舍曲林治療強(qiáng)迫癥如何
發(fā)布時(shí)間:2019-06-2760518次收聽(tīng)
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舍曲林可以治療抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大,副作用較小,對(duì)病人影響較小。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用比較少,并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也比較弱。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”中的一朵,是很經(jīng)典的抗抑郁藥物,抗抑郁非常有效,副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大,舍曲林可以治療強(qiáng)迫癥。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用較少,鎮(zhèn)靜、嗜睡作用比較弱。
很多病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖,舍曲林一般情況下不導(dǎo)致肥胖,很多患者可能服用吃舍曲林以后會(huì)出現(xiàn)肥胖的問(wèn)題,會(huì)埋怨是藥物導(dǎo)致;但事實(shí)上體重增加是現(xiàn)代社會(huì)人的通病,很多人在不吃藥情況下也會(huì)變胖,不一定是藥物導(dǎo)致。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后需要改變生活方式,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”中的一朵,是很經(jīng)典的抗抑郁藥物,抗抑郁非常有效,副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大,舍曲林可以治療強(qiáng)迫癥。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用較少,鎮(zhèn)靜、嗜睡作用比較弱。
很多病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖,舍曲林一般情況下不導(dǎo)致肥胖,很多患者可能服用吃舍曲林以后會(huì)出現(xiàn)肥胖的問(wèn)題,會(huì)埋怨是藥物導(dǎo)致;但事實(shí)上體重增加是現(xiàn)代社會(huì)人的通病,很多人在不吃藥情況下也會(huì)變胖,不一定是藥物導(dǎo)致。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后需要改變生活方式,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。
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強(qiáng)迫觀念指的是什么
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強(qiáng)迫觀念是指患者頭腦中總是有反復(fù)、持續(xù)的闖入想法、沖動(dòng)、表象等?;颊呖赡軙?huì)意識(shí)到這些想法沒(méi)有意義,且不合乎情理,但是沒(méi)有辦法控制自己的想法,所以一直感覺(jué)到痛苦和焦慮。這種強(qiáng)迫觀念感包括他人給自己的傷害、怕臟、怕給他人傷害等,還會(huì)對(duì)宗教以及道德過(guò)分的關(guān)注,包括強(qiáng)迫性窮思竭慮,對(duì)沒(méi)有意義的事情反復(fù)思考,即使知道沒(méi)有意義,還無(wú)法停止思考。強(qiáng)迫性對(duì)立思維也是強(qiáng)迫觀念的一種,是兩個(gè)相對(duì)的想法或者概念同時(shí)出現(xiàn),導(dǎo)致患者十分痛苦。
如何緩解強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥可以使用一些抗強(qiáng)迫或抗抑郁的藥物,癥狀嚴(yán)重者,可在藥物治療的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行心理治療。患者要敞開心扉,多與朋友或家人傾訴。患者要克服自身的恐懼心理,有意識(shí)的控制自己的強(qiáng)迫行為。學(xué)會(huì)放松心情,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)迫癥通過(guò)藥物或心理治療可以達(dá)到一定緩解。首先可以使用一些抗強(qiáng)迫或抗抑郁的藥物,但是不建議長(zhǎng)期使用。癥狀比較嚴(yán)重者,可在藥物治療的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行心理治療,要改善自己的思維,用平常心去面對(duì)一切?;颊咭ㄩ_心扉,進(jìn)行有效的溝通,多與朋友或家人傾訴;了解自己的恐懼原因,勇敢的克服自身的恐懼心理;有意識(shí)的控制自己的強(qiáng)迫行為,適當(dāng)?shù)碾S意一些,避免過(guò)度規(guī)則性;用心去感受生活中的樂(lè)趣,學(xué)會(huì)放松心情。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),讓身體和肌肉處于放松的狀態(tài)。
強(qiáng)迫癥有哪些病因及表現(xiàn)
