強(qiáng)迫癥會(huì)伴隨一生嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-07-0467084次收聽
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這讓我想起二十年以前的強(qiáng)迫癥。在二十年以前,強(qiáng)迫癥是這樣的。業(yè)內(nèi)人士會(huì)說(shuō),強(qiáng)迫癥是精神科的癌癥,什么意思?說(shuō)一旦得了強(qiáng)迫癥,幾乎治不好,患者也很痛苦。但是我們現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥預(yù)后是大有改變。這是什么原因呢?
第一,現(xiàn)在隨著精神衛(wèi)生常識(shí)的普及,得了強(qiáng)迫癥的患者會(huì)盡早的就醫(yī),盡早的治療,盡早的干預(yù)。
第二,現(xiàn)在的藥物也多了,治療強(qiáng)迫癥的藥物,新型的抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥都有療效,而且效果不錯(cuò),副反應(yīng)也小,患者能夠耐受,能夠減除吃藥,這樣下來(lái)以后,患者恢復(fù)就很好了。
如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,在短期內(nèi)能夠控制癥狀,那么我們經(jīng)過(guò)急性期的治療,鞏固期的治療,維期維持期的治療,病情穩(wěn)定以后,逐步的減量至停藥,那么強(qiáng)迫癥狀就沒有了,那么那就不會(huì)說(shuō)是患者的強(qiáng)迫癥會(huì)終生存在。這和我們以往的觀點(diǎn)是不一樣的,以往我們認(rèn)為強(qiáng)迫癥是非常難治的,現(xiàn)在看來(lái)不是那樣,而且強(qiáng)迫癥如果是早期發(fā)現(xiàn)早期治療,也會(huì)獲得良好的預(yù)后,良好的療效。
第一,現(xiàn)在隨著精神衛(wèi)生常識(shí)的普及,得了強(qiáng)迫癥的患者會(huì)盡早的就醫(yī),盡早的治療,盡早的干預(yù)。
第二,現(xiàn)在的藥物也多了,治療強(qiáng)迫癥的藥物,新型的抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥都有療效,而且效果不錯(cuò),副反應(yīng)也小,患者能夠耐受,能夠減除吃藥,這樣下來(lái)以后,患者恢復(fù)就很好了。
如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,在短期內(nèi)能夠控制癥狀,那么我們經(jīng)過(guò)急性期的治療,鞏固期的治療,維期維持期的治療,病情穩(wěn)定以后,逐步的減量至停藥,那么強(qiáng)迫癥狀就沒有了,那么那就不會(huì)說(shuō)是患者的強(qiáng)迫癥會(huì)終生存在。這和我們以往的觀點(diǎn)是不一樣的,以往我們認(rèn)為強(qiáng)迫癥是非常難治的,現(xiàn)在看來(lái)不是那樣,而且強(qiáng)迫癥如果是早期發(fā)現(xiàn)早期治療,也會(huì)獲得良好的預(yù)后,良好的療效。
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強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)變成精神病
強(qiáng)迫癥本身屬于精神病類范疇,是強(qiáng)迫沖動(dòng)、強(qiáng)迫思維,強(qiáng)迫行為等為主要強(qiáng)迫形式為主要的精神類疾病?;颊咧饕袕?qiáng)迫癥狀,但是自身難以控制或者擺脫,引起痛苦癥狀或者焦慮感。很多患者都在青春期時(shí)有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),患者可以在發(fā)病后,通過(guò)藥物和心理治療共同作用,能起到抑制疾病的效果。但是很多患者通過(guò)治療后,仍然有思維或者行為方面有癥狀殘留,所以患者還應(yīng)該定期復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有異常,及時(shí)通過(guò)藥物以及心理治療改善癥狀。
強(qiáng)迫癥嚴(yán)重會(huì)不會(huì)神精病
