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肺癌四期是指通常說的肺癌晚期，此時不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個或多個腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會，需要根據(jù)患者的癥狀給與對癥的姑息性治療，比如說姑息性的化療、放療，或者聯(lián)合使用中醫(yī)、中藥治療、靶向治療、免疫治療等等，從而來減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。肺癌晚期患者大多數(shù)合并有疼痛，需要根據(jù)疼痛評估來選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行止痛治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，肺癌四期病人一般預(yù)后比較差，生存期比較短。

如果一個癌癥到了晚期，說明這個癌癥的已經(jīng)發(fā)生了全身的一個廣泛的轉(zhuǎn)移。在這種情況下，如果說治好的可能性，可以說比較微乎其微了，但是這種情況也不是說不給病人進(jìn)行處理，如果病人相對情況還好，也可以給他一些像免疫治療，靶向治療，這一類的肺癌的治療，他的這個副作用比較小，病人一般都可以耐受。另外一些治療，就是主要是減輕病人的痛苦，延長生命的一些治療。比如說是止痛治療，還有一些營養(yǎng)支持治療，對于一些肺癌晚期的病人，還是很有幫助的。這樣，使病人不至于過于痛苦，同時還可以適當(dāng)?shù)难娱L生命。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來治療；如果到了中晚期，一般來說不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說用一些化療方案。作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個簡單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來進(jìn)行一個綜合的判斷，決定一整套的方案。

肺癌靶向治療是目前療效最好的一種治療方法。最好是有相對的比較，也有相對的特定人群。比如EGFR敏感突變的病人，不論是19突變還是21突變，可以選擇一代、二代、三代靶向藥治療，有效率可以達(dá)到70%。如果選擇化療，有效率是30%和40%，所以說靶向治療要好于化療。如果靶向治療聯(lián)合化療，患者的有效率會有一些提高，主要是對患者的生存提高有很大的幫助。當(dāng)然靶向治療還有其他很多的靶點(diǎn)，比如ALK融合靶點(diǎn)，應(yīng)用了一代或二代的ALK抑制劑，也會有60%~70%的有效率，但不是所有的有突變的靶點(diǎn)療效都這么理想。有一些少見或者是罕見突變，雖然有相關(guān)的靶向藥，但有效率不會達(dá)到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。還有只是找到了靶點(diǎn)，但是沒有相應(yīng)的靶向藥物，所以靶向藥還有許多的盲點(diǎn)需要去開發(fā)、研究，使有靶點(diǎn)突變的患者，能得到利益更大化的治療。

肺癌晚期的患者，其飲食調(diào)護(hù)非常重要。有一個整體的飲食治療原則，就是需要營養(yǎng)比較豐富的食物。而且經(jīng)常吃一些好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。在臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按照不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證施食。體質(zhì)種類，主要包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)?；颊呖梢园凑找韵碌姆诸惙椒?，辨別自己的體質(zhì)。第一種，氣虛體質(zhì)。如果平?；颊哒Z氣比較低沉，經(jīng)常氣短乏力、精神不振、干點(diǎn)活就容易出汗、疲乏沒勁，這時候大多數(shù)是氣虛體質(zhì)?；颊咴谄匠？梢远喑陨剿帯⑿∶?、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅果，有助于達(dá)到補(bǔ)氣健脾的效果。第二種，血虛體質(zhì)。血虛體質(zhì)的患者，是指在臨床過程中經(jīng)常看到患者面色比較白，爪甲、皮膚都比較蒼白，頭暈眼花、心悸多夢，而且有的患者會出現(xiàn)貧血的癥狀。這時，就可以認(rèn)定他是血虛體質(zhì)的患者?；颊呖梢远喑源髼?、枸杞，豬肝等，這些食物都有一定的補(bǔ)血、養(yǎng)血作用。帶著花生衣的花生煮水也是一種非常好的補(bǔ)血、養(yǎng)血辦法。第三種，陰虛體質(zhì)。在臨床中，經(jīng)常見到一些患者口干舌燥、手足心熱、喜吃冷飲、晚上還出汗，在這種情況下，可以認(rèn)為他是陰虛體質(zhì)的患者?；颊呖梢远喑愿实⒆剃?、甘潤的食品，比如梨、銀耳、百合、杏仁等，而且在日常生活中可以多吃漿果，葡萄、藍(lán)莓。但是一定要注意，少吃辛辣的食物，包括韭菜、辣椒、羊肉等。第四種，陽虛體質(zhì)。是指畏寒、怕冷、手足不溫，而且平常吃東西的時候，喜歡吃溫?zé)崾澄锏幕颊?。大多?shù)陽氣不足的患者，建議多吃牛肉、羊肉、韭菜、姜這一類食物，這些食物本身溫?zé)幔欣陉柼擉w質(zhì)患者的恢復(fù)。而且患者平時可以多吃核桃，對于陽氣補(bǔ)充有一定的幫助。要少吃一些生冷食物，包括梨、西瓜等。這樣可以有助于陽虛體質(zhì)患者的恢復(fù)。第五種，痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)的患者，多見于偏胖的人群。患者的皮膚容易出油，而且多伴有胸悶、痰濕等癥狀。建議患者多吃一些清淡的食物，喝薏仁粥、吃蘿卜、水果，少吃一些肥、膩、油的食物。另外，痰濕體質(zhì)的患者，盡量少吃一些甜、膩的食物。第六種，濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)的患者，經(jīng)常出現(xiàn)口苦、口中有異味，大便不暢，比較粘便池。可以多吃一些清淡、清熱利濕的食物，包括芹菜、綠豆、薏米、苦瓜、黃瓜、蓮藕等。少吃燒烤、煎炸等辛溫、油膩的食物。第七種，淤血體質(zhì)。淤血體質(zhì)患者皮膚比較暗，容易出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，舌頭偏紫暗?；颊呖梢远喑砸恍┦韪?、行氣、散結(jié)的食物。比如山楂、桃仁。喝茶的時候，可以泡玫瑰花。第八種，氣郁體質(zhì)。氣郁體質(zhì)的患者，平常心情比較壓抑，悶悶不樂，經(jīng)常噯氣、打嗝，或者覺得嗓子有異物感。患者可以多吃一些行氣解郁的食物。比較推薦黃花菜。黃花菜又稱為解憂草，有一定的舒緩心情作用。除此以外，可以多吃蘑菇、洋蔥、柑橘等食物，都能放松心情。吃一些烏梅、酸奶、檸檬等口感比較好的食物，也有利于整體生活狀況的改善。