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目前病因尚不明確,但有大量研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系,尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能,主要是通過(guò)各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn),神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會(huì)有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙,而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使強(qiáng)迫癥狀改善。強(qiáng)迫癥狀一般包括:①?gòu)?qiáng)迫觀念:患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強(qiáng)迫行為:患者反復(fù)做一些沒(méi)有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動(dòng)作等等。強(qiáng)迫和焦慮就像一對(duì)雙胞胎一樣,強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)有明顯的焦慮癥狀。強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:1、患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無(wú)法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ觯蜁?huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個(gè)特點(diǎn)稱之為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。2、患者能夠意識(shí)到這種強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來(lái)自于自我,而不是來(lái)自于外界,是自己的想法。新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫;如果患者患病時(shí)間較長(zhǎng),那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得不那么強(qiáng)烈。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)健點(diǎn)。因?yàn)閺呐R床上看的話,有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者,發(fā)病一段時(shí)間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會(huì)因此被誤改為精神分裂癥。因此,及時(shí)識(shí)別強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),并加以合理的藥物治療,對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。
強(qiáng)迫癥的自我治療
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強(qiáng)迫癥的自我治療。強(qiáng)迫癥的首選治療是藥物治療、心理治療和自我治療。自我治療就是自我調(diào)整、自我放松,自己來(lái)輔導(dǎo)自己能夠更好地去緩解強(qiáng)迫癥給自己帶來(lái)的痛苦。第一、要解除自己對(duì)強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕,對(duì)自己癥狀采取不理、不怕、不在乎、不對(duì)抗的態(tài)度,順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。強(qiáng)迫癥之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對(duì)抗,反而是在提醒、強(qiáng)化自己去產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀,這時(shí)越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”,實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。也就是要接納強(qiáng)迫癥狀,把強(qiáng)迫癥當(dāng)成老朋友和好朋友,不要過(guò)度在意。第二、要性格的重新塑造。一般來(lái)講,強(qiáng)迫癥患者具有明顯突出的不良人格基礎(chǔ)。自卑、不自信、沒(méi)有主見(jiàn)、特別在意別人的評(píng)價(jià)。這個(gè)時(shí)候,一定要培養(yǎng)自己自信、良好的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的自信、自立、自愛(ài)的人格基礎(chǔ),形成積極樂(lè)觀、無(wú)畏果敢的思維方式。不要企圖立刻消除癥狀,那是不可能的。只有完善了性格,才能根本上治愈強(qiáng)迫癥。第三、“森田治療”,是治療強(qiáng)迫癥的一個(gè)比較常用的心理治療的核心。強(qiáng)迫癥要完全消失,是比較困難的,患者和家屬要學(xué)會(huì)接納了強(qiáng)迫癥,帶著癥狀去生活和學(xué)習(xí),在這個(gè)時(shí)候,就可以慢慢地把強(qiáng)迫癥帶來(lái)的影響降到最低。