強(qiáng)迫癥在醫(yī)學(xué)方面屬于精神病范疇之內(nèi),但并不是精神分裂癥。強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)癥的一種,在醫(yī)學(xué)方面屬于精神病范疇之內(nèi),但是并不是百姓所說(shuō)的精神分裂癥。患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥可能會(huì)反復(fù)思考事情,例如反復(fù)檢查門是否鎖上、反復(fù)計(jì)算數(shù)字等。對(duì)于一些沒有意義的事情,還堅(jiān)持要做,無(wú)法控制患者的正常思維。強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫的意念同時(shí)存在,而且這種意念很強(qiáng)烈。所有患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥后,痛苦不堪,直接影響正常的社會(huì)能力。很多精神病患者同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥,但是往往不以強(qiáng)迫為苦惱,更加不會(huì)主動(dòng)尋求治療,所以精神病和強(qiáng)迫癥有很大區(qū)別。
如何檢測(cè)自己是否患有強(qiáng)迫癥
確診自己患有強(qiáng)迫癥通常要做一些檢測(cè)。具體要看做事是否必須嚴(yán)格按照具體的流程順序,如果其中的一個(gè)環(huán)節(jié)有所不同,打亂原來(lái)的順序,就必須停止,重新操作。比如記筆記過(guò)程中,寫了錯(cuò)別字,就會(huì)特別焦慮煩躁,必須浪費(fèi)時(shí)間重新寫一遍才行,此時(shí)可考慮自己患有強(qiáng)迫癥。觀察自身是否存在一些強(qiáng)迫行為,盡管是一些不重要的小事,也必須按照自己理想的樣子去做。如擺放東西必須按照一定的順序放在固定的位置,稍微變動(dòng)一下也不行,說(shuō)明患上了強(qiáng)迫癥。
什么是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥
人人都知道,生命在于運(yùn)動(dòng),體育鍛煉可以增強(qiáng)人們的體質(zhì)。但是我們也知道一句俗話,那就是過(guò)猶不及。如果運(yùn)動(dòng)的過(guò)多的話,久而久之可能導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥。這可能是很多人都想不到的
強(qiáng)迫癥能自愈嗎
輕度強(qiáng)迫癥患者積極調(diào)整心態(tài),有可能自愈;但大多數(shù)患者沒有盡早干預(yù)治療,導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重,生活和工作都受到影響。
強(qiáng)迫癥的危害
強(qiáng)迫癥的危害還是比較大的,嚴(yán)重影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作。生活質(zhì)量受到了很大的影響。第一、強(qiáng)迫癥能夠影響一個(gè)患者的正常的學(xué)習(xí)和工作。因?yàn)榛颊叩乃季S往往被強(qiáng)迫癥所影響了干擾,無(wú)法去集中注意力做自己想做事情,老是去關(guān)注那些也沒有意義的強(qiáng)迫思維,或者強(qiáng)迫行為。所以世界衛(wèi)生組織把重度強(qiáng)迫癥也是列為十大致殘性疾病之一。第二、因?yàn)閺?qiáng)迫癥患者特別容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒,不良的情緒反過(guò)來(lái)更加加重患者的焦慮、強(qiáng)迫的癥狀。強(qiáng)迫帶來(lái)了負(fù)性的情緒焦慮和抑郁,焦慮會(huì)又加重了強(qiáng)迫,是個(gè)惡性循環(huán)的過(guò)程。第三、影響患者的人際關(guān)系。平時(shí)患者擔(dān)心自己的強(qiáng)迫癥狀,過(guò)分的克制自己,沒有辦法給大家正常的交往。對(duì)正常的人際交往也被嚴(yán)重的影響。第四、一些強(qiáng)迫癥患者,還會(huì)出現(xiàn)記憶障礙、注意障礙、執(zhí)行功能障礙的表現(xiàn),影響這個(gè)功能。第五、患者還會(huì)出現(xiàn)自殺或者自傷的行為,因?yàn)橛幸恍┲囟葟?qiáng)迫癥患者病情難以預(yù)后,患者容易出現(xiàn)悲觀和絕望,會(huì)出現(xiàn)一些激惹、沖動(dòng)的行為,會(huì)出現(xiàn)自殺的行為。所以強(qiáng)迫癥的治療還是很重要的。積極的去強(qiáng)迫進(jìn)行治療,強(qiáng)迫癥的治療效果還是不錯(cuò)的。除了極個(gè)極少不多的重度強(qiáng)迫癥之外,治療效果可能不是特別理想以外。輕度、中度強(qiáng)迫癥患者的治療效果還是不錯(cuò)的。藥物治療、心理治療、自我治療,很多患者都能夠康復(fù),或者是明顯好轉(zhuǎn)。能正常的生活和工作。尤其是聯(lián)合用藥,對(duì)于強(qiáng)迫癥患者是有非常好的效果。所以強(qiáng)迫癥的患者,不用過(guò)度的擔(dān)心,對(duì)自己預(yù)后不報(bào)希望,從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看的話,只有一小部分重度強(qiáng)迫癥療效特別理想,大部分絕大部分強(qiáng)迫癥的患者效果都是錯(cuò)的。
