肝癌如何治療最好
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2758600次收聽
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肝癌分為早期肝癌跟晚期肝癌，肝癌早期的治療方式目前主要有手術(shù)、介入、射頻、放療、微波、熱能和粒子，種類很多，早期局部治療還是以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，其他的在目前來說應(yīng)用還比較窄。肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療，在血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到別的地方，也可以結(jié)合一些放療處理別的地方的病灶；
晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療最開始使用索拉非尼，發(fā)展到現(xiàn)在，瑞戈非尼、樂伐替尼和目前比較流行的勞拉替尼等靶向藥的有效性都挺高；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療，肝癌的主要治療是靶向跟免疫治療，其他的治療幾乎沒有效果。
晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療最開始使用索拉非尼，發(fā)展到現(xiàn)在，瑞戈非尼、樂伐替尼和目前比較流行的勞拉替尼等靶向藥的有效性都挺高；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療，肝癌的主要治療是靶向跟免疫治療，其他的治療幾乎沒有效果。
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肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但沒有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
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晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長。
肝癌患者適合運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌患者適合運(yùn)動(dòng)嗎？肝癌病人可以進(jìn)行跑步、跳神、打羽毛球、兵乓球之類的運(yùn)動(dòng)，肝癌患者應(yīng)該積極進(jìn)行身體的鍛煉，但是需要記住的是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，千萬不能過度勞累。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使恢復(fù)工作的肝癌病友盡快適應(yīng)。
肝癌晚期腹水漲的危害
肝癌是一種對(duì)人體危害很大的腫瘤，同其他惡性腫瘤一樣，肝癌到了晚期也會(huì)出現(xiàn)向其他器官轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，并且伴有多種并發(fā)癥。那么肝癌到了晚期的危害具體表現(xiàn)成什么呢，肝癌晚期腹水漲有什么危害呢，針對(duì)這一問題，下面就一起來了解一下吧。
體育鍛煉能預(yù)防肝癌嗎
有人認(rèn)為，患癌癥的人不應(yīng)該再去參加體育鍛煉，理由是參加體育鍛煉會(huì)加速機(jī)體的血液循環(huán)，這樣體內(nèi)的癌細(xì)胞就會(huì)趁機(jī)隨著血流使擴(kuò)散速度加快，使病情惡化。這個(gè)觀點(diǎn)是毫無科學(xué)根據(jù)的。
肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法有哪些
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中醫(yī)藥治療、放化療治療是肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法。一、中醫(yī)藥調(diào)理，肝癌術(shù)后大部分人需要中醫(yī)藥調(diào)節(jié)，還有一部分就是補(bǔ)充維生素。肝癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)引起腹膜的轉(zhuǎn)移，肝癌術(shù)后患者需要做B超和PETCT，來預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移情況，以便能及時(shí)做治療。肝炎術(shù)后的化療效果不明顯，對(duì)化療、放療也不敏感，可以采用氬氦刀治療。肝癌手術(shù)后肝臟還有小結(jié)節(jié)，氬氦刀治療和射頻治療都可以。手術(shù)以后積極吃中藥、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都有好處。二、化療、放療治療，現(xiàn)在肝癌的術(shù)后治療，有一部分要做化療，有一部分也做靶向治療，有一部分還做肝移植?，F(xiàn)在肝移植，對(duì)肝癌的術(shù)后治療不做常規(guī)治療，這種情況肝癌術(shù)后就是積極檢查，積極吃中藥為主。中醫(yī)講的是肝郁見肝之病，知肝傳脾，肝癌的術(shù)后治療經(jīng)常會(huì)影響消化系統(tǒng)影響脾胃，中醫(yī)的理論這方面比西醫(yī)復(fù)雜，肝癌患者術(shù)后服用中藥健脾和胃，可以保證消化系統(tǒng)的順利進(jìn)行，維護(hù)好身體的元?dú)狻?/div>
肝癌介入治療有哪些副作用
肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動(dòng)脈進(jìn)入到肝動(dòng)脈進(jìn)行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過這種肝動(dòng)脈的直接的打藥的話，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時(shí)還可以打這種，像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個(gè)根治性的，對(duì)腫瘤不能做百分之百的殺死或者說肉眼的去除，尤其是當(dāng)有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動(dòng)靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時(shí)用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴(yán)格的篩選指征并不是說所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。
