

什么是單純甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫，是指非炎癥或腫瘤原因?qū)е碌募谞钕俚哪[大，是代償性的腫大。甲狀腺可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，這種疾病多見于缺碘，致甲狀腺腫的物質(zhì)，或是相關(guān)酶缺陷等一些原因所導(dǎo)致的。甲狀腺的功能是在正常范圍內(nèi)，這種疾病可呈地方性的分布。缺碘是其主要的病因。地方性甲狀腺腫分布于世界各地，主要見于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)，在我國主要見于西南、西北、華北等地區(qū)，生活在碘缺乏地區(qū)的發(fā)病率比較高。我國由于開展了全國范圍的地方性甲狀腺腫的普查和防治，目前我國本病的發(fā)病率已經(jīng)有明顯的下降，這種疾病多見于女性，散發(fā)的甲狀腺腫多發(fā)生于青春期，妊娠哺乳期和絕經(jīng)期。
語音時(shí)長 01:27

2019-07-10

63201次收聽

單純性甲狀腺腫表現(xiàn)
在早期腫大尚不嚴(yán)重，甲狀腺的功能正常，一般是沒有癥狀的。彌漫性甲狀腺腫，質(zhì)地較軟，有柔韌感，久病的且嚴(yán)重者腺體腫大顯著。在我國普及碘鹽后，如此嚴(yán)重的病例已經(jīng)明顯減少，腫大的腺體可以引起一些壓迫的癥候群。如果氣管受壓，可有喉部的緊縮感，慢性刺激性的干咳，憋氣，呼吸不暢，食管受壓可以造成吞咽困難。如果喉返神經(jīng)受壓，早期可以出現(xiàn)聲音嘶啞，痙攣性的咳嗽，晚期可致失聲，頸交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔擴(kuò)大，嚴(yán)重者出現(xiàn)Horner綜合征即眼球下陷，瞳孔縮小，眼瞼下垂。如果甲狀腺腫位于胸骨后或者是胸骨內(nèi)，可以引起上腔靜脈壓迫的一些綜合征，使單側(cè)的頭面部或者是上肢水腫等。散發(fā)性的甲狀腺腫，常在青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期發(fā)生。腺體通常是輕度的腫大，呈彌漫性，質(zhì)地較柔軟，晚期可伴有結(jié)節(jié)。
語音時(shí)長 01:37

2019-07-10

64546次收聽

02:20
甲狀腺腫的預(yù)防及治療
甲狀腺腫患者補(bǔ)充碘劑是預(yù)防和治療本病的主要措施，食用碘鹽是有效且相對(duì)安全方法。理想的成人碘攝人量150ug/d；妊娠期的碘攝入量務(wù)必保證在250ug/d左右。青春期甲狀腺腫大多可自行消退。輕度無癥狀的甲狀腺腫可以暫時(shí)不予處理，密切觀察臨床癥狀和定期隨訪評(píng)估病情即可。同位素治療部分腺體過大，內(nèi)科治療無效且不能耐受手術(shù)治療病人及術(shù)后復(fù)發(fā)病人。手術(shù)治療指征為腺體過大，妨礙工作和生活；引起壓迫癥狀，內(nèi)科治療無效；腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，疑有發(fā)展為癌腫或甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能者。
促甲狀腺激素偏高原因
促甲狀腺激素長期偏高的原因有很多，比如長時(shí)間的情緒低落或者是情緒變化過大，長時(shí)間不合理的飲食習(xí)慣以及受到外邪侵襲。促甲狀腺激素偏高還可能和甲狀腺功能減退有關(guān)系。