強(qiáng)迫癥可以治嗎
強(qiáng)迫癥患者要學(xué)會(huì)接受各種不完美,學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)改善焦慮的行為習(xí)慣。患者學(xué)習(xí)推遲、減少甚至放棄能減輕焦慮的行為,或者對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)。按摩、推拿等輔助療法通過(guò)放松肌肉的方法緩解焦慮和減輕強(qiáng)迫癥的急癥,情況嚴(yán)重就需要醫(yī)療介入進(jìn)行治療。強(qiáng)迫癥患者保持良好的心態(tài),多方面的配合治療,就能慢慢治好。
晚睡強(qiáng)迫癥怎么治
晚睡強(qiáng)迫癥屬于常見情況,經(jīng)常發(fā)生在現(xiàn)在的年輕人,他們可以選擇積極的運(yùn)動(dòng),或者補(bǔ)充維生素,也可以注意自己的飲食,這樣都對(duì)疾病有好處。晚睡強(qiáng)迫癥的患者也可以在睡前做一些有助睡眠的動(dòng)作,都有好處。
強(qiáng)迫癥的治愈率
強(qiáng)迫癥的治愈率高嗎。這個(gè)跟患者的病情有關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),輕度的強(qiáng)迫癥治療效果還是不錯(cuò)的。因?yàn)閺?qiáng)迫癥是一個(gè)多因素的疾病,患者的發(fā)病和他的人格特點(diǎn)非常的相關(guān)。輕度強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療、心理治療和自我成長(zhǎng),我們?nèi)烁癞?dāng)中的不足得到了調(diào)整和提高以后,它的治愈率還是非常高的。重度強(qiáng)迫癥患者治愈率可能就不是很理想了。因?yàn)榛颊叩牟∏楸容^重,患病時(shí)間比較長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候它的治療,尤其是藥物治療,要求我們可能需要非常的充分和系統(tǒng),甚至很可能我們要聯(lián)合藥物治療,兩種甚至三種抗強(qiáng)迫藥物一起服用,同時(shí)我們還要配上聯(lián)合、規(guī)范、系統(tǒng)的心理治療。就難治性的強(qiáng)迫癥、重度強(qiáng)迫癥來(lái)看,它的治愈率可能不是特別的高。我本人的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,重度強(qiáng)迫癥在規(guī)范系統(tǒng)的治療下治愈率,我個(gè)人覺得大約應(yīng)該是在接近一半左右,甚至還可能高一點(diǎn)。當(dāng)然了,也有至少1/3的重度強(qiáng)迫癥患者,可能做不到治愈,但是經(jīng)過(guò)治療也能有非常明顯的好轉(zhuǎn)和緩解。我們帶著強(qiáng)迫癥狀,一樣可以快樂地、幸福地工作和生活。
02:06
女人強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
女人強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為反復(fù)做動(dòng)作和行為。強(qiáng)迫觀念指的是一個(gè)想法或者某幾個(gè)想法,控制不住地反復(fù)去想。雖然患者知道沒有必要,但是卻無(wú)法自控。強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥患者最常見兩個(gè)表現(xiàn)。所有的強(qiáng)迫癥患者都容易出現(xiàn)焦慮癥狀。反復(fù)去想、反復(fù)去做,其實(shí)是為了緩解焦慮癥狀。如果不去反復(fù)想、反復(fù)做,就會(huì)誘發(fā)出嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。女性得了強(qiáng)迫癥,癥狀并不特別。但是女性得強(qiáng)迫癥的概率要高于男性。
02:23
強(qiáng)迫癥是病嗎
精神心理障礙從嚴(yán)格意義上講都不叫疾病,因?yàn)榧膊≡谟⑽睦锝衐isease,障礙叫disorder。實(shí)際上所有精神心理方面的問題都強(qiáng)迫癥和精神分裂癥,以及抑郁癥都叫癥,而不叫病。精神心理領(lǐng)域,強(qiáng)迫癥是一個(gè)相對(duì)比較獨(dú)立的疾病單元,強(qiáng)迫癥會(huì)表現(xiàn)為跟普通人完全不一樣的行為,并且自己有主觀痛苦,所以患者可能會(huì)因?yàn)橥纯嘤绊懙焦ぷ?、生活。所以如果按照精神心理的問題,強(qiáng)迫癥跟軀體疾病不同,但是也是一種病,也需要治療。
