什么是假性精神分裂癥
發(fā)布時間:2019-06-2768157次收聽
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在臨床精神科沒有假性精神分裂癥的概念,但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見的重型心理疾病。假性精神分裂癥,可以理解為它是指這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn),比如幻覺、妄想,但是他并不符合精神分裂癥的診斷,可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥,但是在臨床上沒有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣:
第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等,癥狀像精神分裂癥一樣,但他實際上并不是精神分裂癥。
第二種是偏執(zhí)性人格障礙,這種患者的特點是多疑,他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情,認(rèn)為和他有關(guān)系?;颊呷菀桩a(chǎn)生一個過度的解釋,認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀,但是這樣的患者實際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者,所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。
第三種,詐病,就是偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查,是通過這些臨床資料以及患者的病史,綜合考慮、評估患者的整體情況,慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。
假性精神分裂癥患者,他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn),但是縱觀患者的整個病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、心理層面的結(jié)果等,他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。
第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等,癥狀像精神分裂癥一樣,但他實際上并不是精神分裂癥。
第二種是偏執(zhí)性人格障礙,這種患者的特點是多疑,他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情,認(rèn)為和他有關(guān)系?;颊呷菀桩a(chǎn)生一個過度的解釋,認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀,但是這樣的患者實際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者,所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。
第三種,詐病,就是偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查,是通過這些臨床資料以及患者的病史,綜合考慮、評估患者的整體情況,慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。
假性精神分裂癥患者,他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn),但是縱觀患者的整個病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、心理層面的結(jié)果等,他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。
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精神分裂癥會不會遺傳
導(dǎo)致精神分裂癥的病因目前并不清楚,可由個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用有關(guān)。出現(xiàn)精神分裂癥跟家族有著很大關(guān)系。
精神分裂癥會復(fù)發(fā)嗎
精神分裂癥復(fù)發(fā)率很高。這是一種慢性疾病,預(yù)后效果較差;沒有系統(tǒng)規(guī)范用藥,就會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā);精神上受到刺激時,也會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
精神分裂癥的發(fā)病原因
精神分裂癥的疾病會讓人們正行的活動、心理、行為都發(fā)生異常病變,這個病是非常頑固的,不好治療的,會給患者的心理和身體造成嚴(yán)重的傷害性。誘發(fā)的原因,大部分是與患者自身有關(guān)系?;蚴怯械娜耸艿搅司裆系拇碳ぃ瑥亩斐删穹至寻Y出現(xiàn)。遺傳因素與軀體因素也是其中的重要原因。
五氟利多片的副作用
五氟利多片可以治療精神分裂癥,因需長期用藥,所以會出現(xiàn)一些副作用。比較常見的副作用是椎體外系反應(yīng)、遲發(fā)性運動障礙、神經(jīng)異常表現(xiàn)、內(nèi)分泌失調(diào);也有些患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、惡性綜合征等副作用。
吃阿立哌唑停藥后果
服用阿立哌唑能夠有效地治療精神分裂的情況,但是在進(jìn)行停藥的時候,患者需要漸進(jìn)地進(jìn)行停藥,否則將會導(dǎo)致一些副作用的出現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)惡心頭痛的情況,而嚴(yán)重的患者更是會有出現(xiàn)自殺的傾向,對自己的生命做出威脅性的行為。
引起精神分裂癥
引起精神分裂癥的原因:其實精神分裂癥發(fā)病原因目前也沒有完全搞清楚。目前有一種觀點認(rèn)為,精神分裂癥它是神經(jīng)發(fā)育障礙引起的大腦疾病,大腦的發(fā)育障礙,導(dǎo)致腦內(nèi)存在一些微小的病理變化,這是它發(fā)病的基礎(chǔ)。再加上有一定的遺傳的因素,在現(xiàn)實生活當(dāng)中遇到一些心理的應(yīng)激事件或者軀體疾病等等,就有可能導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)作。有研究顯示,精神分裂癥的發(fā)病與社會階層有關(guān)。低經(jīng)濟(jì)社會階層的發(fā)病比高經(jīng)濟(jì)社會階層的發(fā)病要高出來九倍。也就是說社會經(jīng)濟(jì)地位低的階層患病率要高,這可能與他們面臨的更大的生活壓力應(yīng)激因素有關(guān)。而且研究顯示,精神分裂癥的發(fā)病率與教育程度也成反比,也就是教育程度低的發(fā)病率要高。以上均說明社會心理因素也是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的一個原因。