這其實(shí)就是一個(gè)非常好的轉(zhuǎn)移注意力,強(qiáng)迫癥就會(huì)慢慢地好轉(zhuǎn),順其自然不光是在癥狀到來(lái)的時(shí)候要為所當(dāng)為,而是平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長(zhǎng)學(xué)識(shí),提高才干,建立起真的自信、自立和自愛(ài)。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,去觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對(duì)待挫折,培養(yǎng)膽商、逆商和情商。那么這就算從根本上進(jìn)行良好的自我成長(zhǎng),從根本上來(lái)緩解強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥可以治嗎
強(qiáng)迫癥患者要學(xué)會(huì)接受各種不完美,學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)改善焦慮的行為習(xí)慣?;颊邔W(xué)習(xí)推遲、減少甚至放棄能減輕焦慮的行為,或者對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)。按摩、推拿等輔助療法通過(guò)放松肌肉的方法緩解焦慮和減輕強(qiáng)迫癥的急癥,情況嚴(yán)重就需要醫(yī)療介入進(jìn)行治療。強(qiáng)迫癥患者保持良好的心態(tài),多方面的配合治療,就能慢慢治好。
強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
強(qiáng)迫癥是比較常見(jiàn)的病癥之一,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明顯的,首先患有強(qiáng)迫癥的人群會(huì)出現(xiàn)一些持續(xù)性的而且不受控制的強(qiáng)迫思維,其次強(qiáng)迫癥患者還會(huì)有一些強(qiáng)迫性的重復(fù)的動(dòng)作或者行為。一旦發(fā)現(xiàn)就有這兩種情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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強(qiáng)迫癥智商高是否真實(shí)
強(qiáng)迫癥和患者智商高低的關(guān)系不大,但強(qiáng)迫癥和患者的性格關(guān)系最密切。強(qiáng)迫癥患者的性格特點(diǎn)是:做事追求完美,特別在意別人的評(píng)價(jià)、不夠自信、安全感不強(qiáng),甚至安全感匱乏。所以強(qiáng)迫癥患者做事認(rèn)真,他們怕工作做不好,被領(lǐng)導(dǎo)或者同事瞧不起、批評(píng),所以患者自己會(huì)把工作完成得非常全面。當(dāng)然也會(huì)帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題,做事效率比較低。所以強(qiáng)迫癥患者智商不一定高,但是做事認(rèn)真、踏實(shí)。但是部分強(qiáng)迫癥患者在家庭生活當(dāng)中也過(guò)度追求完美,嚴(yán)重者就會(huì)影響正常的生活和工作。所以強(qiáng)迫癥還是需要積極治療。
嚴(yán)重強(qiáng)迫癥的危害
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嚴(yán)重強(qiáng)迫癥有特別容易出現(xiàn)焦慮癥狀、影響學(xué)習(xí)和工作、人際交往、暴力行為、認(rèn)知功能等危害。一、嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,首先會(huì)引起情緒上的變化,強(qiáng)迫癥患者特別容易出現(xiàn)焦慮癥狀,長(zhǎng)期的強(qiáng)迫癥狀和焦慮癥狀,如果自身調(diào)整不好、治療效果不理想,特別容易讓患者出現(xiàn)憂郁表現(xiàn),所以強(qiáng)迫癥特別容易讓患者出現(xiàn)情緒障礙,主要癥狀是焦慮和抑郁。二、影響學(xué)習(xí)和工作,因?yàn)榛颊呤艿綇?qiáng)迫癥狀的影響,注意力往往難以集中,由于受到強(qiáng)迫行為的影響,患者的大部分時(shí)間和精力都被強(qiáng)迫癥狀所干擾和占據(jù),比如一名患者的癥狀是強(qiáng)迫檢查,每天在出門之前要檢查兩個(gè)小時(shí)以上,經(jīng)常導(dǎo)致患者上班遲到。三、影響人際交往,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候強(qiáng)迫癥患者會(huì)要求別人按照自己的想法去做事情,比如患者經(jīng)常會(huì)要求家人回答是還是不是,使得家人非常疲憊,患者也非常痛苦,影響患者的人際關(guān)系。四、容易讓患者出現(xiàn)暴力行為,患者有些時(shí)候會(huì)很焦慮,如果不按照患者的要求去做指令的一些要求時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)對(duì)家人打罵的行為。情況在臨床上并不少見(jiàn)。五、強(qiáng)迫癥還會(huì)影響患者的認(rèn)知功能,比如注意力不集中,記憶力下降,執(zhí)行功能不足等表現(xiàn),所以強(qiáng)迫癥給患者帶來(lái)的痛苦十分巨大,患者需要盡早接受規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療和心理治療。
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強(qiáng)迫癥是怎樣形成的
