肺癌化療
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2758507次收聽(tīng)
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肺癌化療方案的制定是根據(jù)肺癌本身的病理類型，以及患者的體質(zhì)來(lái)制定。在目前的臨床過(guò)程中，應(yīng)用化療主要針對(duì)兩種情況：
一、患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行完手術(shù)治療以后，再進(jìn)行鞏固性的化療。
二、患者有可能目前不適合手術(shù)治療，但是經(jīng)過(guò)化療之后，將肺癌降期、降級(jí)以后，患者達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依舊可以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后可以再輔助使用化療，進(jìn)行鞏固治療，這樣就可以達(dá)到根治腫瘤的效果。如果患者確實(shí)不適合手術(shù)，可以進(jìn)行一些挽救性的化療。之后，可以針對(duì)腫瘤患者的不同疾病情況，選擇一些較好的針對(duì)性治療方法，這樣可以控制腫瘤的生長(zhǎng)速度，縮小腫瘤，改善腫瘤的壓迫癥狀，改善腫瘤引起的全身癥狀，以達(dá)到較好的臨床效果，提高晚期患者的生活質(zhì)量，盡可能地延長(zhǎng)患者的生存周期。
一、患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行完手術(shù)治療以后，再進(jìn)行鞏固性的化療。
二、患者有可能目前不適合手術(shù)治療，但是經(jīng)過(guò)化療之后，將肺癌降期、降級(jí)以后，患者達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依舊可以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后可以再輔助使用化療，進(jìn)行鞏固治療，這樣就可以達(dá)到根治腫瘤的效果。如果患者確實(shí)不適合手術(shù)，可以進(jìn)行一些挽救性的化療。之后，可以針對(duì)腫瘤患者的不同疾病情況，選擇一些較好的針對(duì)性治療方法，這樣可以控制腫瘤的生長(zhǎng)速度，縮小腫瘤，改善腫瘤的壓迫癥狀，改善腫瘤引起的全身癥狀，以達(dá)到較好的臨床效果，提高晚期患者的生活質(zhì)量，盡可能地延長(zhǎng)患者的生存周期。
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肺部陰影怎么排除肺癌
首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺，同時(shí)伴有凹陷或者折疊，對(duì)周圍的組織有浸潤(rùn)等特征。如果有，則高度懷疑是惡性腫瘤，如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀，則需要軟組織腫塊做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱，先考慮肺部炎癥的可能性，感染性病變通過(guò)抗感染治療以后，會(huì)迅速消散、吸收，一般1~2周復(fù)查胸部CT，可以看到肺部的陰影會(huì)消散、吸收，若消散、吸收明顯，就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核，通過(guò)抗結(jié)核治療有效，肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段，伴有胸腔積液，在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌，抗結(jié)核治療以后，可以明顯地吸收，也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的，是可以完全治愈的。
治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治療，應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療，也就是MDT，與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則，即根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨向，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計(jì)劃合理的應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療，免疫治療和中醫(yī)中藥治療等手段，以期達(dá)到最大程度的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高生存率，控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。解剖性肺切除術(shù)，是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除，不完全性切除和不確定性切除，應(yīng)力爭(zhēng)完全性切除，以期達(dá)到完整的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，并且進(jìn)行精準(zhǔn)的病理TNM分期，力爭(zhēng)分子病理分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。單從肺癌角度考慮，肺癌外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥，也即目前比較一致的手術(shù)指征，是T1-T3，N0-M0期的病變，肺癌的相對(duì)適應(yīng)癥，也即目前為多數(shù)人接受的手術(shù)指征，是部分T4N0到N1M0期的病變。
父親肺癌會(huì)遺傳下一代嗎
生活中，大家見(jiàn)到肺癌的人不要躲著，不要害怕，肺癌不會(huì)傳染的。但是專家說(shuō)肺癌有遺傳幾率。為了避免這個(gè)問(wèn)題，我們要預(yù)防起來(lái)，另外及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早治療也是關(guān)鍵。專家給我們介紹了肺癌的遺傳問(wèn)題，大家可以關(guān)注關(guān)注：
肺癌腦轉(zhuǎn)移手術(shù)前后需要注意什么
進(jìn)行肺癌腦轉(zhuǎn)移手術(shù)的前后，都有一些注意事項(xiàng)。在手術(shù)前需要配合醫(yī)生進(jìn)行身體的檢查，對(duì)疾病情況進(jìn)行評(píng)估。而在術(shù)后則需要做好日常護(hù)理，及時(shí)給病患補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肺癌會(huì)引起哪些部位的疼痛
肺癌所誘發(fā)的疼痛，跟肺癌的轉(zhuǎn)移部位存在很大的關(guān)系。除了比較常見(jiàn)的胸部疼痛以外，還有肝轉(zhuǎn)移引起右上腹疼痛；骨轉(zhuǎn)移誘發(fā)骨頭疼痛；胸椎轉(zhuǎn)移引起背部疼痛；腰椎轉(zhuǎn)移誘發(fā)腰部疼痛；腦轉(zhuǎn)移就會(huì)誘發(fā)頭顱疼痛。
02:48
肺癌手術(shù)后心率快怎么回事