精神分裂癥磁療
精神分裂癥的治療主要是藥物治療,同時還包括心理治療,物理療法。物理療法指的是電休克治療,還有新型的經(jīng)顱磁刺激治療。我們所說的精神分裂癥磁療就是指的經(jīng)顱磁刺激。物理療法最初的治療是電休克治療,這個療效是很不錯的。但是治療患者很痛苦,也就是給患者通電以后,患者出現(xiàn)全身肌肉抽搐發(fā)作,老百姓就說給患者過電了充電了,所以患者感到痛苦。經(jīng)顱磁刺激,它是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法。治療以后患者沒有痛苦,所以患者也很容易接受。它是通過磁信號無衰減地透過顱骨而刺激大腦神經(jīng),通過改變它的不同的頻率而起到治療的作用。目前經(jīng)顱磁刺激的治療有取代電休克治療的趨勢,它對精神分裂癥的一些幻覺,一些陰性癥狀有一定的療效。
怎么查精神分裂癥
精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體,要做一些實驗室檢查,精神檢查,心理測評等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體,比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實驗室檢查,比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等,目的是了解患者的身體狀況,同時排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者,可能會出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時,驗證家屬提供的患者異常表現(xiàn),來確定患者是否具有幻覺、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測評。癥狀自評量表、明尼蘇達(dá)人格量表,人格發(fā)展量表、人格傾向量表,對于了解患者的癥狀特點、人格發(fā)展和人格特點也有非常大的幫助,精神分裂癥的檢查,最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。
如何判斷是不是精神分裂癥
精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥,主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對患者進(jìn)行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果,再結(jié)合患者的體格檢查、化驗檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》做介紹,認(rèn)為精神分裂癥的診斷,至少包括以下九項中的至少兩項癥狀,而且這兩項癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項癥狀包括:第一,反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽?;颊吣軌蚵牭接腥撕退f話,但他看不見人,這就是言語性幻聽。第二,明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏,患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語,嚴(yán)重的時候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系,這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三,思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強制性思維。這種屬于被動體驗,患者突然覺得自己的思想被別人抽走了,或者自己突然出現(xiàn)了一個不屬于自己的想法。第四,被動、被控制或被洞悉體驗?;颊哂X得自己的大腦被別人控制了,或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來,別人就都知道了。第五,原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六,思維邏輯倒錯、病理性思維,或者語詞新作。第七,情感倒錯,或者明顯的情感淡漠。第八,緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九,明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為符合九項當(dāng)中至少兩項,并且具備一到兩項的被動體驗和幻覺妄想,就可以診斷為精神分裂癥。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)是患者自制力喪失,患者意識不到自己生病了。患者的病程,中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少是一個月。而美國的診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為是至少是六個月,所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀,就一定是精神分裂癥,有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標(biāo)準(zhǔn),要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病,如果同時符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),就要觀察這兩組癥狀哪個為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀,也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn),而且二者的整個病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條,考慮會是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因為很多家屬提供的病史不全面,或者患者來診室進(jìn)行交流時,患者不說,他不透露自己內(nèi)心的真實想法。部分患者的癥狀不典型,比如兒童、少年的患者,他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中,這種不典型的患者非常常見。這時往往不會輕易下結(jié)論,診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀,也不一定是精神分裂癥患者??赡芩忻黠@的情感問題,有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個時候如果忽略了他的情感癥狀,只是看到了妄想癥狀,也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。