強(qiáng)迫癥狀形成的原因與未成年之前的家庭教育有關(guān)系,過(guò)度嚴(yán)厲或者過(guò)度溺愛(ài),導(dǎo)致孩子從小不自信,過(guò)度依戀、依賴他人,或者過(guò)度任性和自卑,成年以后自我教育不足,自我成長(zhǎng)和調(diào)整不足,患者遇到了問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮。強(qiáng)迫癥和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、身體狀況、社會(huì)因素,比如工作,生活上的壓力等,都有密切關(guān)系。在這些因素中,最重要的是患者的性格特點(diǎn):過(guò)度追求完美,特別在意別人的評(píng)價(jià),膽小、自卑、不自信,安全感匱乏、缺失。強(qiáng)迫癥患者容易出現(xiàn)不良性格。
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強(qiáng)迫癥要吃多久的藥
強(qiáng)迫癥患者服藥治療多久與患者的病情有關(guān)。很多強(qiáng)迫癥病人服用藥后會(huì)有緩解,但是減藥或者停藥以后,癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療,這樣藥物治療持續(xù)性才能更好地發(fā)揮,強(qiáng)迫癥患者需要服藥1到2年,單純用藥物治療需要終身服藥?;颊甙Y狀已經(jīng)緩解,維持一段時(shí)間后就可以根據(jù)具體情況減藥:首先小劑量維持,之后再嘗試停藥;停掉藥以后,發(fā)現(xiàn)癥狀又回來(lái),就不能停藥,患者同時(shí)可以輔助結(jié)合心理治療。
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舍曲林治療強(qiáng)迫癥效果
舍曲林的藥物特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用比較少,并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也較弱,所以服用舍曲林對(duì)病人的影響較小。舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”之一,且抗抑郁非常有效,副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大。病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖,舍曲林不導(dǎo)致肥胖。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后也需要改變生活方式,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。所以舍曲林服用方便,但少數(shù)人服用舍曲林后反應(yīng)很大,跟個(gè)體差異有關(guān),即表明此患者對(duì)舍曲林的敏感性較強(qiáng),就可以用其他的抗強(qiáng)迫劑。
強(qiáng)迫癥是怎么回事
可能有許多朋友在生活中都遇到過(guò)強(qiáng)迫癥的情況,身邊也有一些人有這方面的癥狀,其實(shí)引起這個(gè)問(wèn)題的原因是比較多的,有的是因?yàn)榧彝ゲ缓椭C因素而引起的,有的是因?yàn)榻?jīng)常性沒(méi)有安全感所導(dǎo)致的,還有的是因?yàn)榫裥砸蛩厮鸬?,所以大家可以考慮通過(guò)這些因素來(lái)預(yù)防和改善。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C1/oYYBAF62EqKASEnyAADOCaQSmqI947.jpg)
有強(qiáng)迫癥的人生活中注意什么
強(qiáng)迫癥的形成原因比較復(fù)雜,建議強(qiáng)迫癥病人要接受藥物治療或者心理治療,通過(guò)心理醫(yī)生的專業(yè)手法來(lái)幫助自己找到問(wèn)題并解決問(wèn)題。并且從自身的問(wèn)題出發(fā),減少?gòu)?qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維的發(fā)生?;加袕?qiáng)迫癥的病人一定要積極的進(jìn)行治療。
挑戰(zhàn)強(qiáng)迫性焦慮四步曲
周五時(shí)接待了一例從外地來(lái)就診的強(qiáng)迫癥患者,很嚴(yán)重的纏繞式思維。下面的文章想讓大家了解強(qiáng)迫性想法與行為是如何來(lái)的,教你學(xué)習(xí)如何處置強(qiáng)迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕。這些需要你親自去做,心理醫(yī)生不能夠代替你去做!這里要強(qiáng)調(diào)的四個(gè)步驟如下:
強(qiáng)迫癥的藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確,研究顯示強(qiáng)迫癥的發(fā)病與大腦中多巴胺和5-羥色胺功能異常有關(guān)。臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物均為抗抑郁藥物,主要針對(duì)大腦中5-羥色胺系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。目前公認(rèn)有效的藥物為:三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)如氯米帕明;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀等;5-羥色胺
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