02:04
輕度強(qiáng)迫癥需要治療嗎
輕度的強(qiáng)迫癥,是強(qiáng)迫的傾向,或者是強(qiáng)迫性的人格特質(zhì)。一般情況下,輕度的強(qiáng)迫,達(dá)不到強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),有輕度強(qiáng)迫性的人,會(huì)比一般人更加追求事物的完美,追求細(xì)節(jié)。強(qiáng)迫性特質(zhì),是屬于人格特質(zhì)的一種,并不代表是有問題。如果強(qiáng)迫性的人格特質(zhì),變成強(qiáng)迫性的人格障礙,就會(huì)影響人際關(guān)系。如果出現(xiàn)這種情況,就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。針對(duì)這種情況的治療,主要還是需要靠自己,是否能夠有堅(jiān)持下去的勇氣。在產(chǎn)生強(qiáng)迫想法的時(shí)候,是否能夠及時(shí)遏制住。在平時(shí)的日常生活中,要多做一些有意義的事情,不要過(guò)分地追求完美,每個(gè)人都是有缺點(diǎn)的,過(guò)于完美的人不存在,不要總是無(wú)理由地給自己找麻煩。這樣,患者的強(qiáng)迫癥,自然就可以慢慢治愈。
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嚴(yán)重強(qiáng)迫癥的危害
嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,對(duì)一個(gè)人的影響非常大,首先是對(duì)自己的危害,比如說(shuō)自己花大量的時(shí)間在一些強(qiáng)迫行為上,這樣會(huì)浪費(fèi)大量時(shí)間;還有對(duì)他人的危害,有的人要求伴侶和家人按照他的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行,這樣的病人需要很系統(tǒng)的藥物和心理治療。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,可能會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥,強(qiáng)迫思維跟妄想有時(shí)候很難區(qū)分,強(qiáng)迫思維嚴(yán)重時(shí),就可能轉(zhuǎn)變成妄想,比如說(shuō)被害妄想、關(guān)系妄想,總是有那種不安全的感覺,被人跟蹤或者是周圍的人針對(duì)自己。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,也可能會(huì)導(dǎo)致偏執(zhí)狂,總是覺得有人針對(duì)自己,或者是鐘情于自己的這種狀態(tài)。另外,也會(huì)影響患者的社會(huì)功能,也就是會(huì)影響他的工作、生活、學(xué)習(xí),還有人際交往等方面。除此之外,嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,也可能會(huì)導(dǎo)致患者自殺,或者是自傷的情況發(fā)生。
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為什么會(huì)得強(qiáng)迫癥
有強(qiáng)迫現(xiàn)象的人大多數(shù)有一種“不允許自己不完美”的心理傾向,這種人更容易得強(qiáng)迫癥。在生活中過(guò)度關(guān)注細(xì)節(jié),追求完美,追求確定感的人就是強(qiáng)迫人格傾向,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)一些因素的觸發(fā),表現(xiàn)出超乎尋常的一些思維和行為,產(chǎn)生困擾,就會(huì)得強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥的藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確,研究顯示強(qiáng)迫癥的發(fā)病與大腦中多巴胺和5-羥色胺功能異常有關(guān)。臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物均為抗抑郁藥物,主要針對(duì)大腦中5-羥色胺系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。目前公認(rèn)有效的藥物為:三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)如氯米帕明;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀等;5-羥色胺