肝癌腫瘤多大算晚期
肝癌也是我們國家很常見的一種癌癥，對(duì)肝癌晚期我們平常是兩個(gè)概念，一個(gè)是局部腫塊，單個(gè)病灶大于5公分的，可能就屬于晚期了；還有一種雖然沒有大于5公分，但肝里邊有好幾個(gè)病灶，表示已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了，或者是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，這也是個(gè)晚期；或者有其他的像淋巴結(jié)或者其他遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移了，這也是肝癌晚期一種表現(xiàn)。所以肝癌晚期我們不光要關(guān)注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒有轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，也是表示是個(gè)晚期了。所以肝癌晚期的病人，這個(gè)還是比較多見的，一般我們診斷出大概80%以上都是肝癌晚期，所以要引起我們高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，這樣不至于到晚期。所以早期我們可以做B超，做CT或者做腫瘤標(biāo)志物，盡早明確診斷，不要到晚期了再來，可能就失去了很多的治療時(shí)機(jī)，對(duì)病人的生存時(shí)間就有很大的影響。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時(shí)候還不好說，但是多發(fā)的時(shí)候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
肝癌的介入治療方法
肝癌介入治療的主要方法，通常就是頸脈動(dòng)脈化療栓塞，一般需要在介入科來進(jìn)行治療。所謂的介入治療，原理就是把肝癌供血所出現(xiàn)的動(dòng)脈栓塞經(jīng)過處理，通過手術(shù)治療結(jié)合化療手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，以便肝癌患者更好地恢復(fù)健康。
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是什么
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤，如果是胃癌轉(zhuǎn)移，就按照胃癌的方向治療；如果是腸癌轉(zhuǎn)移，就按照腸癌的方式；如果是單獨(dú)的結(jié)節(jié)，就按肝癌的治療方法。也可以輔助中醫(yī)中藥，比如服用一些具有縮小癌細(xì)胞大小的中藥，具有抑制癌細(xì)胞生長的藥物。
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肝癌要做的檢查
對(duì)于肝癌患者的檢查方法，大體可以分為兩方面。第一方面，患者需要確診肝癌，可以進(jìn)行抽血檢查，以觀察腫瘤標(biāo)記物。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的時(shí)候，就需要警惕起來；另外，肝癌還有可能是肝內(nèi)的膽管癌。針對(duì)肝內(nèi)的膽管癌，也有腫瘤標(biāo)記物。這種檢查，主要就是檢查CA199，如果CA199出現(xiàn)明顯升高的情況，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像學(xué)檢查。對(duì)于肝癌患者的影像學(xué)檢查，包括超聲、增強(qiáng)CT以及核磁的檢查方法，這些影像學(xué)的檢查方法，都有助于進(jìn)行肝癌的診斷；對(duì)于肝癌患者來說，最簡單的檢查方法，就是進(jìn)行超聲檢查。進(jìn)行超聲檢查時(shí)，如果肝上長東西會(huì)看到明顯的腫塊。對(duì)于腫塊的判斷另一方面為后期治療的檢查，可對(duì)血常規(guī)、肝功、凝血功能等進(jìn)行檢查。
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什么是肝癌液化壞死
通常情況下，可以把直徑為5~10cm的肝癌，稱為大肝癌。對(duì)于直徑大于10cm的肝癌，可以稱為巨大肝癌，大肝癌與巨大肝癌二者，大約可以占到肝癌總?cè)藬?shù)的75％。對(duì)于肝癌這種疾病的患者，一般來說，發(fā)病隱匿，惡性程度高，而且疾病的病程，發(fā)展比較快。有大多數(shù)的肝癌患者，到門診就診的時(shí)候，已經(jīng)處于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供應(yīng)，有70％來源于肝動(dòng)脈，30％來源于門靜脈。肝癌有些長得快，有些長得相對(duì)慢。有些長得比較小，有些長得比較大。對(duì)于一些長得比較快，或者個(gè)頭比較大的肝癌，它的中心往往會(huì)成為缺氧的狀態(tài)，營養(yǎng)供應(yīng)不上，就像人體一樣會(huì)營養(yǎng)不良。長時(shí)間營養(yǎng)不良它就會(huì)發(fā)生液化壞死，這就是肝癌液化壞死的含義。但是否發(fā)生液化壞死，并不影響手術(shù)決策。
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高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是屬于病理學(xué)上的一個(gè)概念。通常情況下，高分化肝細(xì)胞癌是指腫瘤細(xì)胞與這個(gè)位置的正常細(xì)胞，非常接近，對(duì)應(yīng)的是低惡性。而低分化肝細(xì)胞癌，就是相反的情況，對(duì)應(yīng)的是高惡性。如果是介于高分化肝細(xì)胞癌，和低分化肝細(xì)胞癌之間的肝細(xì)胞癌，則稱之為中分化肝細(xì)胞癌。肝細(xì)胞癌作為一種惡性的腫瘤，也是相同。高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度，相對(duì)比較低。高分化的肝細(xì)胞癌，是一個(gè)明確的病理診斷。高分化的肝細(xì)胞癌，是屬于肝臟的惡性腫瘤。惡性腫瘤，就是通常所說的癌細(xì)胞。一般來說，癌細(xì)胞或多或少，都會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。因此，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，也就是通過在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來判斷腫瘤的成熟度，也就是通常所說的腫瘤惡性度。
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