精神分裂癥治愈性多大
精神分裂癥容易治愈,比較容易復(fù)發(fā),需要長期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療?;颊叨急容^關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何,因為一旦家里有人患了精神分裂癥以后,整個家庭就會變得死氣沉沉,因為大家都了解,精神分裂癥不容易治愈,精神分裂癥患者的治愈,是指癥狀的消除,自制力的恢復(fù),患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下,觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好,可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會殘留癥狀或者功能障礙,不足1/3患者,經(jīng)過治療以后,恢復(fù)效果不好,殘留的癥狀會比較多,達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn),發(fā)病比較急、并且性格開朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒有精神疾病家族史的患者,往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個性非常相關(guān)。外向、開朗、積極樂觀的人,往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個因素是患者能否堅持規(guī)范系統(tǒng)用藥,以及定期復(fù)診,這對于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵,就怕吃著吃著藥,有點不舒服,就把藥停了,或者也不去看醫(yī)生,從的臨床經(jīng)驗來看,因為預(yù)后好多患者,基本上都是服藥依從性好,聽醫(yī)生的藥物安排,不自行停藥的患者,這樣的患者往往治療效果都比較的理想。
02:13
急性精神分裂癥
急性精神分裂癥有興奮、躁動、沖動毀物、行為反常,驚恐、恐懼等情感表現(xiàn)。急性起病的精神分裂癥,并不常見。患者起病非常急,多在三到五天之內(nèi)會出現(xiàn)明顯精神異常,急性精神分裂癥治療效果往往都很好。部分患者其實是急性短暫性精神病,經(jīng)過治療以后完全恢復(fù)正常,并不是真正的精神分裂癥。部分急性起病的精神分裂患者,經(jīng)過治療以后恢復(fù)不錯,但是再次復(fù)發(fā),出現(xiàn)幻覺、妄想等典型的精神病性癥狀。這種患者是真正的精神分裂癥患者。
03:19
精神分裂癥的征兆
精神分裂癥的征兆包括出現(xiàn)言語、思維上的異常、情緒改變、行為異常、軀體化表現(xiàn)、認(rèn)知方面的改變。一,出現(xiàn)言語、思維上的異常。二,患者出現(xiàn)了情緒改變,比如容易發(fā)脾氣,或者部分患者容易出現(xiàn)緊張、驚恐,甚至沖動等情感異常。三,患者可能會出現(xiàn)行為異常。比如患者本來是一個特別愛活動的人,但是現(xiàn)在經(jīng)常躺著不動,或者出現(xiàn)怪異行為。四,患者還會出現(xiàn)軀體化表現(xiàn),比如食欲下降、失眠、早醒、乏力,活動明顯減少。五,認(rèn)知方面的改變。比如患者注意力容易渙散、學(xué)習(xí)能力明顯下降、記不住東西。其中比較重要和典型的先兆表現(xiàn)是言語和行為上的異常以及情感上的異常。慌張、驚恐,甚至沖動等情感異常。
04:07
精神分裂癥怎么治
精神分裂癥的治療,包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個體化藥物治療非常重要。目前藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段,治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥,以及個體化治療。精神分裂癥的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等。具體如何選擇用藥,主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件,綜合評估以后再決定用藥方案。
02:59
精神分裂癥能自愈么
精神分裂癥不能自愈。精神分裂癥一旦發(fā)病以后,在大腦里負(fù)責(zé)感知覺、思維的神經(jīng)遞質(zhì)容易出現(xiàn)紊亂和失衡。當(dāng)精神分裂癥患者發(fā)病以后,患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進(jìn)狀態(tài)。精神分裂癥患者的幻覺,妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進(jìn)緊密相關(guān),而且五羥色胺的功能也處于異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常,無法通過調(diào)整自發(fā)痊愈,需要服用精神科藥物來幫助患者消除癥狀、緩解病情,從而達(dá)到臨床痊愈和康復(fù)。患者患有精神分裂癥之后,還要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復(fù)。
02:23
精神分裂和人格分裂是一回事嗎
精神分裂和人格分裂不是一回事。人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個人,是具有多種人格的人且無法將不同的子人格整合成一個總體的人格,需要心理治療來解決;但精神分裂癥屬于精神病型的癥狀,是一個心理感受,是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)。
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- 1 什么叫精神分裂癥
- 2 什么是精神分裂癥
- 3 什么是精神分裂癥的特點
- 4 什么是精神分裂癥?
- 5 精神分裂癥是否嚴(yán)重呢
- 6 精神分裂癥怎樣引起的
- 7 精神分裂癥嚴(yán)重嗎
- 8 精神分裂癥是怎么形成的