肺癌手術(shù)后心率快可能是全身因素、手術(shù)切除了一部分肺、心臟的原因造成的。一、全身的因素，手術(shù)對(duì)身體是個(gè)打擊，加上患者的體質(zhì)比較弱，一時(shí)難以適應(yīng)這種狀態(tài)，有可能會(huì)出現(xiàn)心率加快；二、肺癌手術(shù)不可避免地切除了肺的一部分，肺就需要加倍地工作，同時(shí)心臟也需要加倍地工作，心率不可避免地就會(huì)加快；三、心臟的原因，患者的基礎(chǔ)心功能可能不太好，有一些基礎(chǔ)的心臟疾病，因?yàn)榍谐膯?wèn)題影響到心臟的植物神經(jīng)，也不可避免地導(dǎo)致心率加快。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
肺癌微創(chuàng)手術(shù)大概是兩個(gè)小時(shí)左右，具體的時(shí)間和病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生的技術(shù)，都有很大的關(guān)系，建議找一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)，這樣才可以降低手術(shù)出現(xiàn)的危險(xiǎn)。手術(shù)以后也需要多休息，一個(gè)禮拜不可以洗澡，定時(shí)的做復(fù)查。
02:47
肺癌化療后疼痛怎么辦
化療有效之后，疼痛可能會(huì)緩解。如果沒(méi)有緩解，可以口服止疼藥或用放療的方法，也可以用貼劑進(jìn)行治療?；熕幱械囊矔?huì)引起疼痛，比如紫杉醇這一類藥，會(huì)有神經(jīng)的毒性，神經(jīng)毒性發(fā)生后，會(huì)引起患者末梢的腳尖、手尖的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)引起上肢、下肢的疼痛，這就要給患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服的藥，或者是靜脈滴注、肌肉注射的藥。還有些藥，比如雙氯酸鹽，雖然是治療骨轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起骨疼，甚至是發(fā)熱的情況，除了對(duì)癥給止疼藥，也要給患者用退燒藥，并且囑患者多喝水，快速減輕這些藥物的毒副反應(yīng)。
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肺癌靶向治療的方式
肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見(jiàn)的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會(huì)有一些突變，罕見(jiàn)的或者是少見(jiàn)的，但是沒(méi)有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來(lái)相對(duì)比較麻煩。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期包括小細(xì)胞和非小細(xì)胞在內(nèi)，小細(xì)胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細(xì)胞肺癌算晚期，非小細(xì)胞肺癌晚期通常分為四期，有轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因，即常說(shuō)的有沒(méi)有EGFR的突變，有沒(méi)有ALK基因的突變，有沒(méi)有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。
肺癌放療有哪些副作用
肺癌放療患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多、發(fā)燒現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都為放射性肺炎副作用。放療是在肺癌治療中最常用的手段之一，放療可以根據(jù)部位的不一樣，引起不同副作用。如果照射縱膈淋巴結(jié)，因?yàn)榭v膈的部位是跟食道和氣管連到一塊，在照射的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，因?yàn)榉暖煱ǖ叫毓?，胸骨是扁平骨，它?huì)對(duì)骨髓造血功能有影響，所以會(huì)引起骨髓抑制。它如果照射到食道，患者會(huì)出現(xiàn)食道炎，出現(xiàn)吞咽困難，吃飯口干舌燥這些癥狀。如果用全腦放療的腦轉(zhuǎn)移患者，在患者放療的過(guò)程中，可能出現(xiàn)嘔心，加重顱高壓的一癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐加重或頭暈癥狀更加重，放療后也有患者出現(xiàn)比較慢性的放射性腦炎，出現(xiàn)嗜睡或說(shuō)話不太清楚這些癥狀等等。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有內(nèi)科治療、放射治療、外科椎體成形手術(shù)及鍶89的核醫(yī)學(xué)治療。全身治療方面，進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移的內(nèi)科治療，藥物有帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸或者伊班磷酸鈉等，每2到4周應(yīng)用一次，可以減輕疼痛、抑制新發(fā)骨轉(zhuǎn)移。局部骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀比較重，采用放射科的放射治療，14天左右，可以起到減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的作用。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移會(huì)引起截癱風(fēng)險(xiǎn)的病人，可以在脊柱外科進(jìn)行經(jīng)皮的椎體成形術(shù)，即常說(shuō)的骨水泥?？梢灶A(yù)防出現(xiàn)截癱以及增加長(zhǎng)骨的支撐作用。另外，鍶89的核醫(yī)學(xué)治療也可以選擇。
肺癌早期癥狀怎樣發(fā)現(xiàn)
肺癌是非常可怕的一種疾病，早期肺癌癥狀很難被發(fā)現(xiàn)，到有了癥狀之后一般就到了晚期了，目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌癥狀的時(shí)候，常常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。肺癌早期比較容易誤診，癥狀有咳嗽、痰中帶血、胸痛、反復(fù)發(fā)作的肺炎等，很容易被認(rèn)為是胸部炎癥、肺結(jié)核等，特別是對(duì)原來(lái)有支氣管炎，平時(shí)有咳嗽、咯血病史的人來(lái)說(shuō)，更容易被忽略，以致耽誤診斷和治療。
01:51
肺癌晚期流鼻血咋回事
患者到了肺癌晚期，容易出現(xiàn)流鼻血的情況，可能是由于血管畸形，或凝血功能出現(xiàn)障礙，也可能是惡性腫瘤，主要原因分為以下幾方面：第一是鼻部血管有畸形，會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性流鼻血。第二是患者有凝血功能障礙。如果是肺癌晚期可能會(huì)引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。第三是常見(jiàn)的一些惡性腫瘤，如白血病，特別容易影響到凝血功能，所以患者可能流鼻血比較嚴(yán)重。如果患者有流鼻血，可以到醫(yī)院檢查，看是凝血功能的問(wèn)題還是惡性腫瘤，還是因?yàn)槎堑难苡谢巍?/div>
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