再生障礙性貧血如何治療
發(fā)布時間：2019-06-2055553次收聽
語音內(nèi)容：
再生障礙性貧血的治療，我們主要是分為重型和非重型再障。那么我們首先從它的發(fā)病機(jī)制說，再生障礙性貧血它主要有三大病因，比如我們說是種子學(xué)說，土壤學(xué)說和蟲子學(xué)說，那么就是造血干細(xì)胞的質(zhì)和量的異常，還有就是免疫的異常，還有就是微環(huán)境的一個異常。
我們治療主要也是從這三大方面。那么重型再生障礙性貧血，它的治療以年齡小于35歲的病人，如果有條件移植的話，我們會給他采取移植的方案。
如果沒有條件也可以選擇免疫抑制的治療，那么它的藥物我們經(jīng)常會選ALG或者ATG來治療，那么它的序貫治療主要是以環(huán)孢素為主， 同時可以用雄性激素來刺激骨髓造血。那么慢性再生障礙性貧血，它的治療主要是雄性激素來刺激骨髓造血，同時合并環(huán)孢素的治療來調(diào)節(jié)免疫。那么同時加上中藥，它的效果會更好。
我們治療主要也是從這三大方面。那么重型再生障礙性貧血，它的治療以年齡小于35歲的病人，如果有條件移植的話，我們會給他采取移植的方案。
如果沒有條件也可以選擇免疫抑制的治療，那么它的藥物我們經(jīng)常會選ALG或者ATG來治療，那么它的序貫治療主要是以環(huán)孢素為主， 同時可以用雄性激素來刺激骨髓造血。那么慢性再生障礙性貧血，它的治療主要是雄性激素來刺激骨髓造血，同時合并環(huán)孢素的治療來調(diào)節(jié)免疫。那么同時加上中藥，它的效果會更好。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
貧血指標(biāo)三項包括哪些
在考慮診斷了貧血以后，最主要的是先要檢查，最常見的造血原料缺乏引起的貧血。貧血指標(biāo)三項指的就是造血原料的檢查，造血原料里邊主要是鐵蛋白和葉酸和維生素B12，參與到紅細(xì)胞的產(chǎn)生當(dāng)中，那么鐵蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情況，低到10ng/ml以下的肯定是會出現(xiàn)貧血的，但是很多時候的病人在鐵蛋白在20ng/ml的時候，病人有可能已經(jīng)有了缺鐵性貧血的表現(xiàn)。所以缺鐵性貧血實際上，正常情況下，鐵蛋白應(yīng)該是最好能夠維持在超過50ng/ml這樣一個程度，基本上這種情況，病人是不會出現(xiàn)貧血的。特別是育齡女性、嬰幼兒、青少年、孕婦，都是需要更關(guān)注缺鐵相關(guān)的這樣的問題。葉酸和維生素B12是營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血檢測的一個指標(biāo)，有的時候，葉酸和維B12缺乏可能是和缺鐵性貧血同時存在的。所以即使是診斷了缺鐵性貧血，依然要測一下葉酸和維生素B12的水平，看看病人是不是同時合并了葉酸的缺乏或者維生素B2、維B12的缺乏，同時給與補充，這樣也是幫助我們在考慮。比如說某一種貧血存在可能性比較大的時候，不要忽略了其他因素的引起的問題。為什么要三項檢查同時做，病人存在了正細(xì)胞性貧血的時候，也可能是缺鐵和缺葉酸、維生素B12同時存在，造成了一個正細(xì)胞性貧血的假象。
血小板分布寬度偏低提示什么病
血小板分布寬度，表示血液中血小板大小的離散度，正常15%~17%之間。血小板分布寬度降低，表明血小板的均一性高，及外周血中的血小板大小比較一致、相差不大。對于這種情況，要查看有沒有血小板的數(shù)量改變，必要的時候需要做骨髓穿刺檢查，了解進(jìn)一步的骨髓情況。血小板分布寬度降低，可見于部分正常人，還可見于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見的就是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的時候，由于造血干細(xì)胞受到損傷，骨髓造血功能衰竭，巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，會出現(xiàn)血小板體積分布寬度偏低的情況。在白血病患者給與化療以后，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，也會出現(xiàn)血小板分布寬度偏低的情況。所以，如果出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，首先要排除是否有再生障礙性貧血，或者其他血液系統(tǒng)的惡性疾病的情況。總之，在骨髓中，血小板是由巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，所以如果在外周血檢查中，出現(xiàn)血小板分布寬度偏低，我們一定要做骨髓穿刺檢查，看看骨髓中血細(xì)胞有沒有什么異常，結(jié)合外周血的情況，以及臨床癥狀來做進(jìn)一步的診斷，診斷明確以后再做相關(guān)的治療，這樣才能做到萬無一失。
慢性再生障礙性貧血可以治好嗎
再生障礙性貧血在臨床上根據(jù)病癥可分為急性和慢性，那么到底是慢性好治療還是急性好治療呢?專家認(rèn)為，急性再障一般是相對容易控制的，而慢性再障在治療的時候可能需要很長的時間，因為他們兩者之間的病理不同。
如何區(qū)分急慢性再生障礙性貧血
急性再生障礙性貧血起病急發(fā)展迅速，多有顱內(nèi)出血，重型患者可于1年內(nèi)思維，慢性再生障礙性貧血較多見，起病急進(jìn)展較慢，很少有內(nèi)臟出血，感染以呼吸道多見。
兒童患再障的病理和機(jī)制
在不斷增長的再生障礙性貧血人群中很大一部分是兒童，很多的兒童出生后對再障缺乏免疫能力，這多因先天性遺傳所致，該病癥包括細(xì)胞免疫和體液免疫紊亂兩種，其中任何一個病因都會導(dǎo)致造血細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)異常。
02:49
再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血簡稱再障，它是因為骨髓造血功能低下，骨髓有核細(xì)胞增生低下，出現(xiàn)的以全血細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥，嚴(yán)重會導(dǎo)致衰竭。不同患者有不同的表現(xiàn)，一些患者因為紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血，所以再障又叫再生障礙性貧血；也會由于血小板減少導(dǎo)致血液凝固機(jī)制下降而出現(xiàn)皮下出血；也有由于白細(xì)胞減少免疫力的下降導(dǎo)致身體易被感染，容易發(fā)熱感冒。再障又分為慢性再障和急性再障。慢性再障比較容易治療，而急性再障比較危險，可能會危及生命。急性再障的診斷指標(biāo)，首先是骨髓細(xì)胞增生的程度小于正常細(xì)胞的百分之二十五；另外血象中應(yīng)該具備在三項中的兩項，比如說中性粒細(xì)胞的絕對值小于零點五乘以十的九次方每升。
再生障礙性貧血中藥如何調(diào)理
現(xiàn)如今中藥是治療再生障礙性貧血的主要方式，想要使用中醫(yī)的方式調(diào)理那么就需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行調(diào)理，可以咨詢專業(yè)的中醫(yī)開一些藥物進(jìn)行調(diào)理，然后對應(yīng)病情的嚴(yán)重程度，這樣就可以有效的將病情控制住，避免一些特殊的情況出現(xiàn)，對身體造成影響。
急慢性再生障礙性貧血的區(qū)別
急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血，它們的起病情況，病程的長短，病情的輕重，還有治療的方法都有區(qū)別。比如說起病情況，急性再障的起病比較急，而慢性再障起病則相對緩慢；從它的病程區(qū)分，病程大概以半年為界限，慢性再障病程要超過半年以上，而急性是在半年之內(nèi)；從病情的輕重程度來說，急性再障病程病情比較重，慢性再障的病情相對較輕。我們在醫(yī)學(xué)上也有一個界定，即它的治療上有所區(qū)別。慢性再障，主要是以刺激骨髓造血和中藥治療，另外有一些病人也可以用免疫調(diào)節(jié)的治療方法。急性再障則主要是以調(diào)節(jié)免疫為治療方法。
01:45
再生障礙性貧血吃中藥有用嗎
再生障礙性貧血通過服用中藥治療有一定療效。尤其是在慢性再生障礙性貧血當(dāng)中，臨床上主要的治療手段便是雄性激素輔以中藥，甚至部分不能耐受雄性激素的病人，臨床上就采取純中醫(yī)的治療手段。通過西醫(yī)的角度，服用中藥就是刺激骨髓造血。而通過中藥的角度，服用中藥則是通過益氣、養(yǎng)血、滋陰、補腎等作用來治療再生障礙性貧血。重型再障的發(fā)病機(jī)制主要是以免疫異常為主，而中藥在治療過程當(dāng)中通過可以調(diào)節(jié)氣血、補肝腎，達(dá)到調(diào)整人體平衡的目的，再配合如環(huán)孢素的免疫抑制劑，將達(dá)到更好的療效。
能夠治療再生障礙性貧血嗎
再生障礙性貧血可以治療，很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活，絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。
01:50
再生障礙性貧血能治愈嗎
再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。
再生障礙性貧血飲食禁忌
再生障礙性貧血是否能影響壽命要根據(jù)疾病的程度，分型和治療的程度。首先判斷自己屬于急性再障還是慢性再障，一定聽從醫(yī)生安排治療，不可自己隨意停藥。尤其慢性再障是長期治療過程，須按照醫(yī)生要求治療，才能取得效果。
02:09
再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒有正常的紅細(xì)胞，臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。
02:21
再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血首先會出現(xiàn)貧血，貧血嚴(yán)重后會造成機(jī)體氧氣供給不足，出現(xiàn)頭疼頭暈，心功能衰竭或腎臟功能減退等。由于白細(xì)胞和血小板減少，病人容易感染發(fā)展成為肺炎，甚至敗血癥。嚴(yán)重也會內(nèi)臟出血，這是致命性的表現(xiàn)。
